小儿厌食症相关因素调查分析

张健，马彩霞上海复旦大学附属中山医院青浦分院儿科，上海　201700



小儿厌食症相关因素调查分析

张健，马彩霞
上海复旦大学附属中山医院青浦分院儿科，上海201700

[摘要]目的探讨分析120例小儿厌食症的相关因素。方法选取2015年1月—2016年1月在该院确诊并接受治疗的120例厌食症患儿设为观察组和120例无厌食症患儿设为对照组，通过对两组患儿的临床资料、体格检查以及相关辅助检查手段，对于诱发小儿并发厌食症的相关因素进行全面分析。结果小儿厌食症的发生与多种因素密切相关，喂养方式的选择、辅食的使用时间、对食物的兴趣和对食物的选择、家长对营养重视程度等因素的影响最为突出。观察组在以上相关因素上与对照组存在明显差异，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在生活中家长根据致病因素采取针对性预防措施，可以有效防止厌食症的发生，调查小儿厌食症相关因素影响对于控制厌食症具有重要意义。

[关键词]厌食症；相关因素；调查研究

小儿厌食症是目前临床上较为常见的疾病，该病的主要表现在于小儿无食欲，摄入量与正常小儿相比明显较少，在体重上会出现明显下降，机体营养状态不佳、自身防御和抵抗力降低，易发生感冒等常见疾病[1]。小儿会因厌食症而影响正常的生长和发育，了解影响其的相关因素可以提出针对性解决办法，保证小儿得到最佳的喂养，利于小儿茁壮成长。临床上为了进一步了解小儿发生厌食症相关因素的影响，现对该院接受的诊断和治疗的患儿进行临床分析，为该病的研究提供参考依据，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2015年1月—2016年1月在该院接受治疗的120例厌食症患儿和120例无厌食症患儿作为研究对象，分为观察组和对照组，对照组男59例，女61例，年龄2～13岁，平均年龄（7.48±2.82）岁；观察组男60例，女60例，年龄2～12.5岁，平均年龄（7.43±2.83）岁。厌食症诊断标准：①很长一段时间内食欲不佳，见到食物也无任何欲望；②发病时间在30 d以上；③无其他任何胃肠等相关性疾病；④体重或相关身体维度指标无明显变化；⑤在生活中存在一定的饮食不当等不良习惯；所有患儿均在家属的同意下参与此研究，一切研究过程均获得患儿家属知情同意，并签订了相应的知情同意书。在例数、性别、年龄等一般资料上，两组患儿相比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2调查方法

1.2.1问卷调查 采用该院自制的调查表，内容有一般资料、家庭人员、喂养方式、体格状况、相关生化指标检查等[2]。①喂养方式有母乳喂养、混合喂养、人工喂养；②体格状况包含身高、体重；③相关生化指标包含红细胞、血红蛋白，血清铁、锌、钙、铜含量。

1.2.2质量控制 在进行调查前对调查人员进行专业培训，在整个研究过程中对资料或问卷进行收集和质控，最后进行数据录入。

1.3统计方法

统计分析时采用SPSS 17.0软件分析，用均数±标准差（±s）表示计量资料，用t检验比较组间，计数资料进行x2检验。

2　结果

2.1小儿厌食与体格状况的关系

观察组小儿平均身高为（92.43±31.84）cm、平均体重为（16.43±5.32）kg与对照组小儿平均身高为（126.54± 61.43）cm，平均体重为（20.32±8.43）kg相比明显较低，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2小儿厌食与喂养方式的关系

观察组小儿母乳喂77例，占64.17%、混合喂养有33例，占27.50%、人工喂养有10例，占8.33%；对照组小儿母乳喂养有54例，占45.00%、混合喂养有54例，占45.00%、人工喂养有12例，占10.00%[3]；观察组小儿辅食使用时间（5.43±1.83）个月显著高于对照组小儿辅食使用时间（3.54±1.53）个月；两组相比差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3小儿厌食与对食物兴趣之间的关系

观察组小儿对事物兴趣高有98例占81.67%，对照组小儿对食物兴趣高有54例，占45.00%，两组相比差异有统计学意义（P<0.05）。

2.4小儿厌食与喜欢食物种类之间的关系

观察组小儿对甜食喜爱的有87例，占72.50%与对照组小儿对甜食喜爱的有85例，占70.83%，两组相比差异无统计学意义（P>0.05）；观察组小儿对肉食喜爱的有92例，占76.67%，对蔬菜喜爱的有65例，占54.17%与对照组小儿对肉食喜爱的有74例[4]，占61.67%，对蔬菜喜爱的有88例，占73.33%，相比差异有统计学意义（P<0.05）。

2.5小儿厌食与饮食习惯之间的关系

观察组小儿在进食期间有不良习惯的有82例，占68.33%，以饮料和零食为主的有76例，占63.33%；对照组小儿在进食期间有不良习惯的有45例，占37.50%，以饮料和零食为主的有32例，占26.67%，两组相比差异有统计学意义（P<0.05）。

