溶血样本对肝功能检验准确性的影响研究

钱宇清



溶血样本对肝功能检验准确性的影响研究

钱宇清

目的 分析溶血样本对肝功能检验准确性的影响。方法 选择2015年1～12月进行体检的89例患者的血液标本作为研究对象，将患者血清处理成为溶血和非溶血标本。对两组标本中的ALT、AIB、TP、TBIL等指标结果进行分析和对比。结果 溶血标本中的TBIL等指标相对于非溶血标准明显下降，对比结果，差异具有统计学意义（P＜0.05）；此外，溶血标本中的AST、ALT等指标对比正常标本明显上升，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 溶血样本对肝功能检验准确性造成很大的影响，因此临床检验中一定要做好血液标本的收集与检验，预防溶血的发生。

溶血样本；肝功能检验；准确性

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2015年1～12月进行体检的89例患者的血液标本作为研究对象，男性49例，女性40例；年龄18～81岁，平均年龄（46.34±8.42）岁。

1.2方法

2　结果

溶血标本的AST水平为（35.75±15.63）U/L、ALT水平为（33.86±15.06）U/L、AIB水 平 为（55.83±5.86）g/L、TBIL水平为（8.11±0.43）μmmol/L、TP水平为（87.26±16.84）g/L、ALP水平为（65.75±18.63）U/L；非溶血标本的AST水平为（23.86±11.05）U/L、ALT水平为（21.86±12.58）U/L、AIB水平为（44.74±5.08）g/L、TBIL水平为（11.95±095）μmmol/L、TP水平为（72.73±14.74）g/L、ALP水平为（96.05±6.95）U/L。溶血标本中的TBIL、ALP指标相对于非溶血标准明显下降，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；同时，溶血标本中的AST、ALT指标对比正常标本明显上升，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

溶血所指的是红细胞破裂造成血红蛋白溢出以及红细胞溶解的现象，造成血液标本溶血的原因非常多［5］，原因复杂，与整个检验过程具有密切的关系。一旦发生溶血，无法为临床疾病的诊断提供最为可靠的依据，甚至会造成病情延误，危及患者的生命安全［6］。本文研究发现，标本溶血对于肝脏功能检验造成极大的影响，溶血发生之后血清直接胆红素水平下降，而天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶等指标则明显上升（P＜0.05）。主要原因在于溶血发生之后血细胞内外的浓度差较大，肝功能指标检查重要指标均会受到影响，导致医生无法对患者的病情进行判断，延误到患者的治疗。因此，针对这样的情况采取有效的干预措施减少溶血发生具有重要意义。

临床中，为了确保肝功能检验数据的准确性，必须建立起一项完善、合理的工作机制，确保参与到检验过程的人员、设备、仪器与试剂等均处于良好的状态，进而保证临床检验数据的准确性［7］。还需要注意的事项有，在检验过程中如果发现标本有明显的溶血现象，检验人员需及时联系护士开展重新采集工作［8］，获得患者的新鲜血液样本，防止发生由于溶血造成检验结果错误的不良事件。

综上所述，溶血标本对肝功能检验结果的准确性产生极大的影响。在临床检验工作中必须制定配套的机制预防标本溶血现象的发生，严重溶血的情况下第一时间联系患者再次抽血，确保血液检验的准确性，才能够为疾病的临床诊治提供科学、可靠的依据，促进疾病的康复和转归。

［1］张依军.溶血标本影响肝功能检验结果准确性的分析［J］.中国实用医药，2013，8（15）:48.

［2］刘爱国.溶血现象对临床生化检验项目影响的观察及预防分析［J］.现代诊断与治疗，2012，23（11）:1954-1955.

［3］王红.影响肝功能检验结果的临床分析与研究［J］.现代诊断与治疗，2013，24（4）:765-766.

［4］陈志平.溶血现象对临床生化检验项目的影响及预防对策［J］.中国当代医药，2014，21（3）:84-85.

［5］罗玲.溶血标本对肝功能检验结果准确性的影响［J］.临床医学研究与实践，2016，1（4）:41，48.

［6］吴自强.溶血血标本对肝功能检验结果准确性的影响研究［J］.内科，2015，10（1）:63-64.

［7］张晟.80份溶血标本对肝功能生化检测的影响及分析［J］.吉林医学，2013，34（36）:7626.

［8］杨琳.血清总胆汁酸在新生儿溶血患者肝损害中的临床观察［J］.中国医药指南，2011，9（12）:250-251.

Study on the Effect of Hemolysis Sample on the Accuracy of Liver Function Test

QIAN Yuqing Department of Clinical Laboratory，The Second Hospital of Traditional Chinese Medicine in Jiangsu Province，Nanjing Jiangsu 210017，China

Objective To analyze effects of hemolysis sample on the accuracy of liver function test.Methods From January 2015 to December 2015，a medical blood samples of 89 patients were selected as the research object，the patient treated as hemolysis and non-hemolytic serum specimens.ALT，AIB，TP，TBIL indicators such as the results were analyzed and compared.Results The index of TBIL in hemolysis sample relative to the hemolysis standard signifcantly decreased，the difference was statistically signifcant （P ＜ 0.05）； In addition，the hemolysis of AST，ALT and other indicators in the sample contrast specimens of normal rise obviously，there were also statistically signifcant differences （P ＜ 0.05）.Conclusion Hemolysis sample has great effects on the accuracy of liver function test，so must be blood specimen collection in clinical inspection and testing，prevent the happening of the hemolysis.

Hemolysis sample，Liver function test，Accuracy

实验室检查在临床疾病的诊断中占有非常重要的地位，只有排除干扰隐私、避免标本变质才能够确保检验结果的真实性［1］，从而为疾病的诊断与治疗提供精确的依据。但是，标本溶血的现象在临床中较为常见，其对实验室检查结果造成的影响也相对较大［2］。本文中，通过对溶血与正常标本进行分析，了解肝功能检验所受到的影响，现将结果报告如下。

R446

A

1674-9308（2016）21-0037-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.21.020

江苏省第二中医院检验科，江苏 南京 210017

与患者预约好检查时间之后于早晨8点半抽取空腹静脉血进行检验，分别放入两只干燥试管中进行标记，非溶血标本直接进行离心处理5 min，确保未产生肉眼可见的乳糜血以及黄疸的基础上采取肝功能生化检查［3-4］；溶血标本则在-40℃的环境下进行30 min的冻结之后取出，等待5 min之后进行离心处理，随后进行生化测定。主要检测指标有天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、清蛋白（AIB）、血清直接胆红素（TBIL）、总蛋白（TP）、碱性磷酸酶（ALP）等。

1.3统计学方法

本研究中的相关数据均录入到SPSS 16.0软件实施数据处理，肝功能指标等计量资料均使用（均数±标准差）的形式表示，比较采用t检验。以P＜0.05代表差异具有统计学意义。