迷你临床演练评量（Mini-CEX）在细胞生物实验教学中的应用

董静 郑立红 陈萍 刘丹 吕艳欣 梅庆步 张明龙

·实验教学·

迷你临床演练评量（Mini-CEX）在细胞生物实验教学中的应用

董静 郑立红 陈萍 刘丹 吕艳欣 梅庆步 张明龙

将迷你临床演练评量（Mini-CEX）教学方法应用于《细胞生物学》的实验教学中，针对学生被动灌输的习惯及知识运用时的生搬硬套问题，根据课程特点进行教学方法改革，提高学生的自主学习性和参与度。迅速提高学生的操作能力，利用个性化反馈弥补知识框架中的薄弱点，培养学生的综合能力。并设计Mini-CEX评价表及调查问卷，总结反馈意见，实现以考促学、教学相长。现以教学互动理论为依据，旨在提高细胞生物学教学的质量。

Mini-CEX；细胞生物学；以考促学；综合能力

细胞生物学作为医学的重要基础课，其课程教学质量的好坏直接影响到学生对生命科学其他理论和实验技术的理解掌握程度[1]。如何学好细胞生物学这门基础医学课就成为一项必需的、重要的任务，而授课教师也面临着不断改进教学方法的挑战，使笔者对细胞生物学的教学产生了新的思考和建议。本文借鉴美国内科医学会（American Board of Internal Medicine，ABIM）发展并推荐的用来评估住院医师临床技能的一套兼具教学与评量的工具——迷你临床演练评量（mini-clinical evaluation exercise，Mini-CEX），经过不断摸索，在细胞生物学实验教学中结合课程特点引入Mini-CEX教学模式，教学效果良好[2]。

1 Mini-CEX教学模式应用的主要理论基础

Mini-CEX包括检测和评估住院医师的理论知识、临床技能、工作态度和主治医师的及时反馈[3]。主要分为面谈技能、检查技能、临床判断、沟通技能、专业态度、统筹效能、整体临床胜任能力的评价等7项[4]。Mini-CEX的国内引用对提高医学教学效果有很重要的意义，大大增强了医学实践评估的科学性，更促进了学生基础知识的应用和操作能力的培养，是一种方便、有效的实训和评估方法。

Mini-CEX的理念及评价手段在我国部分医学院校已经开始实践，都根据其课程特点进行了适当改良调整[5]。如浙江中医药大学改良出符合中医教学的中国式Mini-CEX，使其既具有原Mini-CEX的优势还兼具中医教学特色，能更合理地应用于中医住院医师及医学生教学的考核；延边大学医学院病理教研室根据其课程特点，借鉴Mini-CEX评价思路针对学生能力进行综合评价，“以考促学”，以实践证明该评估方法具有高效性和可信度。目前，根据医学教育教学及课程特点引入和改良Mini-CEX评估体系已经成为新趋势，更多的医学院校已经开始思考、重视和应用。

2 Mini-CEX在细胞生物学实验课程中的教学设计

结合课程特点，将Mini-CEX的评价思路和模式引入到细胞生物学实验教学中，以学生为主体，提高学生的参与性，形成主动积极性的教学模式。

2.1 教育理念的进步

讲授内容由浅入深，启发学生，联系实际生活及临床，引起学生兴趣。

2.2 教学方式的改进

演示、操作时注意以学生为中心，积极互动，充分调动学生参与课堂的积极性。

2.3 教学过程的创新

设计Mini-CEX评估表，对学生的各项能力进行评价，主要从以下几个方面进行：

（1）知识掌握及运用：以提问的方式测评，是学生对理论知识掌握得更细致；（2）操作能力：对现场操作进行测评，督促学生增强动手能力；（3）发现、分析、解决问题能力：实验过程中突发事件的应对解决情况及实验报告情况；（4）学习态度：学习认真程度及纪律情况；（5）知识拓展与创新：文献查阅及课外扩展问题的解决；（6）综合评价：实验整体完成情况。使学生自主学习意识增强，学生在评估过程中与老师成为学习伙伴关系。

2.4 教学特色的展现

Mini-CEX评价的“一对一”反馈帮助学生及时发现自身知识的薄弱点并接受补救性教学，测评后给予及时反馈信息记忆更牢固，更容易理解接受，对于提高学生分析问题和解决问题的能力具有重要意义[6]。

2.5 综合素质的提升

评价内容要做客观描述性评价，避免用绝对化评价，运用批评心理学中的“三明治效应”。运用Mini-CEX对学生进行客观的综合评价，弥补了单一依靠分数对学生片面评价的缺陷。

