机车乘务员高血压情况分析

冯鹰哲,宋婧玮

(北京铁路局石家庄铁路疾病预防控制中心，河北 石家庄 050000)

机车乘务员高血压情况分析

冯鹰哲,宋婧玮

(北京铁路局石家庄铁路疾病预防控制中心，河北 石家庄 050000)

目的通过体检观察发现机车乘务员血压升高的情况，及时控制、治疗高血压，为铁路安全生产提供保障。方法对5 987名机车乘务员进行体检，按年龄分组统计高血压患病率。结果血压升高人数为1 512名，占总体检人数的25.3%。结论高血压是机车乘务员的多发病，应当加强机车乘务员的健康监护，保障铁路运输安全。

机车乘务员；血压；健康监护

1 对象与方法

1.1 对象

对石家庄管内3个机务段5 987名机车乘务员进行体检，均为男性，年龄22～59岁，乘务龄2～39 a。

1.2 方法

血压检查严格按照TB/T 3091—2008《铁路机车司机职业健康检查规范》规定的方法检查，使用台式水银血压计(表)，符合GB 3053—1993《血压计和血压表》的要求，准确度为±2 mm。被试者静坐休息10 min,测其右臂血压。

1.3 判定标准

按照《中国高血压防治指南》[1]，进行高血压分级，详见表1。

1.4 统计学处理

应用SPSS 22统计软件，采用卡方检验，取α=0.05时进行统计。

表1 血压水平分类 (mmHg)

2 结果

2.1 不同年龄段各级高血压检出情况

不同年龄段机车乘务员各级高血压检出情况见表2。由表2可以看出，机车乘务员年龄主要分布在40～49岁和50岁以上，检出率都在30%以上，且随着年龄的增长，2、3级高血压的检出率显著提高。经卡方检验P<0.01，表明各年龄段高血压检出率有显著差异，且随年龄增长，2、3级高血压检出率显著提高[2]。

2.2 不同乘务龄各级高血压检出情况

不同乘务龄高血压检出情况见表3。由表3可以看出，不同乘务龄的高血压检出率不同，且随乘务龄增长，2、3级高血压检出率显著提高，经卡方检验P<0.01，表示不同乘务龄高血压检出率有显著差异，且随乘务龄增长，2、3级高血压检出率显著提高。

3 讨论

本次调查结果显示，机车乘务员高血压检出率为25.3%，其中1级高血压检出率较高，达到16.6%。从年龄分组看，石家庄管内各机务段机车乘务员的年龄偏大，主要分布在40～49岁和50岁以上，年龄偏大是造成高血压检出率较高的主要原因。从乘务龄分组看，石家庄管内各机务段机车乘务员的乘务龄偏长，主要分布在20～30年和30年以上，由于机车乘务员长时间接触高温、噪声等有害因素和长时间的精神高度集中，从而有可能引起血压升高[3]。

表2 不同年龄段各级高血压检出率

年龄(岁)体检人数检出人数检出率(%)1级检出人数检出率(%)2级检出人数检出率(%)3级检出人数检出率(%)<301229615 0423 4181 510 130～90716718 410511 6596 530 340～229971231 045219 71978 6632 7≥50155257236 939525 51046 7734 7总计5987151225 399416 63786 31402 3χ2441 04275 4068 7283 28P<0 01<0 01<0 01<0 01

表3 不同乘务龄各级高血压检出率

乘务龄(a)体检人数检出人数检出率(%)1级检出人数检出率(%)2级检出人数检出率(%)3级检出人数检出率(%)<5473357 4296 151 110 25～756739 7618 191 230 410～85511513 5829 6263 070 820～214364630 142719 91396 5803 7≥30176064336 539522 419911 3496 9总计5987151225 399416 63786 31402 3χ2384 05167 13145 10114 64P<0 01<0 01<0 01<0 01

机车乘务员高血压检出率主要和年龄、乘务龄有关，不同年龄段和不同乘务龄的高血压检出率均有显著差异，且随年龄和乘务龄的增长，高血压检出率有增长的趋势，并且2、3级高血压的检出率也显著提高。

综上所述，长时间机车乘务作业对血压有一定的影响，高血压在机车乘务员中检出率较高，因此要加强机车乘务员的健康监护，重点监护年龄大和乘务龄较长的乘务员，采取科学的干预措施，确保机车乘务员的身体健康和铁路运输安全[4]。

[1] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南[M].第3版. 2010：16-18.

[2] 张佩元，乐旦生，张野，等. 在湘铁路机车乘务员高血压职业流行病学特点分析[J]. 疾病监测与控制杂志，2014，8(2)：116-117.

[3] 万爱玲.铁路机车乘务员体质指数与高血压高血脂关系的研究[J].公共卫生与预防医学，2011，22(6)：105-106.

[4] 王建青.1024 名机车乘务员血压、心电图异常分析[J]. 铁路节能环保与安全卫生，2012，2(1)：46-48.

2016-03-17；

2016-05-27

冯鹰哲(1987—)，男，江苏人，研究方向：职业卫生、环境监测。

2095-1671(2016)03-0145-02

R194.3

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