中医院校医学综合设计实验课程体系建设实践与探索※

张明昊　史占江　李玉洁　孙曙光　潘晓丽

（河南中医药大学基础医学院，郑州　450046）

中医院校医学综合设计实验课程体系建设实践与探索※

张明昊史占江李玉洁孙曙光潘晓丽

（河南中医药大学基础医学院，郑州450046）

医学综合设计实验是一门综合性实验课程，它的开设不仅有利于培养医学生综合能力和创新素质，还有利于教师及实验技术人员的专业知识和实验技能的提高。本文从教学实际出发，对该门课程的实验内容、教学设计、考核方式等方面进行了探讨，

医学综合设计实验；实验教学；教学改革

随着高等医学教育改革的不断深入，人们对医学实验教学体系愈加重视［1］。由于现阶段以经典验证性实验项目为基础的医学实验教学体系已难以满足学生对医学知识的掌握，且多数内容与临床实践脱节［2-3］，教学方法陈旧，学生学习兴趣下降，亟待加以改革和完善。为此，我校在2014年尝试独立开设了跨中医、西医基础理论的综合性实验课程——医学综合设计实验，该门课程是在西医理论课程如人体解剖学、组织胚胎学、生理学、病理生理学、药理学和中医理论课程如中医基础理论、方剂学、中医诊断学等前期课程的基础上开设的以综合性、设计性实验项目为主要内容的综合实验课程，它整合了西医、中医等课程的相关实验内容和方法，并增加了医学科研方法理论和学生设计过程，重点培养学生的创新实践能力和基本科研思维。该门课程打破了以往单一的实验教学模式，其课程体系、课堂教学设计、实验内容均与传统实验课程有所不同，下面就结合我校的实际情况，谈谈在开设该门课程中的一些教学体会和经验，仅于同行商榷。

1　丰富和完善了实验内容

作为医学实验教学领域的创新课程，在教学目标的制定及教学内容的安排上我们进行了反复的探索和论证，最终确定了教学目标，即运用合适的医学实验方法和技术，研究和印证中医基础理论、中医诊断学、方剂学等相关内容，以解决中医临床及基础研究中的相关问题。基于此项目的，该门课程的教学内容就要紧紧围绕综合性、实用性来设计。所谓综合性，即强调多门学科的知识交叉运用来解决问题；所谓实用性，即以对人类危害大、临床常见的疾病为基础进行实验设计，激发学生学习兴趣，使学生感到学有所用。如天麻钩藤饮降血压作用的实验研究，就是基于高血压对人类的巨大危害和普遍性来设计的，这类实验操作过程较为复杂，检测指标较多，存在一定的难度，对学生熟练掌握实验技术有积极作用；再如葛花解酒汤对小鼠醉酒模型解酒护肝作用研究。酒精中毒是临床上的常见病，在实验中就可以让学生初步了解急、慢性酒精中毒的临床表现，这对他们将来进入临床实习有重要意义。

2　以学生为中心的课堂教学设计

在医学综合设计实验课堂教学过程中，我们始终坚持“以学生为中心”的教学原则，分四个步骤进行实验教学。

第一步，理论讲授与实验设计准备。先由授课教师向学生讲解医学实验的基本理论，包括科学研究思路、实验设计原则、医学科研论文撰写、研究项目来源与课题申请等。然后学生自由组合成实验小组，每组10人左右，选择确定实验方向。

第二步，实验方案论证。学生根据教师的布置和选定的实验方向，自行查阅文献资料，设计实验方案。授课教师会定期组织本组学生集中讨论，并和学生仪器论证实验方案的合理性和可行性，最后修改实验设计，确定实验方案并要求学生撰写开题报告。

第三步，学生以小组为单位开始实验。本环节是整个教学过程的关键。在这个环节中，学生要自行完成实验动物饲养、试剂配制、实验操作、生化指标检测、数据统计分析等全部实验步骤。因此教师要在实验开始之前向学生讲解实验过程中的关键步骤和注意事项，使学生加深对重点内容的理解，然后为学生提供必要的实验条件，指导学生的各项实验操作，解答学生的问题并帮助学生分析实验中产生的现象。该环节的效果如何，不仅取决于学生的学习态度，还取决于教师的正确有效指导。

第四步，结项答辩。实验结束后，每组学生均需撰写实验报告。报告内容包括实验目的、原理、方法、结果、讨论和结论等内容［4］，其中“讨论”部分是实验报告的核心内容，该部分要求学生根据实验现象、结果及实验中出现的问题进行讨论和分析，总结实验成功或失败的原因及实验过程中的收获、体会等。实验结束1周后，安排进行该门课程的实验项目汇报答辩。每个实验小组推荐一名合适的人选上台对实验项目的设计、实验操作及结果以PPT的形式进行汇报答辩，并回答专家及其他学生提出的问题。这种以学生为主的总结方式不仅加强了学生对实验知识的理解，也有利于授课教师吸取经验，以利于该门课程更好地开展。

3　课程考核方式改革

课程考核是课程评价体系的重要措施之一，而传统的实验课程考核往往以实验报告或操作考试为主，模式单一，不利于学生创新能力的培养。因此，我们在制定医学综合设计实验考核方法时，将形成性成绩（70%）和实验报告成绩（30%）作为学生的综合评定成绩。在实验操作中，我们要求学生积极操作，态度认真，勤于思考；在实验报告书写上要认真细致，重点应放在实验结果的分析和讨论上；在实验设计中，学生要充分发挥主观能动性，团结协作，充分利用图书馆、文献数据库等多种途径获取信息，反复讨论，最终确定实验方案；在结项答辩会上，学生可以走上讲台，面对同学、教师及专家进行短而精的总结答辩，并回答听众提出的问题。专家组会对每组学生设计的实验项目的创新性、合理性、实验方法与结果的准确性、PPT的制作、语言表述能力及回答问题情况等进行综合评分。

