卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效

魏海霞



卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效

魏海霞

【摘要】目的 探讨卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果。方法 选择社旗县人民医院120例前置胎盘剖宫产患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组采用缩宫素联合宫腔填纱，观察组60例在对照组的治疗基础上加用卡前列素氨丁三醇注射液，比较两组的临床效果。结果 两组产后2 h、24 h出血量差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血效果较好，且对机体影响小、安全性好。

【关键词】前置胎盘；产后出血；剖宫产；卡前列素氨丁三醇注射液；宫腔填纱

作者单位：473000 南阳市社旗县人民医院妇产科

前置胎盘是产科常见并发症，可导致产后出血、休克、凝血功能障碍，是导致产妇死亡原因之一[1-2]，本研究探讨欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选择2006年1月～2013年12月在社旗县人民医院就诊的120例前置胎盘剖宫产患者作为研究对象，根据选择的不同治疗方式将120例患者分为观察组和对照组，两组的年龄、孕周、产次等一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

两组患者均行常规剖宫产，胎儿娩出后宫壁注射20 U缩宫素，同时给产妇静脉滴注缩宫素，同时给患者宫腔填纱，这样可以避免产妇产后出血，宫腔填纱时要注意遵循一定的原则，先填切口上缘上面的部分，待切口上面部分填塞完整后，再填塞宫颈口、子宫下段，最后缝合子宫。观察组在胎儿娩出后宫壁注射欣母沛250 μg。

1.3 观察指标

观察两组患者出血量、血压、脉搏及血氧饱和度。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组患者产后出血量比较

观察组患者产后2 h、24 h出血量分别为（187.7±21.5）ml、（305.7±22.7）ml，对照组分别为（227.3±20.4）ml、（338.7±22.7）ml，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者产前及产后2 h血压、脉搏及血氧饱和度比较

治疗前，观察组患者舒张压（79.1±10.4）mm Hg、收缩压（110.6±10.2）mm Hg、脉搏（85±6）次/min、血氧饱和度（94.5±10.5）%，对照组患者舒张压（79.0±10.8）mm Hg、收缩压（109.4±10.2）mm Hg、脉搏（86±8）次/min、血氧饱和度（94.9±8.4）%；治疗后2 h，观察组患者舒张压（78.7±11.3）mm Hg、收缩压（108.3±10.6）mm Hg、脉搏（87±3）次/min、血氧饱和度（95.7±10.0）%，对照组患者舒张压（79.3±10.2）mm Hg、收缩压（108.2±10.8）mm Hg、脉搏（87±5）次/min、血氧饱和度（95.5±7.6）%；两组差异均无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

目前前置胎盘、胎盘植入等患者明显增多，难治性产后出血患者也随之增加[3]，产后出血为产科急危重症，是我国孕产妇死亡的首要原因[4-5]，故应特别重视做好防治工作[6]。宫腔填纱术是一种古老的止血方法，其取材方便，适合各级医院开展，其止血机制是通过填塞纱布条，对子宫壁产生压力，反射性的引起子宫收缩，对子宫整体及局部收缩不良致产后出血效果明显[7]。欣母沛适用于常规处理方法无效的子宫收缩弛缓引起的产后出血，一般在产后出血的患者，如果按摩子宫、压迫等等各种方法无效后，可以尝试给予欣母沛，再配合宫腔填纱，可获得良好的效果。本研究结果显示，治疗后2 h，观察组患者舒张压（78.7±11.3）mm Hg、收缩压（108.3±10.6）mm Hg、脉搏（87±3）次/min、血氧饱和度（95.7±10.0）%，对照组患者舒张压（79.3±10.2）mm Hg、收缩压（108.2±10.8）mm Hg、脉搏（87±5）次/min、血氧饱和度（95.5±7.6）%，两组差异均无统计学意义（P＞0.05），说明欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血不良反应较少，对人体影响较轻，观察组患者产后2 h、24 h出血量分别为（187.7±21.5）ml、（305.7±22.7）ml，少于对照组的（227.3±20.4）ml、（338.7±22.7）ml，说明欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血效果较好。

参考文献

[1] 贺艳，黄永萍． 欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效[J]． 中国中医药咨讯，2012，4（3）：173．

[2] 冯洁，戴钟英，吴氢凯，等． 阴道分娩产后出血量的精确测定与血液指标的关系研究[J]． 实用妇产科杂志，2003，19（5）：281-283．

[3] 高小红，黄建英． 欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效观察[J]． 中外医疗，2013，32（14）：111-112．

[4] 王海玲，寇新华． 产后出血致切除子宫病因变化趋势分析[J]． 中国优生优育，2013，19（1）：63-64．

[5] 何静媛． 欣母沛与米索前列醇预防行剖宫产术的高危孕妇产后出血的临床应用比较[J]． 中国社区医师（医学专业），2012，14（26）：130-131．

[6] 江碧薇，王筑，黄臣． 卡前列素氨丁三醇联合改良式补丁缝合术在前置胎盘产后出血中的应用[J]． 中国基层医药，2013，20（4）：533-535．

[7] 侯雅芹． 纱条填塞宫腔止血在前置胎盘剖宫产术中出血的应用[J]． 中国保健营养（上旬刊），2013，23（5）：2342-2343．

Effect of Hemabate Joint Uterine Plug Yarn for Preventing Postpartum Hemorrhage Due to Placenta Previa at Cesarean Section

WEI Haixia, Department of Obstetrics and Gynecology, People's Hospital of Sheqi County, Nanyang 473000, China

[Abstract]Objective To explore the effect of hemabate joint uterine plug yarn for preventing postpartum hemorrhage due to placenta previa at cesarean section. Methods 120 cases with placenta previa at cesarean section were randomly divided into the control group and the observation group. The control group were used oxytocin joint uterine plug yarn for preventing postpartum hemorrhage, the observation group 60 cases were added hemabate based on the conventional treatment, the efficacy of two groups were observed and compared. Results The 2 h, 24 h postpartum hemorrhage in the two groups has a significant difference (P＜0.05). Conclusion Hemabate joint uterine plug yarn has good effect for preventing postpartum hemorrhage due to placenta previa at cesarean section, it is safe and has little impact on body and can be used as the preferred clinicalbook=166,ebook=177programs.

[Key words]Placenta previa, Cesarean section, Postpartum hemorrhage, Hemabate, Uterine plug yarn

【中图分类号】R714

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）05-0165-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．05．117