推进医养结合实现协同多赢

何 林 程 烁

推进医养结合实现协同多赢

何 林 程 烁

《京津冀协同发展规划纲要》将保定市定位于京津养老功能疏解的重要承接地，要充分整合医疗和养老资源，大力推广“医养结合”养老模式。

一、“医养结合”养老模式是多赢之举

吸引京津医养资源，增加地方财税收入。吸引更多医疗、养老机构入驻保定，推动养老产业的发展壮大，拉动地方建设、消费等多方面收入增长，养老机构，可享受更多国家优惠政策。

推动养老院转型，提高经济社会效益。“医养结合”使养老院具备医院功能，实现部分养老机构闲置资源的再利用，降低了社会化养老的成本，使老年人能够得到更专业、人性化的服务。

扩大医院服务外延，实现医疗资源利用最大化。医院通过养老院延伸和扩大的医疗服务内涵，让更多老人享受医疗、护理、养老、康复等一体化服务。

解决家庭养老难题，促进社会和谐稳定。实行“医养结合”的养老模式，可以避免家庭养老问题的矛盾，实现“为老人解难题、帮儿女尽孝心”的双赢。

二、推行“医养结合”养老模式正当其时

有强大的政策支撑。保定市出台《关于加快发展养老服务业的实施意见》（保市政〔2014〕35号），明确提出“推进医疗卫生与养老服务相结合，推动医疗卫生资源进入养老服务机构、社区和居民家庭。”

有庞大的受众主体。目前，保定市60岁以上人口153.8万，占总人口比例15.3%，并以年均5.2万老人逐年递增，其中80岁以上高龄老人16.2万人，失能半失能老人27万多。

有丰富的医养资源。目前，保定市有大量医院及各类养老机构，加之与京津医疗和养老机构合作项目的增加，为推进“医养结合”养老模式工作创造了良好的条件。

三、推行“医养结合”养老模式相应对策

加快制定政策措施。一是制定专项意见，对相关服务机构作出具体规定。二是制定养老政策。三是完善医保政策，将“医养结合”养老机构纳入医保范围，并提高医保报销比例和扩大医保报销范围。四是鼓励引导部分综合实力较弱的医院进行结构和功能调整，直接转型为老年康复院、老年护理院等“医养结合”养老机构。

建立综合协调机制。按照政府领导、民政牵头、部门配合、社会参与的原则和“卫生准入、民政扶持、医保定点”办法，建立“医养结合”养老机构的协调机制。民政部门负责养老机构资格准入审批和监管；卫生部门负责医院资格准入审批和监管；社保部门负责纳入医保体系审批和监管；财政部门负责资金保障；物价部门根据养老机构建设的资金投入、设备配置、医疗水平等具体情况，制定合理的收费标准。

多形式开展试点工作。一是公办养老机构独办。有条件的公办养老机构可采取申请独立设置康复医院、护理院等医疗机构。二是协议合作共建。对周边医疗资源丰富、自身难以独立设置医疗机构的养老机构，可采取签订合作协议的方式，开辟绿色就诊通道；对周边小规模养老护理机构逐步整合。三是养老机构出让经营管理权。将经营管理权交与专业医院，为老年人提供多种形式的医疗服务，并由民政、卫生和社保部门负责指导和监督。四是在医院中兴办养老机构。优先满足老年慢性病、失能等困难老年人的服务需求，为他们提供医疗、护理、康复、长期照顾等服务。

实施多元化资金投入。一是民政部门建立专项发展基金。设立专项发展基金，引导、鼓励、支持养老机构。二是政府组织相关部门和机构设立养老基金会。募集国内外社会资金，参股或控股一批资质良好、运行规范、群众满意的养老机构。三是建立长期医疗护理保险金。将老人护理费用纳入医疗保险，或者采取政府补贴等形式引入商业保险机制。以城镇基本医疗保险为平台，以“医养结合”的养老机构为载体，将参保老年人医疗费、护理费纳入护理保险基本支付范围，为入住定点“医养结合”公办机构养老服务的老人提供相应的补贴。。

（作者单位：河北省保定市民政局）