论人文素质教育在继续医学教育中的重要性

高艳红



论人文素质教育在继续医学教育中的重要性

高艳红

【摘要】当前继续医学教育注重专业知识和技能的培训，忽略了人文素质的教育。随着医学模式的转变，新型的生物—心理—社会医学模式，对医学人才的培养提出了新的要求，专业素质与人文素养缺一不可。本文阐述在继续医学教育中加强人文素质教育的重要性，其已经成为医学模式改革的迫切要求。只有医学与人文的融合，才能全面提高医务工作者综合素质。

【关键词】继续医学教育；人文素质；生物—心理—社会医学模式

作者单位：450007郑州市中医院科教科

继续医学教育是继学校基础医学教育后，卫生专业技术人员以学习现代医学新知识、新理论、新方法、新技术为主要内容的一种终身性职业教育［1］，是卫生技术人员在整个职业生涯中适应现代医学发展，不断更新知识，提高专业技术水平，提高自身综合素质的需要，也符合医学科技进步和卫生事业发展的需求。随着经济社会的不断发展，医疗卫生体制、医疗保障制度的改革，生命科学、生物医学的发展及人们对生存和生命价值的重视，传统生物医学模式逐渐转变为生物—心理—社会医学模式，这些都对继续医学教育提出新的要求［2］。

当前继续医学教育内容中过于注重专业知识和技能的培训，忽略了人文素质的教育。专业技术固然重要，但单纯追求技术是远远不够的，当前医学模式下给医务工作者提出了更高的要求，专业素质与人文素养缺一不可，而技术与人文脱离，也会让现代医学进入死胡同。卫生技术人员继续医学教育应当重视人文素质教育［3-4］。

1　加强职业医德教育

以人为本，尊重人的生存健康权是文明社会发展的要求，是对医务人员角色的基本要求。一个知识不全的人可以用道德去弥补，而一个道德不全的人却难以用知识去弥补。良好的医德医风建立在良好的到职业道德基础之上，强化医德教育，让每一个医务工作者都能明确自己所从事职业的神圣，责任的重大，增强工作责任感。目前，绝大部分医务工作者都具备很强的工作责任心，能本着全心全意为患者服务的宗旨，做到把患者的健康需要放在第一位。受市场经济条件下社会大环境的影响，也确有部分医务工作者自身责任意识薄弱、职业道德缺乏，价值取向发生偏差，以医谋私、只关心病不关心人等都不可避免地造成医患信任缺失，医患矛盾的产生。提高医务人员的医德修养，是构建和谐医患关系的内在要求。医德教育是医学教育的薄弱点，继续医学教育不仅要补好这一课，还要贯穿医务人员整个执业生涯。

2　重视医患沟通教育

随着医学科技的发展，医务人员诊治疾病更加依赖设备，重医疗技术，看检查单、诊断、开药，轻沟通交流，常忽略患者及家属的感受，医患双方的距离逐渐疏远，相互尊重、信任、沟通的桥梁逐渐中断，导致医患的地位倒置，医患纠纷的出现也就不难理解了。在医患纠纷中，70%以上不是因为业务技术问题导致的，而是医患之间沟通不到位造成的。上海龙华医院进行的一项调查显示，在调查人群中仅10%的患者认为目前医患关系很和谐，38%的患者认为医患关系较为紧张，只有52%的患者认为较为和谐，在调查导致医患关系紧张的因素时，56%的患者认为医务人员服务态度不好［5］，这些数据给医务工作者一个警钟。加强医患沟通教育，不仅减少因沟通不到位、不及时等所引起的医患纠纷，也可增进医患之间的理解，信任，构建和谐的医患关系。

3　强化卫生法律法规教育

增强法律意识，依法行医是现代社会对医务人员角色的要求。随着经济的发展和人们生活水平的提高，人们对就医的要求逐渐提高，法律意识、权利意识、参与意识逐渐加强，而医学发展还不完善，医疗技术具有不确定性，使医生的职业具有高度风险。医疗新技术的开展，如器官移植、基因工程技术、人工辅助生殖技术等，在解决医学问题的同时，将会引发社会中伦理、法律等一系列制度问题。因此，医务工作者在掌握专业技能的同时，必须与时俱进掌握必要的法律知识，以保证在医疗工作中更好地保护自身权益和患者的健康权益。一项针对928名医务人员的随机调查发现［6］，医务人员法律知识测试项目中62%的医务人员达到及格线，医务人员对病历书写、处方规定、执业登记等与执业密切相关的规定掌握情况并不理想，医务人员对新法的关注不够，需要加强法律知识培训。另外一项对杭州市各级医院医务人员法律需求现状的调查分析显示，接受调查的所有医务人员均对依法执业思维的重要性表示赞同，大部分医生和护士认为自身的依法执业状况只处于一般水平，大部分医技人员认为自身的依法执业状况仅处于较低水平。有95%的医务人员认为，依法执业思维的培养在学校学习和工作的两个阶段都应该进行［7］。将卫生法律法规教育纳入到继续医学教育的课程中，继续教育有针对性的开展卫生法律知识教育和培训，开展将与临床相结合的情景训练法、案例教学法等运用到培训过程中，可以极大程度地唤起医务人员对法律的重视，使医务人员尽快掌握医疗法律知识，养成依法执业的职业习惯。

