猩红热患儿的护理对策

韩晓芳



猩红热患儿的护理对策

韩晓芳

【摘要】目的探讨猩红热患儿的临床护理方法。方法选取2014年1月至2015年1月沈阳市第六人民医院收治的66例猩红热患儿作为研究对象，所有患儿均给予积极有效的护理措施。结果经临床治疗与护理后，66例患儿中，显效35例，有效28例，无效3例，总有效率为95.5%（63/66）。结论对猩红热患儿及时采取有效的护理措施，临床疗效明显，可缩短猩红热病程，降低并发症发生率，进而使患儿的生命质量得以提升，减轻痛苦。

【关键词】猩红热；护理措施；临床效果

沈阳市第六人民医院，辽宁沈阳110006

猩红热主要是因感染A组β型溶血性链球菌而导致的急性呼吸道传染性疾病，其主要临床表现为疹退后皮肤脱屑、咽峡炎、发热以及全身弥漫性猩红色皮疹等。部分患者因变态反应而在恢复期发生关节、心与肾损伤等疾病。此疾病一年四季均可发生，冬春之季发病率较高[1]。猩红热的传染源是带菌者与患者，其一般通过呼吸道飞沫进行传播，还有极少部分是通过产道或皮肤创伤侵入，导致发生产科型或者外科型猩红热[2]；此外，还可以通过细菌污染生活用具、食物与玩具等经口传播。此疾病常见于2～8岁儿童，感染后则能获得长久的抗红疹毒素与抗菌能力[3]。因红疹毒素具备一定特异性，其型间不存在交叉免疫，所以可以再次患此病。本研究就猩红热患儿的临床护理方法以进行探讨，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2014年1月至2015年1我院收治的66例猩红热患儿作为研究对象，其中男27例，女39例，年龄3～8岁，平均（4.5±0.7）岁。所有患者均符合猩红热诊断标准，均存在肿胀、咽痛、扁桃体充血与头痛等症状，发病初期还存在“草莓舌”。

1.2护理方法

1.2.1用药护理遵医嘱给予患者药物，皮试前应认真对患儿是否存在过敏史进行询问，开始用药时，护理人员应仔细对其进行观察，时间10 min，无不适方可离开；在输液过程中为了防止患儿不配合，应尽可能使用留置针管，控制输液滴速每分钟30滴。护理人员还应加强巡视，并对存在的问题及时进行处理[4]。

1.2.2发热护理急性期患儿应绝对卧床休息2周，以降低并发症的发生率。护理人员应及时为患儿进行物理降温，可用温水擦拭身体或者头部冷敷，并遵医嘱给予其解热退烧药物，禁止使用乙醇或冷水进行擦浴。

1.2.3皮肤护理将患儿指甲剪短，防止抓破皮肤。如果患儿发生脱皮情况，忌用手撕扯，护理人员应使用消毒铰剪进行修剪，避免发生传染。此外，还可以利用温水对皮肤进行清洗，以有效缓解患儿的痒感，杜绝使用乙醇或肥皂水对皮肤进行擦拭。如有必要，还可以为患者涂抹炉甘石洗剂。患儿的衣裤应宽松，杜绝穿绒布或化纤内衣裤，避免增加痒感。同时，被褥应保持平整、干燥、清洁与松软[5]。

1.2.4心理护理护理人员应主动积极为患儿服务，耐心为患儿及家属答惑解疑。同时，相关护理人员应仔细对患儿家属的心理状态变化情况进行观察；微笑服务，以缓解其焦虑与紧张心理状态，进而积极配合治疗，从而使患儿的临床症状得以有效缓解，早日康复[6]。

1.2.5饮食护理患儿如果存在咽喉痛症状，则应提供少油或稀饭类食物，如碎菜、蛋汤、粥、牛奶与面汤等；在恢复期应逐渐过渡至高热量与高蛋白的半流质饮食；若病情逐渐好转，则可以提供软食；如果其存在高热情况，则应该多提供蔬菜、水果与果汁等，以有效排除细菌毒素；若其并发急性肾炎，则应提供低蛋白质与低盐的半流质食物。

1.3疗效判定标准显效：经过临床治疗与护理后，临床症状（疹退后皮肤脱屑、咽峡炎、发热以及全身性弥漫性猩红色皮疹等）均消失；有效：经临床治疗与护理后，临床症状（疹退后皮肤脱屑、咽峡炎、发热以及全身性弥漫性猩红色皮疹等）明显好转；无效：经临床治疗与护理后，临床症状（疹退后皮肤脱屑、咽峡炎、发热以及全身性弥漫性猩红色皮疹等）无变化，甚至加重。总有效率（%）=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

2　结果

经临床治疗后与护理后，66例患儿中，显效35例，有效28例，无效3例，总有效率为95.5%（63/66）。

3　讨论

因猩红热的病变主要是变态反应、感染与中毒三种病变的结合。若护理不周或治疗不当，则易导致肾炎、关节炎与心肌炎等并发症的发生。因此，临床在采取有效措施治疗猩红热的同时，还应采取相应的护理措施，以提高临床疗效。此外，因儿童免疫力较为低下，属易感人群，特别是儿童，其个体发病以后如果没有及时的就医进行隔离治疗，则易传染给周围儿童。所以应实施健康宣教，若存在不适感，及时就医，确保做到早发现、早诊断、早隔离与早治疗，进而有效控制猩红热的发展[7]。

本研究结果显示，经临床治疗后与护理后，患儿的总有效率为95.5%。提示对猩红热患儿及时采取有效的护理措施，临床疗效明显，可缩短猩红热病程，降低并发症发生率，进而使患儿的生命质量得以提升，减轻痛苦。

参考文献

[1] 刘天珍,代章斌,程露,等.小儿猩红热38例观察与护理[J].长江大学学报(自然科学版),2011,12(10):68-71.

[2] 李秀梅,梁树人,李萍,等.儿童猩红热免疫学指标分析[J].放射免疫学杂志,2011,13(4):26-28.

[3] 赵希俊,赵传霞,张婷.物理降温在婴儿高热中的应用及护理[C].山东省第六届一次儿科护理学术交流会议论文汇编,2012:45-46.

[4] 窦希玲,张琳.猩红热的观察与护理[C].全国传染病护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编,2014:75-79.

[5] 高启华,袁翠芳.高热患者的护理体会[C].甘肃省中医药学会第五次会员代表大会、甘肃省针灸学会第三次会员代表大会暨学术研讨会论文汇编,2013:61-63.

[6] 唐霞珠,廖春红,潘婕.系列实用型冷敷护理袋的制作与应用[C].第九次全国神经病学学术大会论文汇编,2013:20-21.

[7] 王加荣,王玉琴,田广波,等.对40例猩红热患儿的护理体会[J].求医问药(下半月),2013,23(2):113-115.

【中图分类号】R473.73

【文献标志码】A【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.01.084