硫酸沙丁胺醇联合噻托溴铵治疗AECOPD的临床疗效观察

张雅娟



硫酸沙丁胺醇联合噻托溴铵治疗AECOPD的临床疗效观察

张雅娟

【摘要】目的 观察硫酸沙丁胺醇联合噻托溴铵治疗AECOPD的疗效。方法 选取我院2015年1月～2015年10月收治的AECOPD患者70例，将患者随机分为对照组和实验组，对照组采用噻托溴铵、普米克令舒治疗，实验组则在对照组基础上联合硫酸沙丁胺醇治疗，分析两组治疗效果。结果 实验组临床总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论 硫酸沙丁胺醇联合噻托溴铵治疗AECOPD的疗效确切。

【关键词】硫酸沙丁胺醇；噻托溴铵；AECOPD

作者单位：010070 呼和浩特，内蒙古消防总队医院内科

急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）易造成肺功能的不可逆损害，甚至发展为呼吸衰竭，危及患者生命安全［1］。临床上对于AECOPD的治疗仍以雾化吸入法为主，本文主要研究硫酸沙丁胺醇联合噻托溴铵治疗AECOPD的临床疗效，具体报到如下。

1　对象和方法

1.1研究对象

选取2015年1月～2015年10月我院内科接收并治疗的70例AECOPD患者作为研究对象，将患者随机分为观察组和实验组，每组35例。对照组男性19例，女性16例 ；年龄43～71岁，平均年龄（62±2.14）岁；行噻托溴铵、普米克令舒治疗。实验组男性20例，女性15例 ；年龄42～70岁，平均年龄（63±2.36）岁；实验组在对照组基础上联合硫酸沙丁胺醇治疗。两组患者的临床资料对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组入院后，均行常规对症治疗，如止咳、平喘、祛痰、低流量吸氧以及抗感染等；对照组在此基础上，采用噻托溴铵、普米克令舒雾化吸入治疗，其中普米克令舒的剂量为1mg，噻托溴铵的剂量为18μg，1天2次。实验组则在对照组治疗基础上联合定量硫酸沙丁胺醇吸入治疗，剂量为2ml，1天2次，两组均连续治疗10d。

1.3疗效标准

根据治疗后临床症状改善情况对两组治疗效果进行评定：显效：治疗后咳痰、咳嗽以及肺部湿罗音等临床症状基本消失；有效：治疗后咳痰、咳嗽以及肺部湿啰音等临床症状有所好转；无效：未达上述标准，甚至有加重迹象；总有效=（显效+有效）/总例数×100%［2］。

1.4统计学方法

所得数据使用SPSS19.0统计学软件进行处理分析，计数资料用n，%表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

实验组治疗后显效21例（60.00%）、有效12例（34.29%）、无效2例（5.71%），总有效率为94.29%；对照组治疗后显效15例（42.86%）、有效11例（31.43%）、无效9例（25.71%），总有效率为74.29%；组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床症状主要表现为短期气短、喘息加重，伴有发热等症状；临床上对其的治疗除应用强效抗生素以外，还需快速改善通气、解除气道痉挛。

普米克令舒属吸入型激素，其具有较强的抗炎作用，能够有效修复受损的气道上皮细胞，而噻托溴铵是一种特异选择性抗胆碱药物，该药与M1、M2、M3受体的亲和力相同，能够有效扩张支气管，减少气流受限，改善肺气肿，调节肺氧合功能；噻托溴铵还具备一定抗炎效果，能够确保气道24h开放［3］。硫酸沙丁胺醇是一种肾上腺素支气管扩张剂，该药可以通过拟交感神经作用刺激支气管平滑肌β2受体，起到扩张支气管、缓解支气管痉挛等功效［4］。因此，在普米克令舒、噻托溴铵治疗AECOPD基础上联合硫酸沙丁胺醇，能够发挥药物的协同作用，进一步改善患者肺功能，增强患者活动的能力。本次研究结果显示，实验组临床总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），本次研究结果与康晶［5-6］等研究结果相符。

综上所述，在AECOPD的治疗中采用硫酸沙丁胺醇联合噻托溴铵的临床效果确切，能够有效改善患者肺功能。

参考文献

［1］刘江涛.硫酸沙丁胺醇联合噻托溴铵治疗53例AECOPD的疗效研究［J］.世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（63）：71-72.

［2］Maurizio Moretti，Stefano Fagnani.Erdosteine reduces inflammation and time to first exacerbation postdischarge in hospitalized patients with AECOPD［J］.International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease，2015，2015（1）：2319-2325.

［3］席与斌，郭小芙，吴允孚，等.噻托溴铵联合孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭的疗效观察［J］.中国血液流变学杂志，2014，24（3）：398-399.

［4］Sean P.O’Reilly.Strategies for Avoiding Hospitalization of Patients with AECOPD［J］.Current Emergency and Hospital Medicine Reports，2013，1（4）：193-199.

［5］Dusemund Frank，Baty Florent，Brutsche Martin H.Significant reduction of AECOPD hospitalisations after implementation of a public smoking ban in Graubünden，Switzerland［J］.Tobacco Control，2015，24（4）：404-407.

［6］康晶，杨华，任晓燕.噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察［J］.中国药物与临床，2013，13（11）：1475-1476.

To Observe the Clinical Effect of Salbutamol Combined With Tiotropium Bromide in The treatment of AECOPD

ZHANG Yajuan Department of Internal Medicine，Inner Mongolia Fire Brigade Hospital，Huhehaote 010070，China

［Abstract］Objective To observe the curative effect of salbutamol combined with tiotropium bromide in the treatment of AECOPD.Methods From January to October 2015，70 cases with AECOPD were divided into two groups which were control group and experimental group.The former used thiamethoxam and bromide，while the experimental group used salbutamol sulfate on the basis of the control group treatment.At last we analyzed two groups' herapeutic effect.Results The total effective rate of the experimental group was higher than that of the control group（P＜0.05）.Conclusion The curative effect of salbutamol sulfate combined with tiotropium bromide in the treatment of AECOPD is effective.

［Key words］Salbutamol sulfate，Tiotropium，AECOPD

【中图分类号】R563

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）08-0169-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.126