重组人血管内皮抑制素注射液联合FOLFOX方案治疗晚期胃癌的临床疗效分析

潘琴

重组人血管内皮抑制素注射液联合FOLFOX方案治疗晚期胃癌的临床疗效分析

潘琴

目的观察且分析重组人血管内皮抑制素注射液联合FOLFOX方案在晚期胃癌临床治疗中的效果。方法选取本院在2014年7月～2015年7月所收治的晚期胃癌患者46例作为临床对象，随机分成对照组、观察组。对照组予以FOLFOX方案进行治疗，观察组予以重组人血管内皮抑制素注射液联合FOLFOX方案进行治疗，观察与比较两组临床疗效。结果经过实施不同的治疗方案之后，观察组在临床治疗中的总有效率（69.57%）比对照组（39.13%）高，且经统计学分析，P＜0.05，差异有统计学意义。但是两组的不良反应经对比，差异无统计学意义，P＞0.05。结论对晚期胃癌的临床患者予以重组人血管内皮抑制素注射液联合FOLFOX方案进行治疗，治疗有效率提升，具有较好的安全性。

重组人血管内皮抑制素注射液；FOLFOX方案；治疗；晚期胃癌；临床疗效

晚期胃癌通常采用化疗进行临床治疗，一般选取铂类或是氟尿嘧啶作为化疗的临床药物。其（胃肠道肿瘤在临床上常用的化疗方案）FOLFOX是化疗的标准方案，但是，由于会产生并发症，故致使临床化疗出现失败。然而，恩度在我国临床上是新研制具有抗血管的生成类药物。在有关资料中显示，此种治疗在肺癌中有着十分明显的临床疗效，但是与晚期胃癌临床治疗相关的报道比较少。在现代医学中，逐渐重视起此类药物在肿瘤治疗中的应用效果[1]，将重组人血管内皮抑制素注射液（恩度）、FOLFOX方案进行联合，本院选取在2014年7月～2015年7月收治的晚期胃癌患者46例作为研究对象，疗效比较确切，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院在2014年7月～2015年7月收治的晚期胃癌患者46例作为研究资料，随机分成对照组与观察组，每组各23例。所有患者以及家属皆是在知情的状况之下参与本次临床研究，且已经签署了知情同意书。对照组中，9例男性、14例女性，年龄45～73岁，平均年龄（61.7±4.8）岁；观察组中，7例男性、16例女性，年龄42～75岁，平均年龄（60.6±5.0）岁。比较两组临床患者的基本资料（性别和年龄等），差异无统计学意义，P ＞0.05，在统计学中具有一定的可比性。

1.2 方法

对照组应用FOLFOX方案治疗，具体方法:奥沙利铂130 mg/m2，第1 d，持续滴注2 h；5-FU 300 mg/m2，第1～5 d，静脉滴注；亚叶酸钙200 mg/m2，第1～5 d，此方案每3周重复。观察组在对照组基础上，加用恩度7.5 mg/m2加入生理盐水500 ml，持续静脉滴注4 h，在进行化疗的第1 d开始直至第14 d持续使用[2]。

1.3 评定临床疗效的标准

依照《国际抗癌联盟实体瘤的疗效标准》进行评定，完全缓解为CR，部分缓解为PR，稳定为SD，进展为PD。治疗的有效率（RR）=CR+PR，不良反应依照“WHO”的评分标准进行评定，依照0～Ⅳ度予以评价。

1.4 统计学方法

本次临床分析的数据由SPSS 19.0软件完成相关处理，使用（±s）表示计量资料，实施t检验；以%表示计数资料，实施χ2检验。比较两组间的差异，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 近期治疗的效果比较

经过实施治疗之后，观察组PD为2例、SD为5例、PR为12例、CR为4例，其RR为16例（69.57%）；对照组PD为8例、SD为6例、PR为7例、CR为2例，其RR为9例（39.13%）。从数据中可知，观察组近期治疗的效果比观察组高，经统计学分析，χ2=4.293 3，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2 不良反应比较

