优质护理在控制普外科院内感染中的应用价值

许延红

优质护理在控制普外科院内感染中的应用价值

许延红

目的 探讨优质护理在控制普外科院内感染中的应用价值。方法 选取2014年5月至2015年4月辽源矿业集团公司总医院普外科收治的840例患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组与观察组，各420例。对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组基础上实施优质护理，比较两组患者院内感染发生情况。结果 干预后，观察组患者院内感染发生率为1.0%（4/420），明显低于对照组的4.8%（20/420），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对普外科患者实优质护理，能有效降低院内感染发生率。

普外科；院内感染；优质护理；应用价值

院内感染又称医院感染，是目前临床对医疗服务质量进行评估的重要指标之一［1］。普外科急症患者众多，病情较复杂，院内感染发生率相对较高。相关研究显示，良好的护理干预能降低普外科患者院内感染发生率，提升临床治疗效果［2］。本研究就优质护理在控制普外科院内感染中的应用价值进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年5月至2015年4月我院普外科收治的 840例患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组与观察组，各 420例。观察组患者中，男226例，女194例，年龄18～80岁，平均（46±14）岁；疾病类型：消化道出血120例，胆道结石108例，肠梗阻98例，阑尾炎68例，乳腺癌26例。对照组患者中，男224例，女196例，年龄17～79岁，平均（46±16）岁；疾病类型：消化道出血122例，胆道结石106例，肠梗阻98例，阑尾炎72例，乳腺癌22例。所有患者均符合本院医学伦理委员会相关要求，均签署了知情同意书。两组患者性别、年龄、疾病类型比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者给予常规护理，确保病房通风良好、温湿度适宜、光线柔和等，为患者营

造良好的病房环境；密切观察患者病情变化，及时将标本送检；以热情、诚恳的态度向患者介绍普外科病区，并对其进行健康知识教育；加强与患者的交流与沟通，构建和谐护患关系，全面掌握患者睡眠、饮食、康复等情况；做好消毒隔离工作，控制感染源，以免出现交叉感染；根据普外科护理工作特点及患者具体情况，制订危重病患者护理计划，严格规范实施。观察组患者在对照组基础上实施优质护理，具体如下。

1.2.1 提升护理质量

1.2.1.1 落实新护理理念 积极落实普外科临床护理新思路、新模式，提升护理人员优质服务意识，将护理模式从以往的功能制转变为当前的责任制。从而确保对患者从入院至出院所有护理流程中，护理人员均以认真负责的态度，严格按 照责任制，对患者进行健康知识宣教、针对性护理等。患者入院后，护理人员应全面掌握其一般资料与基本病情，以此评估分级护理，将患者分为特级、一级、二级、三级护理，并严格规范实施。对于特级护理患者以及划分为二级护理生活无法自理的患者，护理人员需全权负责其基础护理；对于生活能部分自理的患者，护理人员应协助其完成基础护理；监督生活完全自理的患者完成基础护理。护理过程中，护理人员必须以高度负责的态度，认真完成每一项护理工作，最大限度地降低院内感染发生的可能。

1.2.1.2 成立优质护理质量控制小组 成立优质护理质量控制小组，由护士长担任组长，每日对病房护理工作进行检查，一旦发现疏漏，及时予以纠正；各组员之间互相监督，互相补位，共同提升护理效率；每月应对临床护理工作中存在的疏漏和隐患进行总结分析，鼓励小组成员讲述自己在护理工作中总结出的经验教训，针对具体问题展开讨论，以便全体护理人员能从中得到警示；需定期安排考核，对护理工作进行客观评价，针对其中存在的问题，提出正确的改进措施，并要求护理人员认真落实。1.2.1.3 专业知识及护理技能培训 定期对护理人员进行专业知识和护理技能培训，并对其进行考核，确保护理人员均考核合格；定期组织护理人员学习医院各项院内感染管理及消毒制度，提升其无菌操作及消毒隔离意识，并促使其在具体护理工作中严格规范落实；要求护理人员必须严格执行手卫生制度，正确掌握洗手方法、手消毒等，必要时可在临床治疗、护理过程中佩戴专业手套，以控制感染率。

