韩念 范文英 孙燕 林晓丹
探讨职业陪护对提高老年患者跌倒风险认知状况的效果
韩念 范文英 孙燕 林晓丹
【摘要】目的 探讨职业陪护对提高老年患者跌倒风险认知状况的效果。方法 选取2012~2015年我院收治老年患者65例,分为对照组33例和研究组32例,给予常规和职业陪护护理。分析患者跌倒风险认知水平提高情况。结果 研究组老年患者在跌倒风险认知评分提高方面优于对照组(P<0.05)。讨论 职业陪护护理方法可提高老年患者跌倒风险知识的认知水平。
【关键词】职业陪护;老年患者;跌倒风险;认知状况
作者单位:471003 河南省洛阳东方医院护理部
当前,很多医院成立了陪护培训中心,专门为危重、手术后、长期卧床、行动不便的患者提供专业陪护,大大提高了老年患者对预防跌倒知识的水平[1-2]。本文主要以65例老年患者为代表进行研究,分析对比职业陪护对提高老年患者跌倒风险认知状况的效果,具体如下。
1.1 一般资料
选取的65例患者中,男性37例,占56.92%。女性28例,占43.08%。所有患者对于本次调查研究自愿参加,排除不愿参加本次调查研究者。两组患者经医护人员对其年龄、体质、病情特征等情况资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
将各临床科室上报跌倒的资料导出至EXCEL2007数据库,运用“自动筛选”工具将各项分类统计,从跌倒发生的年龄、时间段、场所、家属是否在场、有无伤害后果、跌倒原因6个方面分别进行分析。对照组患者采用一般常规护理方法,研究组采用职业陪护的护理方法,详细过程如下:
1.2.1 成立专门的职业陪护小组 在护士长的带领下参加各种陪护知识培训和学习,培训的主要知识包括陪护角色、跌倒知识来源、沟通技巧、跌倒后如何采取相关措施等方面知识。
1.2.2 专业培训 陪护人员培训后经考核合格上岗。培训内容主要包括有:(1)理论培训:①行为规范以及职业道德;②卧床患者生活护理、一般病情观察、安全管理;③术后患者卧位、饮食、管道、生活护理;(2)实践操作培训:①卧床患者翻身法、拍背法、鼻饲法、床上沐浴法、洗头法、剪指甲、患者更换床单;②护理用具使用:轮椅、平车、拐杖、便器、约束带等护理用具的应用方法[3-4]。
1.2.3 心理指导 加强与患者沟通和交流,鼓励他们勇敢面对疾病,并积极配合护理工作 。告知各事项,防止医疗纠纷[5]。
1.2.4 熟悉住院环境 向老年患者介绍住院环境,包括开水间、微波炉摆放位置、护士站等,均要详细告知[6]。
1.2.5 跌倒风险知识宣传与教育 叮嘱患者在无人陪护情况下切忌私自翻身,对于行动不变的患者切忌乱走动,如需进行各项检查,应在家人或者陪护人员的协助下进行。正确指导肌无力患者或下肢疾病初愈期患者学会使用助行器,患者行走时陪伴在偏瘫侧,不可扶桌椅、床等家具[7]。
1.3 效果评价
采用问卷调查方法评价护理效果,分析对比两组患者跌倒风险认知水平评分的提高情况。评分采取十分制,分数越高代表跌倒风险认知水平越高,分数越低代表跌倒风险认知水平越低。
1.4 统计学方法
所有数据采用SPSS 21.0软件包进行统计学分析,计量资料采用(均数±标准差)(±s)表示,计数资料运用χ2检验。
2.1 护理前,对照组、研究组患者对跌倒风险认知评分分别为(4.3±2.1)分、(4.3±2.4)分;护理后分别为(6.6±1.8)分、(8.1±1.5)分。护理后,研究组在跌倒风险认知评分方面高于对照组(P<0.05)。
2.2 患者年龄、时间段、场所、家属是否在场、有无伤害后果、跌倒原因分布情况如下。
2.2.1 年龄分布 发生在70~90岁,占65%。
2.2.2 时间段分布 发生在18:00~8:00,占68%。
2.2.3 场所分布 病房内发生占53%。
2.2.4 后果分布 65例跌倒患者,经检查导致有伤害后果的占75%。
2.2.5 家属在场分布 有家属在场发生跌倒的占63%。
2.2.6 发生的原因分布 因为患者自行离床活动、如厕导致跌倒的占53%。
采用职业陪护护理模式,延长了陪护人员的陪护时间,从心理指导、知识教育、解决措施等各方面进行宣传和教育,进一步提高患者的依从性和预防跌倒知识,同时增加了患者满意度,在很大程度上改善医患关系,促使各项护理工作顺利开展[8]。
由本次研究结果可知,采取职业陪护护理模式,老年患者对跌倒风险认知评分提高方面优于对照组;发生跌倒的老年患者大多数年龄集中在70~90岁,于18:00~8:00发生跌倒几率大,大多数人均在病房内发生跌倒,跌倒原因大多数为患者自行离床而导致的。为此,医院应该集中加强对70~90岁年龄患者夜间生活陪护,保持地面干燥整洁,道路畅通无障碍,加强宣传教育,降低住院患者跌倒率。
采用职业陪护护理模式可以提高老年患者对跌倒风险知识认知水平,降低跌倒发生率,保障患者生命安全。
参考文献
[1] 王倩,王燕. 国内外预防患者跌倒护理方法研究进展[J]. 护理学杂志, 2013,28(5):87-90.
[2] 林冬梅. 护理行为干预对降低65岁以上住院患者跌倒事件的效果研究[J]. 当代护士(学术版),2011(11):185-187.
[3] 王锦玲,陈晨. 陪护人员对老年患者跌倒风险的认知状况调查及管理对策[J]. 护理管理杂志,2009,9(1):57-58.
[4] 钱萍,刘金妹,陆洁,等. 对21例住院患者跌倒的调查分析及对策[J]. 护理管理杂志,2007,7(7):9-11.
[5] 张小兰,霍春暖,张雅静. 对陪护人员就老年脑血管病病人跌倒认知的调查[J]. 护理研究,2007,21(16):1436-1437.
[6] 姚冬芳,周小英. 重视陪护人员辅助作用,提高老年患者护理质量[J]. 第四军医大学学报,2007,28(6):569.
[7] 郝燕萍,刘雪琴,靳海如. 老年人跌倒致伤情况分析[J]. 护理研究,2006,20(22):2017-2018.
[8] 王瑞红. 预防跌倒护理评估表在临床住院病人中的应用[J]. 护理研究,2004,18(22):2047-2049.
To Investigate the Effect of Nursing Occupation to Improve the Perception of the Risk of Falls in Elderly Patients
HAN Nian FAN Wenying SUN Yan LIN Xiaodan, Department of nursing, Luoyang Oriental Hospital, Luoyang 471003, China
[Abstract]Objective To study the professional escort to improve the effect of the fall risk cognitive status of patients with senile. Methods 65 cases of elderly patients were divided into control group of 33 cases and research group of 32 cases from 2012 to 2015 in our hospital, give regular and vocational nursing escort. Fall risk cognitive level in patients with analysis. Results The team in the fall in the elderly at risk cognitive score improved significantly better than that in control group (P<0.05). Conclusion Professional nursing method can improve the elderly patients fall risk escort the cognitive level of knowledge.
[Key words]Professional escort, Elderly patients, Fall risk, Cognitive status
【中图分类号】R473
【文献标识码】A
【文章编号】1674-9308(2016)05-0237-02
doi:10.3969/j.issn.1674-9308.2016.05.165