白头翁汤治疗溃疡性结肠炎的疗效分析

宋博



白头翁汤治疗溃疡性结肠炎的疗效分析

宋博

【摘要】目的 分析白头翁汤治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法 研究年度2015年1月～ 12月，对象取溃疡性结肠炎患者64例，抽签分组。32例选用西药治疗为对照组；32例选用白头翁汤为实验组。对比两组。结果 两组中实验组治疗有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 溃疡性结肠炎采用白头翁汤治疗，疗效佳。

【关键词】溃疡性结肠炎；白头翁汤；治疗

溃疡性结肠炎病因未明，分析与遗传因素、免疫学因素及感染等有关，属于非特异性慢性炎性疾病，主要侵犯结肠黏膜，并连续逐渐进展，患者症状程度不一，按病情过程及表现分初发型、慢性复发型、慢性持续型及急性暴发型［1］。研究2015年1月～ 12月，对象取溃疡性结肠炎64例，对白头翁汤治疗方法及疗效作出分析，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究2015年1月～ 12月，对象取溃疡性结肠炎64例，抽签分组。32例选用西药治疗，为对照组，均龄（46.81±5.13）岁，25～76岁，平均病程（4.62±1.50）年，1～11年，女13例，男19例。32例选用白头翁汤，为实验组，均龄（46.77±5.34）岁，25～77岁，平均病程（4.57±1.43）年，1～10年女12例，男20例。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05，t=0.5262）。

1.2 方法

对照组选择强的松和柳氮磺胺吡啶。强的松1日2次，1次用量5 mg，口服［2］。柳氮磺胺吡啶1日4次，1次用量1 g，口服。治疗时间4周。

实验组使用白头翁汤，基础成分有黄连30 g、白头翁30 g、秦皮40 g和黄柏30 g，如夹有食滞，应消食导滞，加入枳实和山楂；如恶寒发热，外有表邪，应透表解热，加入连翘、葛根和银花；如里急后重严重，应积极调气，加入槟榔、木香和枳壳［3］；如脓血较多，应凉血和血，加入丹皮、赤芍和地榆。1日1剂，水煎600 ml，分3次，早晚分别口服200 ml，余200 ml睡前保留灌肠。治疗时间4周。观察评定疗效，予以比较。

1.3 疗效标准

无效：4周后，病情症状无变化，TNF-a和IL-2无变化；有效：4周后，病情症状减轻，TNF-a有效降低，IL-2改善；显效：4周后，病情症状基本或完全消失，TNF-a和IL-2达到正常。显效+有效=治疗有效率。

1.4 统计学方法

对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，计量资料采用t检验，计数资料采用Χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

对照组治疗有效率为81.25%，实验组为96.87%，两组中实验组更高，P＜0.05，Χ2=1.0691，差异有统计学意义。对照组无效有6例，有效有14例，显效有12例。实验组无效有1例，有效有11例，显效有20例。

3 讨论

腹泻或便秘为溃疡性结肠炎主要症状，发病初期症状轻，粪便表面附着黏液，便次逐渐增多，伴黏液或脓血，结肠黏膜溶解纤维蛋白活力增加，加上局部缺血，易导致便血［4］。现阶段，该病发病率升高，病程长，病情易反复，迁延难愈，对个体健康与生活质量构成很大威胁，西医治疗以用药为主，多选择水杨酸类、皮质激素和免疫抑制剂等，症状得到有效缓解，但易复发，治愈率偏低［5］。

在中医学，该病属于“便血”和“痢疾”范畴，病机在于脾胃虚弱，肠腑内蕴湿热痞毒，导致腹胀、腹泻、腹痛、脓血便、纳差和里急后重等，治疗宜活血祛疲，健脾益胃，燥湿厚肠。白头翁汤成分有黄连、白头翁、秦皮和黄柏，主治热利下重，为临床治疗此病有效方剂［6］。研究表明［7］，该病病因与禀赋不足、六淫邪袭、情志郁结、湿热壅滞等有关，白头翁汤中黄连苦寒，可燥湿厚肠，泻火解毒，为治痢要药；白头翁为君药，具有凉血治痢和解毒清热功效；秦皮苦涩，在清热解毒的同时可收涩治痢；黄柏能清下焦湿热，四味药合用，达到凉血治痢及清热解毒作用。在该病发病中，异常免疫调节或免疫反应占重要作用，TNF-a和IL-2为主要作用细胞因子；在肠道中，TNF-a可介导肠黏膜损伤，于病情活动期，粪便和血中水平升高，故指标与疾病发生及病变活动密切相关；IL-2下降，直接导致结肠黏膜的防御功能下降，病原体侵入，诱发溃疡及炎症等，加重病情。在白头翁汤动物实验中，此方可显著改善TNF-a和IL-2，使异常升高TNF-a降低，IL-2恢复正常，达到治疗目的［8-9］。

参考文献

［1］ 罗明，万恒荣，陈海生，等. 白头翁汤治疗溃疡性结肠炎50例分析［J］. 中国中西医结合外科杂志，2010，16（4）：463-465.

［2］ 黄裕平，池少明，刘小平. 18例白头翁汤治疗溃疡性结肠炎临床分析［J］. 中医临床研究，2012，4（5）：24-25.

［3］ 祁晶. 白头翁汤治疗溃疡性结肠炎的临床疗效［J］. 中国卫生产业，2012 （34）：88.

［4］ 王秀娟. 四君子汤合白头翁汤治疗溃疡性结肠炎的临床分析［J］.中医临床研究，2014，12（35）：101-102.

［5］ 李桂森. 白头翁汤在溃疡性结肠炎治疗中的应用分析［J］. 中国继续医学教育，2015，7（10）：249-250.

［6］ 郑波，王建嶂，裴继华，等. 加味白头翁汤治疗溃疡性结肠炎的临床疗效分析［J］. 中华中医药学刊，2015，33（11）：2764-2766.

［7］ 侯江涛，李海文，陈斌，等. 加味白头翁汤内服联合康复新液灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察［J］.中国中医急症，2015，11（12）：2258-2260.

［8］ 马岚，武正权. 白头翁汤配合西药治疗溃疡性结肠炎疗效观察［J］.陕西中医，2014，15（11）：1491-1492.

［9］ 李桂森. 白头翁汤在溃疡性结肠炎治疗中的应用分析［J］. 中国继续医学教育，2015，7（10）：249-250.

【中图分类号】R574.62

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）16-0178-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.16.126

作者单位：黑龙江省中医药科学院南岗分院急症科，黑龙江 哈尔滨150001

Analysis the Curative Effect of Pulsatilla Decoction in Treatment of Ulcerative Colitis

SONG Bo Emergency Department， Nangang Branch Hospital of Heilongjiang Provincial Traditional Chinese Medicine Science Institute，Harbin Heilongjiang 150001， China

［Abstract］Objective Pulsatilla decoction effect in treatment of patients with ulcerative colitis is to be analyzed. Methods 64 patients with ulcerative colitis who are treated in hospital from January 2015 to December 2015 and separate them into two groups by drawing lottery， 32 patients in control group were given western medication treatment； while， another 32 patients in study group were given Pulsatilla decoction， compare treatment effects between two groups. Results Patients' treatment efficacy in study group is much higher than that in control group， there was a differential between two groups and such a differential has statistic value （P＜0.05）. Conclusion Pulsatilla decoction is quite effective in treatment of patients with ulcerative colitis.

［Key words］Ulcerative colitis， Pulsatilla decoction， Treatment