综合护理对高血压脑出血患者肺部感染的预防效果观察

张萍萍



综合护理对高血压脑出血患者肺部感染的预防效果观察

张萍萍

【摘要】目的 观察综合护理对预防高血压脑出血患者肺部感染的护理效果。方法 102例高血压脑出血患者被随机分成实验组与对照组，分别采取综合护理和常规化护理。结果 实验组肺部感染率与生活质量评分均优于对照组（P＜0.05）。结论 对高血压脑出血患者实施综合护理，效果较好。

【关键词】高血压；脑出血；综合护理；肺部感染

随着我国老龄化趋势日趋严重，高血压脑出血疾病发病率也在逐年提高。肺部感染为该疾病的一种常见并发症，如救治不及时，会威胁患者生命安全[1]。研究[2]显示，对高血压脑出血患者实施全面、系统的综合护理，可大大降低肺部感染率。本文针对综合护理在高血压脑出血患者肺部感染中的预防效果进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年9月～2014年7月收治的102例高血压脑出血患者，均符合高血压脑出血疾病诊断标准[3]。其中，62例男，40例女，年龄53～78岁，平均（60.2±3.4）岁；病程2～15年，平均（5.6±1.3）年。随机将其实验组（52例）和对照组（50例），经对比两组患者基础资料差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组实施常规化护理，定时监测患者生命体征，严格遵照医嘱服用降压药物。

实验组实施综合护理，具体如下：

1.2.1 营造舒适病房环境 保持病房干净、整洁，控制温度（21～23℃）和湿度（55%～60%）；勤开窗通风，保持空气新鲜；采用湿式打扫法，杀灭空气内有害微生物；护理人员定时对病房进行紫外线消毒，每次30 min，每日1～2次；严格限制病房探视人员，防止出现交叉感染。

1.2.2 心理疏导 高血压脑出血患者不同程度伴有肢体运动功能障碍、语言功能障碍，不能正常行走和说话，因此，患者易出现紧张、抑郁、焦虑以及恐慌等消极心理。为此，护理人员对患者进行护理时要实施心理疏导，调整患者情绪，使患者感受到陪伴和尊重。应用亲切的态度和患者沟通，了解患者想法和需求，尽量满足患者；告知患者成功治疗案例，增强治疗信心。

1.2.3 呼吸道护理 护理人员对患者呼吸情况密切监测，注意保持呼吸道畅通。待患者意识恢复正常后，拔除气管，并教会患者正确的咳痰、咳嗽方法。如患者排痰困难，则护理人员为患者进行轻拍背部、雾化吸入或者调整体位等操作，促进排痰；如患者应用呼吸机辅助法治疗，则每隔24 h为患者更换一次呼吸导管，注意缩短患者带机时间。对吸痰管、氧气管、湿化器以及呼吸机管路进行消毒时，要严格在无菌环境下操作，防止交叉感染。

1.2.4 抗感染护理 其他感染也有可能导致出现肺部感染，因此，对患者进行药敏检测和病原菌测试，并根据测试结果实施对应的抗感染处理。

1.2.5 预防吸入性肺炎护理 取患者侧卧位，适当抬高头部15°～30°，进而加快呼吸道分泌物排出，并防止呕吐物误吸导致吸入性肺炎。

1.3 观察指标[4-5]

对比两组患者肺部感染发生率与生活质量。（1）肺部感染诊断：①伴有咳痰、咳嗽症状；②肺部闻及干、湿啰音；③体温≥38.5℃，血细胞计数值≥10.0×109/L；④痰液培养结果显示有致病菌；⑤经X线检查，患者肺部出现炎性改变。满足以上3项指标即可确诊。（2）生活质量：采用SF-36量表进行评定，分值越高，说明患者生活质量越高。

1.4 统计学方法

运用SPSS 20.0统计学软件对本次数据进行处理，严格按照统计学操作法检验，计数资料采用χ2检验，计量资料用（均数±标准差）（±s）表示，采用t检验，P＜0.05时，比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者肺部感染发生率对比

