胃溃疡应用奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑治疗的效果评析

杨苗苗 伍建业

胃溃疡应用奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑治疗的效果评析

杨苗苗 伍建业

目的研究胃溃疡应用奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑治疗的效果。方法以我院2015年1月～2016年5月胃溃疡患者150例为研究对象。根据治疗药物的差异分为三组，分别为奥美拉唑组、泮托拉唑组、兰索拉唑组，比较三组患者胃溃疡愈合率、腹痛缓解率。结果泮托拉唑组、兰索拉唑组患者胃溃疡愈合率高于奥美拉唑组，P＜0.05。泮托拉唑组、兰索拉唑组患者腹痛缓解率高于奥美拉唑组，P＜0.05。结论胃溃疡应用奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑治疗均有一定效果，但相对来说，泮托拉唑、兰索拉唑的治疗效果优于奥美拉唑。

胃溃疡；奥美拉唑；泮托拉唑；兰索拉唑；治疗效果

胃溃疡为临床常见多发病，与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌、胃蛋白酶侵袭对胃黏膜造成刺激性损伤以及胃黏膜屏障功能破坏相关。近年来研究显示，胃溃疡发病率逐年升高，对患者身心健康和生活质量造成了严重影响，需寻找安全有效的治疗药物[1]。本研究对胃溃疡应用奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑治疗的效果进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2015年1月～2016年5月胃溃疡患者150例为研究对象。根据治疗药物的差异分为三组，分别为奥美拉唑组、泮托拉唑组、兰索拉唑组。所有患者均符合胃溃疡诊断标准，均无明显肝肾功能异常，无血液系统疾病，患者均知情同意本次研究，并签署知情同意书。

奥美拉唑患者男34例，女16例；19～76岁，平均年龄（41.34±3.13）岁。发病时间6个月～20年，平均（11.51±1.29）年。

泮托拉唑组患者男35例，女15例；19～75岁，平均年龄（41.14±3.25）岁。发病时间6个月～20年，平均（11.28±1.21）年。

兰索拉唑组患者男35例，女15例；19～75岁，平均年龄（41.14±3.25）岁。发病时间5.7个月～20年，平均（11.45±1.31）年。三组一般资料差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

根据治疗药物的差异分为三组，分别为奥美拉唑组、泮托拉唑组、兰索拉唑组。其中，奥美拉唑组：奥美拉唑（国药准字H10950086 常州四药制药有限公司）每次20 mg，每天2次，口服用药。

泮托拉唑组：泮托拉唑（国药准字H20080292；辽宁康博士制药有限公司）每次40 mg，每天1次，口服用药。

兰索拉唑组：兰索拉唑（国药准字H20065186；扬子江药业集团四川海蓉药业有限公司）每次30 mg，每天1次，口服用药。

1.3 观察指标

比较三组患者胃溃疡愈合率、腹痛缓解率。愈合：胃镜检查下患者溃疡病灶全部愈合，无溃疡病灶存在。腹痛缓解率：患者无疼痛主诉[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件统计数据，计数资料采用χ2检验。计量资料采用t检验。差异有统计学意义的标准：P＜0.05。

2 结果

2.1 三组患者胃溃疡愈合率相比较

泮托拉唑组、兰索拉唑组患者胃溃疡愈合率高于奥美拉唑组，P＜0.05。其中，泮托拉唑组胃溃疡愈合率为98.00%，兰索拉唑组患者胃溃疡愈合率为96.00%，奥美拉唑组胃溃疡愈合率为80.00%。

2.2 三组患者胃溃疡腹痛缓解率相比较

泮托拉唑组、兰索拉唑组患者腹痛缓解率高于奥美拉唑组，P＜0.05。其中，泮托拉唑组腹痛缓解率为96.00%，兰索拉唑组患者腹痛缓解率为96.00%，奥美拉唑组腹痛缓解率为82.00%。

3 讨论

胃溃疡的发生与胃蛋白酶、胃酸或幽门螺杆菌等的侵袭作用对胃黏膜造成刺激性损伤相关，在发病后，患者胃黏膜屏障功能受严重破坏，生活质量显著降低。近年来，随着生活压力增大，饮食习惯改变，胃溃疡发病率逐年升高，对人们身心健康造成严重影响[3]。