4　重视医务人员心理健康教育

医生是一个特殊的职业群体，超负荷的工作量，高度紧张的工作环境，疾病感染的风险，纷繁复杂的医患关系，而且随着新技术和设备的更新对专业能力和水平提出更高的要求，医务人员需要不断更新知识体系和提高临床实践技能，这些都会给医务人员的身心带来极大压力。职业压力对医生心理健康带来的威胁逐渐凸显，2009年一项全国随机调查发现［8］，近66%的医务人员经常或一直感觉到躯体不适，30%以上经常或一直自觉处于强迫、抑郁及焦虑等精神应急状态。王香平等［9］对北京市5所三级综合医院的2 460名医务人员进行调查，统计结果显示三级综合医院医务人员中度以上心理问题检出率为17.6%，三级综合医院医务人员心理问题比一般人群突出，应注重医务人员的压力管理。冀永娟［10］等对青岛市551名医务人员的随机调查研究发现，医务人员症状自评量表得分高于国内普通人群，说明其总体心理健康水平较一般人群差，其中护士群体的心理健康水平较其他专业医务人员差。总体来看医务人员心理健康状况不容乐观，而医务人员心理健康直接影响其工作状态和医疗服务质量。因此，必须重视医务人员身心健康，开展常态化、针对性强的心理健康教育评估及教育活动，让医务人员学会有效缓解和释放压力，调节身心状态。

合格的医务人员不仅要具备过硬的医学专业技能和科学素养，还要有良好的职业道德，和谐的医患沟通、人际互动，健康的心理健康状态等人文素质，这些方面恰恰是传统医学教育和继续医学教育所欠缺的。人文素质的培养是一个长期的过程，继续医学教育作为一种终身性职业教育模式，医务工作者人文素养教育应当融入继续教育中，开展多样化、多方位的人文社会科学知识教育学习活动。医学与人文的融合，全面提高医务工作者综合素质，培养适应现代医学模式要求的医学人才。

参考文献

［1］栗蕴，李蓉.初探继续医学教育培训中存在的问题［J］.中国医药导报，2008，5（32）：105-106.

［2］张申.探索新形势下继续医学教育发展趋势与医院工作实践 ［J］.继续医学教育，2008，22（3）：11-13.

［3］张凌，邹俊杰，王亚平.从现代生物心理社会医学模式谈医学生的人文教育 ［J］.信息记录材料，2011，12（5）：56-60.

［4］乔文达，张宏伟.论医患关系紧张背景下的医护人员继续教育［J］.继续医学教育，2013，27（6）：7-9.

［5］周音鸿，李华真，李毅民，等.我院医患关系的调查与分析［J］.现代医院，2014，14（12）：106-107.

［6］马斌，隋艾汝，杨平，等.山东省医务人员卫生法律知识及相关因素分析［J］.中国公共卫生，2012，28（2）：233-234.

［7］刘宇婷.杭州市医务人员法律需求现况的调查分析［J］.现代医院管理，2012，2（35）：23-26.

［8］涂玲，张新庆，任南，等.我国医务工作者心理健康现状及分析［J］.医学与哲学，2009，30（7）：44-46.

［9］王香平，花蕾，王建敏.北京市2460名医务人员心理健康调查分析［J］.中国健康教育，2013，29（9）：779-781.

［10］冀永娟，衡中玉，项紫霓，等.青岛市551名医务人员心理健康状况及其影响因素分析 ［J］.中国健康教育，2015，31（6）：577-580.

The Importance of Humanistic Quality Education in Continuing Medical Education

GAO Yanhong，Science and Education Division，Traditional Chinese Medicine Hospital of Zhengzhou，Zhengzhou 450007，China

［Abstract］The continuing medical education pays attention to professional knowledge and skills training，ignoring the humanistic quality education.With the transformation of medical model，new bio - psycho - social medical model，puts forward new requirements for the cultivation of physicians，the professional quality and humanistic quality are indispensable.This paper describes the importance of the humanities quality education，strengthening humanistic quality education has become an urgent requirement of medical model of reform in continuing medical education.Medicine and humanity，and comprehensively improve the comprehensive quality of medical workers.

［Key words］Continuing medical education，Humanistic quality，Biopsycho-social medical model

【中图分类号】R642

【 文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）08-0001-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.001

通讯作者：高艳红，E-mail：gaoyhmail@163.com