实验组：3例肺部感染，占5.8%；对照组：15例肺部感染，占30.0%。实验组肺部感染率低于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组患者生活质量评分对比

实验组：生活质量评分（80.9±13.8）分，对照组：生活质量评分（65.4±11.3）分，实验组生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

高血压脑出血为现代社会一种比较常见的脑血管疾病，具有发病率高、病情严重、致残率高以及死亡率高的特点，对患者生活质量产生不利影响[6]。肺部感染为患者一种比较常见的并发症，还为导致患者死亡的一个重要危险因素。由于高血压脑出血患者年龄大、病情重，且自身肺活量下降、抵抗能力、血液流动平衡功能较弱，肺部通气质量较差，因此，对患者进行治疗过程中要实施积极护理，进而提高预后质量，降低肺部感染率[7]。

本文主要研究综合护理在高血压脑出血患者中的应用效果，结果显示，实施综合护理后，患者肺部感染率大大降低，且生活质量显著提高。综合护理工作主要以患者为中心，根据患者不同病情为其实施系统护理[8]。护理时，严格在无菌环境下操作，为患者营造舒适病房环境；指导患者正确排痰、咳嗽，保护呼吸道，预防细菌感染，可有效提高患者机体抵抗力，防止有害细菌进入到呼吸道导致肺部感染。

综上所述，对高血压脑出血患者实施综合护理，可降低肺部感染率，并提高患者生活质量。

参考文献

[1]黄苏琴，童巧薇，方志红.高血压伴脑出血的预后相关因素调查分析及护理对策[J].中国现代医生，2015，53（9）：132-135.

[2]娄军芳，包雪鹦.综合护理在预防高血压脑出血患者肺部感染中的效果观察[J].中国卫生标准管理，2015，6（29）：235-236.

[3]张建荣，李燕，张金秀，等.延续性护理在高血压脑出血患者中的实施及对生活能力的影响[J].国际神经病学神经外科学杂志，2015，42（1）：37-40.

[4]詹静.高血压脑出血患者应用呼吸机预防肺部感染的护理措施[J].临床合理用药杂志，2012，5（25）：145-146.

[5]高琴芬.分阶段护理对高血压性脑出血患者预后的影响[J].中西医结合护理（中英文），2015，1（1）：36-38.

[6]陈施清.气道管理在预防重症高血压脑出血患者肺部感染中的应用[J].中国基层医药，2014，21（12）：1912-1913.

[7]柯燕燕，马丽萍，蒲萍，等.综合护理高血压脑出血患者预防肺部感染的体会[J].实用医院临床杂志，2014，11（1）：174-175.

[8]姜晏，代林林，崔海琳，等.早期康复护理对肠内营养治疗的高血压颅内出血患者预后的影响[J].现代生物医学进展，2014，14 （4）：775-778.

作者单位： 132012 吉林省吉林中西医结合医院检验科

Observation of the Effect of Comprehensive Nursing on Pulmonary Infection in Patients With Hypertensive Cerebral Hemorrhage

ZHANG Pingping, Department of laboratory medicine, Jilin integrated traditional Chinese and Western Medicine Hospital, Jilin 132012, China

[Abstract]Objective To observe the comprehensive nursing to prevent hypertension cerebral hemorrhage patients with pulmonary infection.Methods 102 patients with hypertensive cerebral hemorrhage were randomly divided into experimental group and control group, respectively adopt comprehensive care and routine nursing.Results experimental lung infection rate and quality of life scores were better than control group (P＜0.05).Conclusion Comprehensive nursing in patients with hypertension cerebral hemorrhage, the effect is better.

[Key words]Hypertension, Cerebral hemorrhage, Comprehensive nursing care, Lung infection

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.07.170

【文章编号】1674-9308（2016）07-0242-02

【中图分类号】R473

【文献标识码】A