临床路径带教应用于普通外科护理实习教学效果探讨

杨 妮，李晓帆，薛 彤

（陕西省人民医院，陕西 西安 710068）

临床路径带教应用于普通外科护理实习教学效果探讨

杨 妮，李晓帆，薛 彤

（陕西省人民医院，陕西 西安 710068）

目的 探讨临床路径带教应用于普通外科护理实习教学中的效果。方法 以我科室2015年2月～2016年3月来普通外科实习的40名护理学生为研究对象，随机分为研究组与对照组，各20名；研究组护理学生进行普通外科专科临床路径带教，对照组护理学生进行传统带教。40天后，对两组实习护理学生进行基础理论知识、临床实际操作考核以及学生对带教满意度的评估。结果 研究组临床路径带教下的护理学生各方面考核成绩高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对实习护理学生采取专科临床路径带教式教学，有效提高了学生的综合能力，使普通外科护理带教有了正确的流程规范，提升了教学质量。

临床路径带教；护理实习；普通外科

为提高普通外科护理带教教学效果，确保临床护理零失误，（带教老师）需要对实习护理学生进行规范带教。带教的好坏影响着护理学生的理论掌握与护理技术能力，因此，带教阶段任务重大[1]。采用临床路径带教方式，能够有效地规范带教流程，保障实习护生接受良好的护理教育，同时，监督了带教老师的理论知识与技能经验[2]。本文经过对比教学研究获得了满意的成功，具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我科室2015年2月～2016年3月来普通外科实习的40名护理学生为研究对象，40名护理学生的教育程度均为大专学历，且全部为女性，年龄20～22岁，平均年龄（20.8±1.4）岁。将护理学生随机分为研究组和对照组，各20名，两组护理学生的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

研究组进行专科临床路径带教，护士长与带教老师以护理部实习纲要为基础进行科学的带教设计，按照制定的普通外科护理临床带教路径表进行系统带教。并按照带教老师对自己所带的护理学生进行各方面基本情况的了解，根据学生的差异性进行循序渐进不同方式的培训学习。整个带教过程时长40天，在带教过程中，带教老师需实时观察护理学生的学习情况，根据护理学生的不同情况进行考核，带教内容为：第1周，由带教组长进行入科宣教，熟悉科室环境以及床位分布，学习灭火器的使用以及病区紧急出口分布，明确了解各班次职责以及工作流程，接受护士礼仪培训；第2周，学习护理核心制度，反复强调查对制度，熟悉患者出入院办理流程，熟知普外科常见化疗药物应用注意事项，掌握无菌技术操作原则；第3周，熟悉结、直肠癌患者围手术期护理指导，规范操作鼻饲；第4周，在带教老师的指导下熟知输血和输液反应的预防，演练输液和输血反应处理的流程，掌握阑尾炎患者围手术期护理常规；第5周，熟记常见不良护理事件处理流程，及甲状腺疾病患者围手术期护理常规，规范操作灌肠；第6周，在带教老师的指导下完成各种护理文书规范书写，对专科疾病患者能进行围手术期健康指导，规范操作CVC维护；第7周，带教老师辅导护理学生完成小讲课及护理查房，按护理部要求完成出科作业并交由老师批改，进行实习生出科考核，调查护理学生的满意度。对照组的进行传统带教方式，将护理学生分配给带教老师后，进行规章制度的学习并临床实践。

1.3 评价指标

对比护理学生的考核成绩，分数越高代表成绩越好。进行护理学生满意度调查，对带教模式越满意相应的满意度就越高。

1.4 统计学方法

对本组研究的数据采用SPSS 20.0统计软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义

2 结 果

2.1 两组护理学生考核成绩比较

研究组护理学生操作成绩为（92.78±2.89）、理论成绩为（95.23±2.78）、总成绩（188.01±3.23）。对照组护理学生操作成绩为（81.21±5.21）、理论成绩为（82.15±3.54）、总成绩为（163.36±4.27）。两组护理学生考核成绩进行对比，研究组护理学生各方面考核成绩高于对照组护理学生，差异有统计学意义，（P＜0.05）。

2.2 两组护理学生满意度对比状况

根据问卷反馈，研究组护理学生的满意度为94%，对照护理学生的满意度为84%，研究组护理学生满意度高于对照组护理学生满意度，临床路径带教方式比传统带教方式更有效，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

经过对不同带教方式下的两组护理学生考核成绩与满意度研究可得，使用临床路径带教方式的研究组考核成绩高于对照组考核成绩，且研究组护理学生满意度高于对照组护理学生[3]。根据结果可以发现临床路径带教与传统带教有几点优势：①临床带教是以实习纲要为基础，通过专科临床带教路径进行科学带教，将所需要实习的内容循序渐进的教授给护理学生，充分调动了护理学生的学习积极性；②注重细节教学，在进行护理学生带教过程中，带教老师根据临床实际情况将实习内容进行小点划分，护理学生每天学习一点，不贪多只求精，提升了教学质量；③护理学生亲自进行操作，改变了以往多数情况下带教老师做，护理学生看的模式，使护理学生能够理论与实际相结合，提高了护理护士的综合素质[5]。

经过本次研究可知，在对胃肠外科的护理学生进行带教时，应使用临床路径带教。临床路径带教不仅提供了规范的带教流程，同时，提升了带教的教学质量[5]。临床路径带教的应用满足了带教老师与护理学生的需求，值得广泛推行使用。

[1] 章菊芬.临床路径带教在胃肠外科护理实习教学中的应用[J].中国高等医学教育,2014,02:95,135.

[2] 王晶晶,孟红艳.临床路径带教在胃肠外科护理实习教学中的应用[J].中国继续医学教育,2015,05:13.

[3] 蒋艳香,张灿芝,宋争艳,等.浅析临床路径带教法在普外科实习护生带教工作中的应用价值[J].当代医药论丛,2015,(14):21-22.

[4] 徐忆青,杨青敏,蒋慧萍,等.普外科临床路径联合指导老师带教法的效果观察[J].天津护理,2014,22(2):149-151.

[5] 马成芳,苌丽花.临床路径在护理实习生教学的应用[J].护士进修杂志,2014,(3):231-233.

本文编辑：徐 陌

R473.6

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ISSN.2096-2479.2016.06.076.02