观察组有6例产生血液毒性反应，2例非血液毒性反应，不良反应发生率为34.78%（8例）；对照组有8例产生血液毒性反应，4例非血液毒性反应，不良反应发生率为34.78%（12例）。从数据中可知，观察组不良反应发生率比对照组低，但是经统计学分析，χ2=1.415 4，P＞0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

胃癌为临床恶性肿瘤的一种常见疾病，很多临床患者在发现疾病之时已经是晚期，面对治疗依然丧失了可以执行手术的机会，故彰显出实施药物进行治疗的重要性。恩度在抗癌类药物之中属于血管内皮的抑制素，为国内自主性予以研发的一种新药，在抗肿瘤血管的生成中有着显著的效用，对肺癌有显著的治疗效果，但是在胃癌的治疗中研究较少。有关学者经利用小鼠进行试验，采用恩度联合FOLFOX方案进行肿瘤的治疗发现[3-5]，能够对肿瘤进行有效的抑制且将其转移。其中FOLFOX化疗的方案是临床上晚期胃癌患者实施标准性治疗的方案，但是存有重度不良反应，广为人知实施化疗的临床目的就是为了对患者的生存周期进行延长，对生存质量予以改善，同时需要对治疗方案在临床上的有效性以及安全性予以确保。在现代医学之中，国内对于晚期胃癌的治疗没有金标准。

在本次研究之中，采用联合治疗方案的观察组在临床治疗中的总有效率比对照组高，差异有统计学意义；且不良反应产生率也低于对照组，差异无统计学意义，这一结果与有关文献的研究报道相一致[6-8]。

综上所述，对晚期胃癌临床患者予以恩度联合FOLFOX方案，获取了显著的疗效，较少产生不良反应，具有较高的安全性。

[1]郭洪斌，史鹏，高峰，等. 恩度联合FOLFOX方案治疗老年晚期胃癌的疗效[J]. 中国老年学杂志，2012，32（9）：1949-1950.

[2]王建军. 恩度与FOLFOX方案联合治疗晚期胃癌的疗效探讨[J].中外医疗，2016，35（6）：110-111.

[3]张治国，薛慧婧，宋仕茂，等. 恩度联合FOLFOX4方案对中晚期胃癌的临床疗效及血清肿瘤抗原变化水平分析[J]. 胃肠病学和肝病学杂志，2014，23（9）：1021-1023.

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Analysis of Clinical Efficacy of Human Recombinant Endostatin Injection Combined With FOLFOX Regimen in the Treatment of Advanced Gastric Cancer

PAN Qin Internal Medicine-Oncology, Liyang People’s Hospital, Liyang Jiangsu 213300, China

ObjectiveTo observe and analyze human recombinant endostatin injection combined FOLFOX scheme in the treatment of advanced gastric cancer clinical effect.Methods46 cases patients with advanced gastric cancer treated were chosen as clinical subject in our hospital from July 2014 to July 2015, randomly divided into control group and observation group. Control group to be FOLFOX solution treatment, observation group to human recombinant endostatin injection combined FOLFOX scheme for treatment, observation and comparison of two groups of clinical curative efect.ResultsAfter implement diferent treatment, the observation group in the clinical treatment of total efective rate (69.57%) was higher than the control group (39.13%), and the statistical analysis, P＜0.05, the difference was statistically significant. But the two groups of adverse reactions by contrast, there was no statistically significant difference, P＞0.05.ConclusionIn patients with advanced gastric cancer clinical human recombinant endostatin injection combined FOLFOX scheme for treatment, treatment efectiveness, has good safety.

Human recombinant endostatin injection, FOLFOX plan, Treatment, Advanced gastric cancer, Clinical curative efect

R735.2

A

1674-9308（2016）36-0103-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.36.057

江苏溧阳市人民医院肿瘤内科，江苏 溧阳 213300