心电图诊断高钾血症的临床应用

赵冲 辽宁省大连市庄河中心医院 （辽宁 大连 116400）

心电图诊断高钾血症的临床应用

赵冲 辽宁省大连市庄河中心医院 （辽宁 大连 116400）

目的：探讨心电图诊断高钾血症的临床应用价值及应用效果，为高钾血症的诊断提供科学的指导。方法：选择本院在2014年1月到2016年3月100例高钾血症患者作为本研究的研究对象，患者中男性51例，女性49例，年龄范围都在45岁到62岁，平均年龄（55.3±1.5）岁，测量血清中钾的含量并且所有患者均进行心电图的检查和描记，对研究数据进行研究分析。结果：对于心电图诊断高钾血症的结果与血清钾诊断高钾血症的结果的符合率为63.00%（63/100），不符合率为37.00%（37/100）。其中相符合的主要病因是肾功能不全和肝功能不全问题。与之不符合的病因主要是糖尿病、急性心梗和恶性肿瘤，并且心电图均未诊断出高钾血症。根据血清钾浓度的不同，把它分为两组去探究心电图与血钾浓度的关系按照5.5～6.5mmol/L的浓度范围为一组，另一组为大于6.5mmol/L的浓度范围，经过研究，血清钾浓度在5.5～6.5mmol/L的有68例，心电图出现高钾血症描记的有35例，符合率为51.47%。血清钾大于6.5mmol/L的有32例，心电图证实高钾血症的例数有27例，84.38%的符合率。两组比较，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。结论：心电图诊断高钾血症与血清钾诊断的高钾血症符合的主要的病因是肾功能不全和肝功能不全。不符合的主要病因为糖尿病、急性心梗和恶性肿瘤。随着血钾浓度的升高，心电图改变加重。心电图诊断高钾血症比血清钾的测定更加准确和更加直接。

心电图诊断高钾血症 血清钾浓度 应用效果

高钾血症可引发很多并发症，其中心脏疾病即为严重的并发症之一。由于高血钾常发生于肾衰中，常被原发病掩盖，不容易被诊断出来，常有心率失常的情况发生，引发心脏疾病。这种非典型心脏病可因检查耽误时间而来不及进行抢救。可见在第一时间作出正确的诊断对于疾病的治疗及预后有着至关重要的作用。本研究主要探讨分析心电图诊断高钾血症的临床应用价值及应用效果，为高钾血症的诊断提供科学的指导。选择本院在2014年1月到2016年3月100例高钾血症患者作为本研究的观察对象，并对这些观察对象的临床资料进行回顾性分析，测量血清中钾的含量并且所有患者均进行心电图的检查和描记，并对结果加以记录和研究。结果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择本院在2014年1月到2016年3月100例高钾血症患者作为本研究的研究对象，并对这些研究对象的临床资料进行回顾性分析，患者中男性51例，女性49例，年龄范围都在45岁到62岁，平均年龄（55.3±1.5）岁，测量血清中钾的含量并且所有患者均进行心电图的检查和描记，并对结果加以记录和研究。本研究也经过患者同意，其中脑出血31例，糖尿病29例，肾功能不全尿毒症期15例，急性心肌梗死9例，急性胃炎4例，恶性肿瘤2例。

1.2 方法

高钾血症患者的评估首先通常应仔细询问病史，评估肌肉无力和心电图特征性改变等高钾血症的临床表现，以及进行针对高钾血症病因的实验室检查。最传统的方法是通过测量血清中钾的含量，根据相关标准当血清钾的浓度大于5.5mmoL/L时为高血钾，患者均进行心电图的检查和描记[5]。

1.3 统计学分析

本研究所有涉及到的数据均采用统计学软件IBMSPSS13.0进行统计学分析，所有涉及到的计数资料均采用χ2检验，组间比采用单因素方差检验，P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义，反之无统计学意义。

表1. 心电图诊断高血钾的情况(n)

2.结果

对于心电图诊断高钾血症的结果与血清钾诊断高钾血症的结果的符合率为63.00%（63/100），不符合率为37.00%（37/100）。其中相符合的主要病因是肾功能不全和肝功能不全问题。与之不符合的病因主要是糖尿病、急性心梗和恶性肿瘤，并且心电图均未诊断出高钾血症。因血清钾浓度的不同把它分为两组去探究心电图与血钾浓度的关系，按照5.5～6.5mmol/L的浓度范围为一组，另一组为大于6.5mmol/L，的浓度范围，经过研究，血清钾浓度在5.5～6.5mmol/L的有68例，心电图出现高钾血症描记的有35例，符合率为51.47%。血清钾＞6.5mmol/L的有32例，心电图证实高钾血症的例数有27例，84.38%的符合率。两组比较，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。见表1。

3.讨论

在本研究中通过研究血清中的钾含量和心电图的检查和描记来确定患者的高血钾情况。实验数据显示，心电图诊断高钾血症与血清钾诊断的高钾血症符合率为63.00%（63/100），不符合率为37.00%（37/100）[6～7]。在本研究中，运用心电图对高血钾进行诊断，比之传统的诊断方法避免了操作带来的风险，在一般高血钾检验中，有利用到取血的情况，对于取血这一步骤，要非常严格地控制操作步骤，从送检时间，取血的消毒，避免其间的污染影响研究的准确性。在利用心电图对高血钾进行诊断，一面简化了操作步骤，一面避免其风险。从实验结果来看，提高诊断的准确性和稳定性。

综合研究表明，心电图诊断高钾血症与血清钾诊断的高钾血症符合的主要病因是肾功能不全和肝功能不全[8]。其中不符合部分的原因是糖尿病、急性心梗和恶性肿瘤。心电图改变随着血钾浓度的升高加重[9]。心电图诊断高钾血症比血清钾的测定更加准确和更加直接。

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1006-6586(2016)08-0033-02

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