心电图预测急性下壁ST段抬高型心肌梗死罪犯血管的临床作用

张新莲



心电图预测急性下壁ST段抬高型心肌梗死罪犯血管的临床作用

张新莲

【摘要】目的 研究心电图用于急性下壁ST段抬高型心肌梗死患者的罪犯血管的预测价值。方法 以2014～2015年在本院心血管内科接受心电图检查以及冠状动脉造影检查的60例急性下壁ST段抬高型心肌梗死患者为对象，将患者的造影检查结果作为标准，判断心电图对急性下壁ST段抬高型心肌梗死罪犯血管的预测价值。结果 本次研究的60例急性下壁ST段抬高型心肌梗死患者中，其心电图检查结果和造影检查结果差异P＞0.05。结论 将心电图用于急性下壁ST段抬高型心肌梗死罪犯血管预测中，其临床预测价值显著。

【关键词】急性下壁ST段抬高型心肌梗死；心电图；罪犯血管；预测

急性心梗属于临床上非常常见的心脑血管疾病，罪犯血管的临床预测对于急性下壁ST段抬高型心肌梗死患者的诊断、治疗以及预后而言，有着非常重要的意义[1]。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究的60名对象均为近年在本院接受心电图检查以及冠状动脉造影检查的急性下壁ST段抬高型心肌梗死患者。其中，男性患者38例，女性患者22例。患者的年龄56～78岁，平均（67±1.5）岁。其中，有34例患者合并有高血压，13例患者合并有糖尿病。

1.2 方法

本次研究的60例患者均接受冠状动脉造影检查以及心电图检查，并且以造影检查结果作为参考依据，对心电图的预测价值进行统计学分析，详细的检查方法如下：

1.2.1 心电图检查 在患者入院后，对全部患者展开标准的12导联心电图检查，如果患者下壁导联ST段抬高超过1 mm，则可诊断为ST段上升；如果壁导联ST段下移超过0.5 mm，则可诊断为ST段下降[2]。

1.2.2 冠状动脉造影检查 采用Judkuis方法对全部患者进行冠状动脉造影检查，以患者的管腔狭窄度≥50%视作有意义[3]。

两种检查均由本院资历较高的医师进行操作和综合判断。

1.3 评定标准

罪犯血管的评定标准：（1）可观察到清晰的血栓影[4]；（2）可以观察到溃疡产生；（3）如果未发现（1）、（2）两点中的情况，以完全闭塞或者最为狭窄的部位视为罪犯血管[5]。

1.4 统计学方法

2 结果

本次造影检查结果显示：60例患者中，罪犯血管属于右冠状动脉的共计45例（75%），罪犯血管属于左回旋支血管的共计15例（25%）。本次心电图检查结果显示：60例患者中，罪犯血管属于右冠状动脉的共计44例（73.33%）。由此可见，造影检查和心电图检查结果差异P＞0.05。

3 讨论

根据相关调查研究提示，将近有80%左右的急性下壁ST段抬高型心肌梗死患者，其罪犯血管为右冠状动脉，还有将近20%左右的患者是由左回旋支血管阻塞所致[7-8]。在本次研究中，60例患者的造影结果显示，有75%的患者罪犯血管为右冠状动脉；有25%的患者罪犯血管为左回旋支血管。心电图检查结果显示，有73.33%的患者罪犯血管为右冠状动脉。

综上所述，心电图能够有效预测出急性下壁ST段抬高型心肌梗死患者的罪犯血管，并且心电图预测罪犯血管的准确度和造影预测的准确度相当，由此可见，心电图对患者的临床诊治以及预后有着非常重要的作用。

参考文献

[1]傅建伟，屈百鸣.心电图预测急性下壁心肌梗死罪犯血管失败原因探讨[J].心脑血管病防治，2015（1）：21-23.

[2]魏宇淼，陈芬，邓珊，等.心电图对应导联ST段压低在急性ST段抬高型心肌梗死诊治及预后价值的回顾性分析[J].临床心血管病杂志，2015（5）：501-504.

[3]包萍，陶长生，朱晓非，等.心电图对急性下壁心肌梗死患者梗死相关血管及闭塞部位的预测价值[J].临床心血管病杂志，2012 （8）：624-627.

[4]魏宇淼，陈芬，曾秋棠，等.无明显ST段抬高的急性单支冠状动脉完全血栓闭塞所致急性心肌梗死临床特征分析[J].临床心血管病杂志，2015（6）：594-597.

[5]彭仲华，刘增长，殷跃辉，等.ST段抬高性心肌梗死直接PCI术后早期并发恶性室性心律失常危险因素的探讨[J].临床心血管病杂志，2013（3）：187-190.

[6]蔡运昌，张陈匀，吴强.急性ST段抬高性心肌梗死再灌注治疗临床实践与指南的差距[J].临床心血管病杂志，2013（1）：44-46.

[7]吴朝晖，李海苗，韩志远，等.急性心肌梗死患者术前负荷量替格瑞洛对冠状动脉无复流的影响及安全性评估[J].临床心血管病杂志，2015（7）：708-712.

[8]郑明奇，刘刚，吉立，等.蛋白磷酸激酶2A调控心肌梗死后L型钙离子通道对β肾上腺素敏感性钝化的机制研究[J].临床心血管病杂志，2014（5）：443-446.

作者单位：842000 新疆库车县人民医院心血管内科

Clinical Effect of Electrocardiogram in Predicting the Culprit Vessel in Patients With Acute Inferior Wall ST Segment Elevation Myocardial Infarction

ZHANG Xinlian, Cardiovascular department of internal medicine, Kuche County People's Hospital, Kuche 842000, China

[Abstract]Objective To study the electrocardiogram for acute inferior wall ST segment elevation myocardial infarction in patients with the predictive value of the criminal blood vessels.Methods 60 cases of cardiovascular internal medicine examined by electrocardiogram and coronary angiography examination acute inferior wall type ST elevation myocardial infarction patients were chosen from 2014 to 2015 in our hospital, the patients of imaging findings as a standard, determine electrocardiogram of acute inferior wall ST segment elevation myocardial infarction, vascular the predictive value of crime.Results The study of 60 cases of acute inferior wall ST segment elevation myocardial infarction patients, the electrocardiogram test results and the results of difference P＞0.05.Conclusion The electrocardiogram for acute lower wall type ST elevation myocardial infarction crime prediction, it has remarkable clinical predictive value.

[Key words]Acute inferior wall ST segment elevation myocardial infarction, Electrocardiogram, Culprit vessel, Prediction

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.07.055

【文章编号】1674-9308（2016）07-0082-02

【中图分类号】R540

【文献标识码】A