抗高血压药物的不良反应分析与处理

张鑫



抗高血压药物的不良反应分析与处理

张鑫

【摘要】目的 研究分析临床使用抗高血压药物治疗高血压疾病的不良反应和针对性处理方法，为临床用药提供依据。方法 选取我院近几年接收的968例高血压患者进行分析，根据患者的临床接受抗高血压药物治疗出现的不良反应情况进行探讨，总结处理方式。结果 高血压患者的年龄超过65岁后的不良反应发生率高于年龄低于65岁的患者，男性和女性的不良反应发生率对比无统计学差异性（P＞0．05）。患者的不良反应有头晕、恶心、心悸等，患者接受受体阻滞剂所出现的不良反应有低血压、眩晕等，钙拮抗剂出现的不良反应主要是水肿。患者的不良反应情况经过针对性处理后均能够消失，无严重不良反应病例。结论 高血压患者的治疗需要以个体为原则，降低不良反应发生率，提升临床用药安全性。

【关键词】高血压；抗药血压药物；不良反应

高血压在临床中发病率高，在老年人群中的发病率高，且其发病率呈上升趋势，目前治疗高血压的药物较多，多数药物在使用后，患者可能会出现不良反应，本次我院就高血压药物的不良反应情况进行研究分析，为临床治疗提供依据，现进行以下报道。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院接收的968例高血压患者进行研究分析，男性552例，女性416例，平均年龄（61.7±7.6）岁。所有患者均符合高血压诊断标准，舒张压大于90 mm Hg，收缩压大于140 mm Hg，所有患者均采用抗高血压药物治疗。

1.2方法

整理患者的临床资料，分析不同药物的药理作用。将抗高血压药物分为受体阻滞剂、钙拮抗剂等，大部分患者单独采用一种药物治疗。记录患者不良反应情况和处理措施，其中246例患者出现不良反应。

1.3统计学方法

所得数据使用SPSS14.0统计学软件进行处理分析，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

高血压患者的年龄超过65岁后的不良反应发生率比低于65岁的患者要高（12.2% vs 6.3%），男性和女性患者的不良反应发生率对比无统计学差异性（9.1% vs 5.3%，P＞0.05）。患者的不良反应有头晕、恶心、心悸等，患者接受受体阻滞剂所出现的不良反应有低血压、眩晕等，钙拮抗剂出现的不良反应主要是水肿。患者的不良反应情况经过针对性处理后均能够消失，无严重不良反应病例。

3　讨论

高血压在临床中的危害性大，对高血压治疗药物的不良反应进行研究分析，寻找针对性的处理措施有助于提高高血压的临床治疗，对高血压疾病的治疗有很大的帮助[1]。目前，我国使用的抗高血压药物主要是利尿剂、钙拮抗剂等[2]。本次研究室对高血压常用药物的不良反应情况进行分析，患者的年龄和不良反应发生率之间具有一定的联系，老年高血压患者的不良反应发生率较高，对老年高血压患者使用抗高血压药物治疗的时候应该更加谨慎，确保患者接受药物治疗的安全性。不同药物所出现的不良反应具有差异性，受体阻滞剂的不良反应主要是低血压和眩晕，钙拮抗剂的不良反应主要是水肿。

利尿剂是临床中是抗高血压的常用药物，该药物的药性温和，使用广泛，对老年患者的效果更加突出。我国使用的利尿剂类型有螺内酯、氢氯噻嗪等。利尿剂在应用中出现的不良反应主要是低血钾症、水肿、头晕、高血糖等。本次研究中由于研究病例少，不良反应总结不够全面，未纳入电解质失衡情况，在这方面还需要完善。大剂量使用利尿剂，患者的肝脏排钠能力增强，易引起患者的血糖升高。针对利尿剂引起的不良反应，需要注意观察患者的表现，监测血清电解质情况，可根据患者的具体表现补充钠钾元素。需要注意的是肝硬化、糖尿病患者不适合采用双氢克尿噻进行治疗[3]。

钙拮抗剂是治疗高血压的常见药物，常见钙拮抗剂类型包括非二氢吡啶类钙离子拮抗剂、氨氯地平、尼群地平等。患者接受非二氢吡啶类钙离子拮抗剂治疗后，其血压在短时间内会降低，但血压控制不稳定，临床中使用该药物进行治疗的报道较少。钙拮抗剂导致的不良反应是水肿，研究显示[4]，使用钙拮抗剂会出现水肿情况，在踝部比较多。对于水肿的情况能够通过减少使用剂量来进行控制，帮助缓解症状，本次研究结果与相关报道一致。β-受体阻滞剂能够降低患者的心脏排血量，对交感神经活性产生抑制效果，以此实现控制血压的目的。临床中使用较多的就是比索洛尔、阿替洛尔等，患者可能会出现心衰、眩晕等不良反应。大部分的β-受体阻滞剂都会引起支气管喉痉挛症状，使用的时候需要多加注意。对不良反应的控制可采取停药措施或使用利尿剂来缓解[5]。α-受体阻滞剂有曲马唑嗪、吲哚拉明等，在高血压急症中使用比较多，患者会出现心悸、低血压等症状，对于患者的不同不良反应情况，应适当减少剂量，使用多巴胺来纠正低血压症状。

总之，抗高血压药物的临床不良反应较多，不同药物的不良反应情况也不同，治疗时候应根据患者的情况，针对性的使用药物治疗，降低不良反应的发生率。

参考文献

[1] 陆建方，谭建华，邹永强． 常用三类抗高血压药物不良反应监测分析[J]． 心脑血管病防治，2014，14（5）：401-403．

[2] 刘春霞． 高血压患者常见药物不良反应及合理用药分析[J]． 中国保健营养（上旬刊），2014，24（5）：2414．

[3] 聂詠娴，梁文慧． 66例高血压患者常见药物不良反应及合理用药分析[J]． 中国保健营养（下旬刊），2013，23（4）：2013．

[4] 冯颖青，李勇，张宇清，等． β受体阻滞剂在高血压应用中的专家指导建议[J]． 中华高血压杂志，2013，21（8）：719-727．

[5] 康建民，梁兴连． 降压药物不合理用药及不良反应的临床分析[J]．中国社区医师（医学专业版），2012，14（18）：19．

Dispose and Analysis the Untoward Effect of Dyazide

ZHANG Xin, Orthopaedics Hospital of Mudanjiang City, Mudanjiang 157000, China

[Abstract]Objective To study and analyze the adverse effects of antihypertensive drugs in the treatment of hypertension, and to provide basis for clinical treatment. Methods Selected 968 cases of hypertensive patients received in our hospital in recent years were analyzed, and the adverse reactions were discussed according to the patient's clinical treatment. Results The incidence rate of adverse reactions in patients with hypertension over 65 years old was higher than that of patients under 65 years old, and the incidence of adverse reactions was not statistically different between men and women (P＞0.05). The patient's adverse reactions were dizziness, nausea, palpitations and so on. The adverse reactions of the patients receiving receptor blockers were hypotension, dizziness and other adverse reactions. The adverse reactions of patients were able to disappear after targeted treatment, no serious adverse reaction cases. Conclusion The treatment of patients with high blood pressure should be based on the principle of individual, reduce the incidence of adverse reactions.

[Key words]Hypertension, antihypertensive drugs, Adverse reactions

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．04．112

【文章编号】1674-9308（2016）04-0148-02

【中图分类号】R972+．4

【文献标识码】A

作者单位：157000黑龙江省牡丹江市骨科医院