高渗盐水和生理盐水鼻腔冲洗对儿童变应性鼻炎的治疗效果探讨

孟晓东

·疗效对比·

高渗盐水和生理盐水鼻腔冲洗对儿童变应性鼻炎的治疗效果探讨

孟晓东

目的探讨高渗盐水和生理盐水鼻腔冲洗对儿童变应性鼻炎的临床治疗效果。方法选择我院2014年7月～2016年6月收治的88例变应性鼻炎儿童，按照入院顺序单双号分为实验组与参照组，每组患儿44例。参照组患儿予以生理盐水进行鼻腔冲洗治疗，实验组患儿予以高渗盐水进行鼻腔冲洗治疗，对比两组患儿的治疗总有效率及不良反应。结果实验组患儿的治疗总有效率为97.73%（43/44），高于参照组的84.09%（37/44），经比较，P＜0.05，组间差异有统计学意义；实验组患儿的不良反应发生率为6.82%（3/44），与参照组的4.55% （2/44）比较，差异无统计学意义，P＞0.05，两组患儿均未见严重不良反应。结论在儿童变应性鼻炎的治疗中，应用高渗盐水进行鼻腔冲洗的效果优于生理盐水，且不良反应少，安全性高，具有较高的临床应用价值。

高渗盐水；生理盐水；鼻腔冲洗；儿童；变应性鼻炎；不良反应

变应性鼻炎是耳鼻喉科的常见病，也被称之为过敏性鼻炎，患者发病后是以打喷嚏、鼻塞、鼻痒以及溢鼻液等为主要症状，其中儿童患者占有较高的比例，会对其健康、学习、睡眠等带来严重影响[1-2]。本文为提高儿童变应性鼻炎的有效疗法，对2014 年7月～2016年6月部分患儿采用高渗盐水和生理盐水鼻腔冲洗治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究对象为2014年7月～2016年6月在我院接受治疗的儿童变应性鼻炎患者，共计88例；均符合《儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南》[3]中的相关诊断标准。其中男性42例，女性46例；年龄3～10岁，平均年龄为（4.4±1.1）岁。按照入院顺序单双号分为实验组与参照组，每组患儿44例。两组患儿的资料数据比较差异无统计学意义，P＞0.05，具有研究可比性。

排除标准：将合并鼻息肉者、鼻中隔偏曲者、支气管哮喘者、急性呼吸道感染者、鼻窦炎者、严重心肝肾功能障碍者以及在1个月内使用过抗组织胺药物或糖皮质激素治疗的患儿予以排除。所有患儿家属对于本次研究均有知情权，自愿加入研究小组。

1.2 方法

实验组患儿予以高渗盐水冲洗鼻腔，取适量氯化钠配制成浓度为2%高渗盐水，pH值为8，每次取20 ml对两侧鼻腔进行冲洗，早晚各1次，共治疗1个月。

参照组患儿予以生理盐水冲洗鼻腔，pH值为6，每次取20 ml对两侧鼻腔进行冲洗，早晚各1次，共治疗1个月。

1.3 疗效判定标准[4-5]

患儿鼻塞、鼻痒等症状消失，1次打喷嚏数量在2个及以下，可完全用鼻呼吸，则为治疗显效；患儿相关症状有明显减轻，1次打喷嚏数量为3～4个，可进行口鼻交替呼吸，则为治疗有效；患者症状、体征未见明显变化，甚至加重则为无效。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

将此次研究数据输入统计学软件SPSS 20.0进行研究及整理，治疗总有效率、不良反应发生率均为计数资料，采用百分率（n，%）表示，组间比较结果行χ2检验；计量资料的比较结果行t检验；以P＜0.05为组间比较差异有统计学意义。

2 结果

实验组患者中治疗显效34例，有效9例，无效1例，治疗总有效率为97.73%（43/44）；参照组患者中治疗显效19例，有效18例，无效7例，治疗总有效率为84.09%（37/44）；实验组高于参照组，经比较，P＜0.05，差异有统计学意义。

实验组患儿在治疗期间，有1例耳痛，1例头痛，1例一过性鼻出血，不良反应发生率为6.82%（3/44）；参照组中耳痛1例，头痛1例，不良反应发生率为4.55%（2/44）；均未出现鼻中隔穿孔、鼻腔粘连的严重不良反应，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义，P＞0.05。

3 讨论

变应性鼻炎是由外源性抗原所引发的免疫性疾病，对于有变应素质的人在与超敏原首次接触后，会处在一个致敏状态中，当其再次与该超敏原接触后，便会参与变应性鼻炎的发生及发展，诱发鼻痒、鼻塞等各类不适症状[6]。以往常为该类患者使用抗组胺药物治疗，但抗组胺药物具有一定的中枢抑制作用，不良反应较多，不宜为小儿患者使用。近年来，生理盐水鼻腔冲洗疗法得到广泛应用，该疗法可促使纤毛摆动，利于鼻腔黏液的传输及排除，也可将呼吸道分泌物、黏膜附着的异物及时清除，对炎性介质的分泌进行抑制，减轻黏膜水肿症状[7]。为探究更为有效的疗法，我院对近年收治的患者分别使用高渗盐水及生理盐水冲洗，结果显示，使用高渗盐水的实验组患儿治疗总有效率高于参照组，P＜0.05；两组不良反应比较差异无统计学意义，P＞0.05；说明应用高渗盐水进行鼻腔冲洗治疗变应性鼻炎安全、有效。高渗盐水鼻腔冲洗效果好于生理盐水，这主要是因为高渗盐水可增加细胞内Ca2+的释放量，增加纤毛摆动频率[8]，进而有效提高鼻腔冲洗的治疗效果。

总结上述研究结果得出，在儿童变应性鼻炎的治疗中，应用高渗盐水进行鼻腔冲洗的效果优于生理盐水，具有较高的安全性，且不良反应少。

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Effects of Hypertonic Saline and Normal Saline Nasal Irrigation on Children With Allergic Rhinitis

MENG Xiaodong ENT Department, Songshan District Xiajiadian Township Hospital of Chifeng, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectiveTo study the hypertonic saline and physiological saline nasal irrigation the clinical treatment effect of allergic rhinitis in children.Methods88 cases of allergic rhinitis children from July 2014 to June 2016 in our hospital were chosen, according to the order. The admission can be divided into the experimental group and control group, each group of 44 cases of children. Control group with saline nasal irrigation treatment, the experimental group of children be hypertonic saline nasal irrigation treatment, compared two groups of children with treatment the total effective rate and adverse reactions.ResultsThe treatment of children with the total effective rate was 97.73% (43/44), significantly higher than that of control group 84.09% (37/44), by comparison, P ＜ 0.05, there was signifcant diference between the groups; the adverse reactions in the experimental group the incidence rate was 6.82% (3/44), and control group 4.55% (2/44), the diference was not statistically signifcant, P ＞ 0.05, the two groups had no serious adverse reactions.ConclusionThe treatment of allergic rhinitis in children, and the efect of application hypertonic saline nasal irrigation is better than that of normal saline, and less adverse reaction, high safety, has high clinical value.

Hypertonic saline, Physiological saline, The nasal wash, Children, Allergic rhinitis, Adverse reactions

R765.2

A

1674-9308（2016）36-0122-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.36.068

内蒙古赤峰市松山区夏家店乡卫生院耳鼻咽喉科，内蒙古赤峰 024000