临床治疗胃溃疡多采用质子泵抑制剂，包括奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等。质子泵抑制剂属于苯丙咪唑类衍生物，其活性产物可结合胃壁细胞H+/K+-ATP酶，形成不可逆的共价二硫键，促使酶失活，对质子泵泌酸功能进行抑制[4-5]。奥美拉唑属于第一代质子泵抑制剂，可对胃黏膜细胞进行选择性作用，对胃壁细胞H+/K+-ATP酶活性进行抑制，从而有效对胃酸分泌进行抑制。兰索拉唑属于第二代质子泵抑制剂，可对胃壁细胞H+/K+-ATP酶进行作用，使得壁细胞上H+无法转移到胃中，可大大降低胃液中胃酸的含量，对幽门螺杆菌发挥较强抑制作用，可有效根除幽门螺杆菌。兰索拉唑为奥美拉唑升级产品，跟奥美拉唑比较，其对胃酸分泌的抑制作用和加速胃溃疡愈合的作用更持久、更强，且具有更高的生物利用度和亲脂性，其对幽门螺杆菌的抗菌活性跟奥美拉唑对比为四倍左右[6]。

泮托拉唑属于第三代质子泵抑制剂，属于不可逆质子泵抑制剂，可减少胃酸分泌，其可在胃壁细胞酸性环境下被激活成为环次磺胺，并跟H+/K+-ATP酶上巯基以共价键互相结合，从而导致其泌酸功能丧失。泮托拉唑和兰索拉唑在缓解胃溃疡患者腹痛和促进胃溃疡愈合方面作用无显著差异，两者具有良好的选择性、耐受性和特异性[7-9]。

本研究中，根据治疗药物的差异分为三组，分别为奥美拉唑组、泮托拉唑组、兰索拉唑组，结果显示，泮托拉唑组、兰索拉唑组患者胃溃疡愈合率高于奥美拉唑组，且泮托拉唑组、兰索拉唑组患者腹痛缓解率高于奥美拉唑组，说明胃溃疡应用奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑治疗均有一定效果，但相对来说，泮托拉唑、兰索拉唑的治疗效果优于奥美拉唑。

本文对150例胃溃疡患者进行了治疗药物的差异研究。然而部分患者在治疗过程中出现便秘、腹泻、肝功能轻度异常以及头晕、失眠、皮疹，在今后的研究工作中，将针对这些具体情况对此类患者服药后不良反应进行详细监测，并进一步有针对性的深入研究。

[1]郑平. 奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑治疗胃溃疡的疗效对比[J].世界临床医学，2016，10（14）：98，100.

[2]李莉. 不同质子泵抑制剂的药理特点与临床疗效对比[J]. 中国实用医刊，2014，41（8）：13-15.

[3]陈玉军，黄佩杰. 分析兰索拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效对比[J]. 中国实用医药，2015，10（31）：142-143.

[4]冯红浪. 泮托拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑治疗胃溃疡的临床疗效对比[J].临床医学研究与实践，2016，1（20）：95-96.

[5]罗键. 不同质子泵抑制剂治疗疣状胃炎、胃溃疡的临床效果比较[J]. 中外医疗，2012，31（13）：118.

[6]黄东良. 四种质子泵抑制药对幽门螺杆菌感染的活动性胃溃疡疗效及药物经济学比较[J]. 中国乡村医药，2016，23（21）：6-7.

[7]胡慧，胡海燕. 埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较[J].中国现代医生，2012，50（3）：83-84，86.

[8]刘扬. 奥美拉唑与泮托拉唑治疗胃溃疡疗效比较研究[J]. 海峡药学，2015，27（12）：168-169.

[9]朱健云，廖蔼东. 三联疗法治疗胃溃疡的临床观察[J]. 中国继续医学教育，2015，7（10）：241-242.

Analysis of Treatment Effect of Omeprazole, Pantoprazole, Lansoprazole in the Treatment of Gastric Ulcer

YANG Miaomiao WU Jianye Gastroenterology Department, The Third People's Hospital of Changzhou, Changzhou Jiangsu 213000, China

ObjectiveTo study the effect of omeprazole, pantoprazole, lansoprazole in the treatment of gastric ulcer.Methods150 patients with gastric ulcer in our hospital from January 2015 to May 2016 were studied. According to the different treatment were divided into three groups, omeprazole group and pantoprazole group, lansoprazole group group. Gastric ulcer healing rate and abdominal pain relief rate were compared between the three groups.ResultsPantoprazole, lansoprazole group of patients with gastric ulcer healing rate was higher than the omeprazole group, P ＜ 0.05. Pantoprazole, lansoprazole group of patients with abdominal pain remission rate was higher than that of omeprazole group, P ＜ 0.05.ConclusionGastric ulcer using omeprazole, pantoprazole, lansoprazole for treatment have certain effect, but relatively speaking, pantoprazole, lansoprazole treatment is better than omeprazole.

Gastric ulcer, Omeprazole, Pantoprazole, Lansoprazole, Therapeutic efect

R573.1

A

1674-9308（2016）36-0123-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.36.069

常州市第三人民医院消化内科，江苏 常州 213000