氟喹诺酮类抗生素不良反应临床分析

张楠



氟喹诺酮类抗生素不良反应临床分析

张楠

【摘要】目的 对氟喹诺酮类抗生素（FQNS）的临床使用不良反应情况进行探讨分析。方法 选取2014年7月～2015年7月我院的1 000例接受氟喹诺酮类抗生素治疗感染性疾病患者进行分析，对患者的不良反应情况进行统计总结和归纳。结果 共出现80例不良反应病例，占总数的8%，以诺氟沙星的不良反应率最高，依次是环丙沙星、培氟沙星、莫西沙星、左氧氟沙星。这些出现不良反应的比例中有18例胃肠道反应，比例22．5%；40例变态反应，比例是50．0%；4例肝胆系统反应，比例是5．0%；12例神经系统反应，占15．0%；4例肾脏系统反应，占5．0%；2例内分泌系统反应，占2．5%。结论 感染性疾病患者接受氟喹诺酮类药物治疗的效果比较好，氟喹诺酮是对该类感染的一线抗生素药物，使用时需要对药物剂量进行把控，降低患者的不良反应发生率，确保患者接受治疗的安全性。

【关键词】氟喹诺酮类抗生素；不良反应；分析

氟喹诺酮类药物临床有很高的生物利用度，抗菌效果好，使用便捷，耐药性小，主要应用于各类感染性疾病治疗[1]。目前对于该药物的临床不良反应报道越来越多，为使临床能够合理使用该药物，提升用药安全性，我院对该类药物的临床使用不良反应情况进行分析，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年7月～2015年7月我院1 000例使用氟喹诺酮类抗生素治疗的感染性疾病患者，其中男性612例，女性388例，年龄20～74岁。

1.2方法

使用氟喹诺酮类抗生素调查表（本院制定），由患者或其家属填写，并经医院人员校对。内容包含：病例基本信息（包括姓名、年龄、性别、疾病名称、过敏情况、体质量）、用药情况（用药指征、种类、频率等）、不良反应（是否为首次出现不良症状）。

1.3统计学方法

所得数据使用SPSS21.0统计学软件进行处理分析，计数资料用n（%）表示，采用χ2检验，计量资料用（均数±标准差）（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

全部患者共出现80例不良反应病例，占总数的8%，以诺氟沙星的不良反应率最高，依次是环丙沙星、培氟沙星、莫西沙星、左氧氟沙星。这些出现不良反应的比例中有18例胃肠道反应，比例是22.5%；40例变态反应，比例是50.0%；4例肝胆系统反应，比例是5.0%；12例神经系统反应，占15.0%；4例肾脏系统反应，占5.0%；2例内分泌系统反应，占2.5%。

3　讨论

氟喹诺酮类药物是使用比较广泛的抗生素药物，对感染性疾病治疗有很好的效果，主要的药物有氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星、培氟沙星等[2]。由于其抗菌谱比较广，对多种病菌有很好的效果，且耐受性比较好[3]，得到了较多应用。尽管其耐受性好，但是在使用时仍然要对患者的不良反应情况引起重视。

本次研究结果显示，1 000例接受氟喹诺酮类抗生素治疗的患者共出现了80例不良反应病例，以诺氟沙星的不良反应率最高，依次是环丙沙星、培氟沙星、莫西沙星、左氧氟沙星。研究表明[4-6]，光毒性反应和光变态反应是氟喹诺酮类药物导致的皮肤不良反应主要原因。有22.5%的患者出现了胃肠道反应，表现为恶心、呕吐、腹痛等，该不良反应比较多见，在其他口服药物中也有比较高的发生率。每天使用的剂量低于600 mg，则不良反应发生率比较低，剂量超过800 mg，则会不良反应率较高，在胃肠道不良反应中，消化道出血是较危险的一种，患者出血后，其血容量会迅速下降，导致休克，甚至死亡。本组神经系统不良反应占15.0%，临床主要以惊厥、头昏、乏力、头痛等为表现，一般是应用较大剂量的FQNS所导致，机制可能为药物所含有的主发成分氟烷子可使药物的脂溶性增加，药物的渗透性提高，较易透过血脑屏障进入脑组织。此外，可同时抑制γ-氨基丁酸，因γ-氨基丁酸是一种较重要的神经递质，可提高中枢兴奋性，诱导中枢神经系列症状产生。还可有肝胆系统、内分泌系统、血液系统、肾脏系统反应等出现。对于儿童和老年患者接受该类药物的治疗，应要对肝肾系统不良反应给予关注，特别是肾功能异常患者，需要密切监护，调整剂量，甚至采取停药处理。

总之，氟喹诺酮类药物是对感染性疾病治疗的优秀药物，在使用的时候会有比较多的不良反应发生，需要对患者的不良反应情况给予关注，采取针对性的处理措施，控制好药物剂量，叮嘱患者遵医嘱用药治疗，提升质量的安全性。

参考文献

[1] 吕红霞，成淑莲，刘军锋． 氟喹诺酮类抗生素不良反应108例临床分析[J]． 临床肺科杂志，2011，16（6）：881-884．

[2] 何佩莹． 氟喹诺酮类抗生素不良反应65例临床分析[J]． 中外医疗，2012，31（11）：109-111．

[3] 古力努尔·多送别克，闫海风． 氟喹诺酮类抗生素的不良反应分析[J]． 中国伤残医学，2013，21（9）：430-431．

[4] 段红珍． 氟喹诺酮类抗生素不良反应分析[J]． 内蒙古中医药，2013，32（24）：75．

[5] 李星如，毕凤兰． 浅析氟喹诺酮类药物的安全性现状[J]． 中国药物警戒，2013，1（19）：44-46．

[6] 黎微微．喹诺酮类抗生素耐药情况及其耐药机制研究[J]．中国疗养医学，2013，12（3）：1090-1093．

Clinical Analysis of Adverse Reaction of Fluoroquinolone Antibiotics

ZHANG Nan, The First People's Hospital of Mudanjiang, Mudanjiang 157000, China

[Abstract]Objective To fluoroquinolones (FQNS) analysis of adverse reactions in clinical use. Methods Selected 1 000 cases July 2014 to July 2015 in our hospital accept fluoroquinolone antibiotics in treatment of patients with infectious diseases were analyzed in patients with adverse reactions for statistical summary. Results All patients were 80 cases of adverse reaction cases, accounted for 8% to the adverse reaction of norfloxacin was the highest, followed by ciprofloxacin, culture of levofloxacin, moxifloxacin, levofloxacin. The proportion of adverse reactions of 18 cases of gastrointestinal reaction, the proportion was 22.5%, 40 cases of allergic reaction, the ratio was 50.0%, 4 cases of hepatobiliary system reaction, the ratio was 5.0%, 12 cases of nervous system reaction was 15.0%, 4 cases of renal system reaction was 5.0%, 2 cases response of endocrine system, accounting for 2.5%. Conclusion Patients with infectious diseases received fluoroquinolone therapy effect is good, he is the infection of the first-line antibiotics, the incidence rate of adverse reactions of the use of drug dose is to control, reduce patient, to ensure that patients receive treatment safety.

[Key words]Fluoroquinolone antibiotics, Adverse reaction, Analysis

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．04．120

【文章编号】1674-9308（2016）04-0158-02

【中图分类号】R91

【文献标识码】A

作者单位：157000黑龙江省牡丹江市第一人民医院