1.2.2 护理措施

1.2.2.1 心理护理 患者入院后，护理人员应全面了解其年龄、文化程度、理解能力等一般资料，选择恰当方式向其介绍普外科病区规章制度，并针对患者疾病类型对其进行日常卫生及健康知识宣教，提升其对住院环境及自身疾病的认识程度，以消除其紧张、不安等不良情况；加强与患者的交流与沟通，认真倾听患者的主述，以热情、诚恳的态度安慰和鼓励患者，提升其战胜疾病的信心；护理人员还可以通过图片及视频重点向患者及其家属传播普外科院内感染健康知识，增强患者及其家属对院内感染的重视程度，最大限度地阻断院内感染发生途径。

1.2.2.2 人性化健康护理 根据普外科护理工作具体特点及科室实际情况，在整个病区范围内张贴人性化健康护理提示卡，提升患者安全防范意识，减少疾病传播途径；加强传染患者管理，嘱患者勿互相串病房，以免出现交叉感染。

1.2.2.3 医疗器械消毒护理 在对患者进行各项治疗及护理前，护理人员应确保所用消毒物品灭菌合格率均为 100%，性能完好，运作正常，确保一次性医疗物品符合无菌要求；护理人员还需对各种卫生器材的有效期、包装、质量等进行认真检查，确保所用医疗器械均安全、合格；医疗器械使用完毕后必须严格消毒杀菌，并认真做好分类清除及管理工作。

1.3 观察指标 比较两组患者院内感染发生情况。

1.4 统计学分析 采用SPSS 16.0统计软件进行数据分析，计数资料以百分率表示，组间比较采用 χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

干预后，观察组患者院内感染发生率为 1.0% （4/420），明显低于对照组的4.8%（20/420），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

院内感染不仅会增加患者痛苦，为其带来巨大经济负担，还会导致医疗纠纷发生，影响医院声誉和形象［3］。普外科患者出现院内感染的影响因素较多，除患者数量多、病情复杂等因素外，普外科病区床位周转频繁、病种繁多混杂等也导致其院内感染发生率相对较高的主要原因［4］。据世界卫生组织调查显示，消毒、清洁、无菌技术、合理利用抗生素等因素是预防和控制院内感染的重点［5］。基于此，有研究提出，对普外科患者实施优质护理，将患者作为临床护理工作的中心，实现护理模式从功能制到责任制转变，强化基础护理和专业技术服务，加强与患者的交流和沟通，构建和谐护患关系，最大限度为患者提供良好的人性化护理服务，可显著降低院内感染发生率［6］。在优质护理实施过程中，护理安全是优质护理的核心，而护理人员是护理安全得以实现的关键。因此，护理人员必须不断革新自身护理理念，积极学习专业护理知识和技能，提升对护理风险的识别和判断能力，提高优质护理质量。本研究结果显示，观察组患者院内感染发生率明显低于对照组。提示优质护理能够有效降低普外科患者院内感染发生率，减轻患者痛苦，提高其治疗和护理的依从性。本研究局限在于病例数较少，因此导致数据结果可能存在不准确之处，今后应加大病例数，进行更为深入、精准的研究。

综上所述，对普外科患者实优质护理，能有效降低院内感染发生率。

［1］ 马兰.基础护理在预防和控制院内感染中的作用［J］.实用预防医学，2012，19（5）:783-784.

［2］ 阮春香.加强护理管理在控制医院感染中的应用价值及相关性分析［J］.国际护理学杂志，2013，32（6）:1272-1274.

［3］ 王玉容.浅谈影响普外科护理安全的因素及应对措施［J］.当代医药论丛，2014，12（14）:87-88.

［4］ 米卫华.普外科护理风险管理方法及应用价值［J］.中国当代医药，2014，21（6）:124-126.

［5］ 徐火生，姜孝滨.80例普外科手术切口感染临床分析［J］.中国药物经济学，2013，8（S2）:100-101.

［6］ 曾海，苏莹，侯显明.普外科切口感染20例分析［J］.中国药物经济学，2014，9（2）:318-319.

R473.6

A 【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.08.068

辽源矿业集团公司总医院，吉林辽源 136201