3 Mini-CEX教学模式的意义

3.1 Mini-CEX增强学生的主观能动性，以考促学

长久以来，传统的讲授式教学阻碍了学生学习的主动性和学习兴趣，对知识点的掌握也只是生搬硬套，并不能灵活的应用[7]。Mini-CEX打破传统灌输式的教学模式，营造一个教师为主导，学生为主体的教学氛围。把Mini-CEX的评价思路和模式嵌入实验教学中，以考促学，使教学从知识传授向能力培养逐渐转型，同学之间沟通学习更加主动，更体现了学生为主体的教学理念。

3.2 Mini-CEX“一对一”的及时反馈，满足学生的个性化需求

Mini-CEX同时具备教学、评量与及时反馈的功能。应用Mini-CEX在提高学生自主学习的主动性的同时，测评结束后的及时反馈使学生能及时发现知识的薄弱点，针对学生的个性化需求进行补救性教学。

学生普遍认为反馈信息结合实际情况更容易理解和接受，记忆更牢固。更重要的是在整个互动过程中，学生与学生之间会积极地互相沟通学习，既有知识点的复习，又有新知识的创新。教师帮助学生建立学习的成就感，建立了良好的学习氛围。

3.3 Mini-CEX促进综合能力的全面培养

医学生综合能力的培养一直是教学改革的重点。Mini-CEX教学评估体系已经广泛应用于美国、英国、荷兰等多所医学院校并反映良好，颇被认可。Mini-CEX侧重综合能力的全面评价，弥补了学生单一的“唯分数论”的缺点，使学生均衡发展达到综合能力的提高。

综上所述，将Mini-CEX教学评估体系引入《细胞生物学》课程，可以有效地带动课程及教育方式的改革。教师可对学生是否掌握大纲要求内容作出评估，可对学生的实际情况和最终的教学效果进行评估，从而达到增强学生综合能力的目的。而这师生“一对一”的及时反馈并不是传统的输入式教育模式所能做到的[8]。Mini-CEX以其灵活性、针对性的特点，使课堂教学更具有目的性，学生学习更有方向性。

[1]胡红刚，晏琼，侯玲玲，等. 以《细胞生物学》课程为依托开展生物学研究生科研素质训练[J]. 中国细胞生物学学报，2015，37 （1）：79-83.

[2]贾丽娜，康学智，张栩，等. 探索现代中医高等教育中“师带徒”的新模式——Mini-CEX教学引入中医临床实践的启示[J]. 中国中医药现代远程教育，2014，12（5）：89-91.

[3]周晓峰，刘庆鱼，陈鸿丽，等. Mini-CEX在医学生临床能力培养中的应用[J]. 中国现代医生，2015，53（7）：115-117.

[4]张文灵，孙忠河，谢红. 医患沟通课程中引入Mini-CEX的实践[J]. 中国医学伦理学，2016，29（1）：49-52.

[5]刘双萍，张铭旋，李柱虎，等. 迷你临床病理演练评估(Mini-CPEX)在病理教学中的应用[J]. 临床与实验病理学杂志，2015，31（3）：336-338.

[6]张琨，王艺，黎玉叶. 中医内科学实验课引入Mini-CEX评价模式教学的探讨[J]. 中国中医药现代远程教育，2015，13（13）：78-80.

[7]李娜. 细胞生物学教学的改进方法探讨[J]. 电子制作，2014（5）：129.

[8]钟有添，谢琼珺. 签字式教学法在微生物学实验教学中的应用探讨[J]. 赣南医学院学报，2014，34（5）：698-699.

Application of Mini-CEX in Cell Biology Experiment Teaching

DONG Jing ZHENG Lihong CHEN Ping LIU Dan LV Yanxin MEI Qingbu ZHANG Minglong Biological Genetics Department, Qiqihar Medical College, Qiqihar Heilongjiang 161000, China

The Mini-CEX teaching method was applied to the experimental teaching of "cell biology". According to the characteristics of the course, the teaching method was reformed according to the students' passive indoctrination and the application of knowledge. Improve the students' autonomous learning and participation. Quickly improve the operational capacity of students, the use of personalized feedback to make up for the weak points in the framework of knowledge, training students' comprehensive ability. And design Mini-CEX evaluation form and questionnaire, summarize feedback, to achieve the test to promote learning, teaching and learning. Based on the teaching interaction theory, we aim to improve the quality of cell biology teaching.

Mini-CEX, Cell biology, Test to promote learning, Comprehensive ability

G642

A

1674-9308（2016）36-0009-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.36.005

齐齐哈尔医学院教育科学研究项目（QYJY20160017）

齐齐哈尔医学院生物遗传教研室，黑龙江 齐齐哈尔 161000

郑立红，E-mail：zlhqy@sina.com