4　学生综合创新能力和教师素质共同提高

医学综合设计实验是一门培养学生创新实践能力和科研素质的综合性实验课程。该门课程的实验内容往往会涉及多个领域，这就要求学生要综合运用各学科的知识和实验技能来解决实际问题，从而培养学生的创新能力。设计性实验开设本身就是对学生科研思维的训练，可以使学生初步掌握医学科学研究的基本程序和方法；实验过程中由学生自己动手完成各种实验操作，可以使学生较早地接触与临床操作相似的训练。最后的结项答辩又给了学生一个展示自己才华的舞台，有利于培养学生的语言表达能力、应变能力和团结协作的精神，这对学生以后的科研及临床工作有重要意义。

医学综合设计实验课程的开设对教师来说也是一种新的挑战，因为学生思维具有活跃性和发散性，其设计的实验方案往往会涉及到多个学科，如“天麻钩藤饮降血压作用的实验研究”这一实验项目就涉及到了方剂学、中药药理学、实验动物学、生理生化等学科的理论和实验技术，这就要求授课教师具有更加深厚的中医、西医理论基础和更加全面的实验技能，不断学习，更新知识，提高自身的理论水平的实验技术能力，以适应实验教学发展的需要。特别是实验中心的技术人员，他们为了完成该门课程的实验准备，不仅要熟悉实验内容仪器操作、进行反复的预实验、熟悉相关学科的理论知识，还要对实验中随时可能出现的困难提出解决方案，以确保实验顺利进行和教学质量的提高。从某种意义上说，实验技术人员是该门实验课能够顺利开展的保证。在调查了解中，我们发现，受高校传统观念的影响，实验技术人员往往被认定为“教辅”岗位，在工资待遇、职称晋升等方面与学科教师区别对待；年龄结构也出现断层，即老教师面临退休，青年教师无学校正式编制，均以“人事代理”“人事派遣”等形式在实验室工作，地位、待遇均较低，积极性不高，人员流动性大，这就给实验教学改革和综合设计实验的开设带来了一定程度的困难［5，6］。综合设计实验的周期长，准备工作量大，涉及的实验技术与仪器设备较多，这些均离不开实验技术人员的指导和帮助，其作用亦不容忽视。学校应完善相关政策，适当增加一些激励措施，以提高教师特别是实验技术人员的教学积极性。

5　结语

医学综合设计实验作为一门独立的实验课程，是培养学生综合创新能力的教学平台。教学实践表明，该门课程的开设，不仅有利于调动学生学习的积极性和主动性，提高了其实验水平和解决问题的能力，还有利于促进教师及实验技术人员的专业知识和实验技能的提高，这对于现代医学教育教学改革是至关重要的。我们将在此基础上进一步开展研究和实践，不断改进和完善教学方法，使中医院校医学实验教学改革迈上新的台阶。

［1］吴冰，马煜峰，凌冠华，等.基础医学综合实验与实验设计课程内容改革的探索［J］.基础医学教育，2013，15（7）：704-705.

［2］张浪千，隋建峰，赵红梅，等.基础医学综合实验与实验设计教学体会［J］.山西医科大学学报（基础医学教育版），2009，11（5）：584-585.

［3］张明昊，李玉洁，孙曙光，等.医学机能实验教学模式改革研究与实践［J］.中国中医药现代远程教育，2015，13（20）：95-96.

［4］张戎，王迎伟，郭军，等.基础医学综合设计性实验的探索和实施［J］.中国高等医学教育，2010（4）：3-4.

［5］陈四清，张明昊，呼海涛.中医药院校实验课教师队伍建设的现状与思考［J］.中医药管理杂志，2015，23（20）：35-37.

［6］张明昊，李玉洁，孙曙光，等.关于新型医学机能实验教学平台建设的思考［J］.中国医药导报，2015，12（2）：113-116，124.

Practice and Exploration on Curriculum System Construction of Synthetic and Designed Experiment for Medicine in Colleges of TCM

（Schoo1 of Basic Medicine， Henan University of Traditiona1 Chinese Medicine， Zhengzhou 450046， China）

Synthetjc and Desjgned Experjment for Medjcjnewas a comprehensjve experjment course.The course openjng not on1y was benefjcja1 to jmprove the comprehensjve abj1jtjes of students，but a1so jmprove the 1eve1of professjona1 know1edge and experjmenta1 skj11 of teachers and experjment technjcjans.In thjs paper，we exp1ored experjment content，teachjng desjgn and testjng mode of Synthetjc and Desjgned Experjment for Medjcjne.

Synthetjc and Desjgned Experjment for Medjcjne；experjment teachjng；teachjng reform

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.10.011

1672-2779（2016）-10-0023-03

河南省社科联、经团联调研课题（No：SKL-2015-2110）；河南中医学院教育教学改革研究重点项目（No：2015JX01）；河南省郑州市社会科学调研课题（No：ZSLX2015957）

（本文编辑：张文娟本文校对：李光2016-02-03）