2.6小儿厌食与家长对营养重视程度之间的关系

观察组小儿家长对营养重视度高的有55例，占45.83%；对照组小儿长对营养重视度高的有89例，占74.17%；差异有统计学意义（P<0.05）。

2.7两组间生化实验检查结果比对

观察组小儿的平均红细胞数为（3.58±1.15）×1012/L、平均血红蛋白数为（83.43±24.43）g/L与对照组小儿的平均红细胞数为（4.63±1.63）×1012/L、平均血红蛋白数为（118.57±64.23）g/L相比差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组小儿的铁含量（6.45±1.43）mg、锌含量（68.45± 24.23）mg、铜含量（24.23±6.45）mg、镁含量（0.84±0.25）mg、钙含量 （1.46±0.73）mg与对照组小儿的铁含量（9.67± 3.21）mg、锌含量（95.43±31.43）mg、铜含量（23.43±7.54）mg、镁含量（0.96±0.32）mg、钙含量（1.85±0.62）mg相比，差异有统计学意义（P<0.05）。

3　讨论

厌食症是小儿在生长阶段发病较为频繁的疾病，该病的发生受影响的因素相对较多，长期厌食会对小儿的骨骼发育和身体健康带来严重的不良影响，最为明显的影响是营养不佳、身体虚弱、贫血等。临床上对于小儿厌食症的研究较少，本文通过与无厌食症小儿进行对比，研究表明，厌食症的发生受众多因素作用，与喂养方式的选择、辅食的使用时间、对食物的兴趣和对食物的选择、是否偏食、是否食用零食、家长对营养重视程度、血清元素的缺失等因素均具有一定的相关性[5-6]。其中较为突出的作用因素是辅食的使用时间、偏食、喜爱零食、家长对营养的重视程度以及铁、锌、镁、铜、钙元素的缺失。观察组在以上相关因素上与对照组存在明显差异，差异有统计学意义（P<0.05）。张利霞等人的研究成果与本文的研究结论具有一致性，在临床相关研究上具有一定的参考价值。本文研究表明，厌食症会对小儿的体格状况造成一定的不良影响，且红细胞和血红蛋白含量明显低于正常值，会造成小儿处于贫血状态。因此，厌食症对小儿的影响是临床研究小儿生长发育的重点。对于本文研究的影响因素进行总结分析，可以对小儿厌食症进行有效的预防和治疗[4]。

不良饮食习惯是导致小儿厌食的主要因素，进食时间不稳定、食物选择挑剔、偏食等都是常见的不良饮食习惯。消化液的分泌变少、消化酶的活力降低与厌食症密切相关。小儿在消化液分泌时，若没能进食，过这段时间后再进食就会降低小儿食欲；同时不规律的饮食也会影响消化道的正常分泌，造成胃肠道不能进行正常工作，在很大程度上影响小儿对食物的选择[2]。长时间的挑食和偏食会造成小儿在长时间内缺乏一定的营养物质元素，不利于正常的生长发育；进食零食过多使胃内常有食物积留，影响消化液的分泌，导致消化系统功能失去平衡。边吃边玩会分散小儿对食物的注意力，会使得大脑血液分散供应，不利于消化液的分泌，进而诱发厌食的发生。添加辅食越晚，小儿的厌食症的发生率越高。在婴儿期选择正确的辅食添加时间利于小儿发展吞咽功能和形成好的饮食习惯，同时合理喂养方式对于控制厌食症的发生至关重要[1]。家长对小儿营养重视程度也会影响厌食症的发生几率，家长为小儿提供丰富多样的饮食，会诱发小儿的食欲，利于小儿进食。小儿体内矿物质元素异常是饮食结构不合理引起的，矿物质元素钙、镁、铜、铁、锌不仅仅是构成机体组织和维持正常生理功能所必需的无机元素，而且作为营养元素参与体内的物质代谢。一旦小儿患有厌食症就会造成营养摄入不足，造成元素的缺乏，造成机体功能运行异常。其他临床研究表明，矿物质元素的缺乏会影响小儿发育，诱发厌食症、呼吸系统疾病的发生，临床上需要提高对矿物质补充的重视，尽早预防和进行有效补充[2]。

综上所述，小儿厌食的发生与多种因素关系紧密，多种因素的综合作用是主要的诱发因子，临床上对于厌食症的发生要采取对应的措施，纠正不良的饮食习惯，采用适当的喂养方式，提高家长对营养的重视程度，适当补充多种矿物质元素等多种方式。

[参考文献]

[1]李雪娟,李雪峰,徐凤梅，等.小儿厌食症与生长发育的相关性及护理干预[J].中国保健营养,2013,23(2上旬刊):865.

[2]张健林.小儿厌食症的研究和中西医治疗[J].医学综述,2010, 16(8):1198-1201.

[3]李倩,孙远岭.中医药治疗小儿厌食症的研究进展[J].现代中西医结合杂志,2010,19(2):257-260.

[4]吕桂凤,周淑敏,陈玉，等.中药内服配合中药穴位贴敷治疗小儿厌食症60例临床观察[J].河北中医,2012,34(9):1319-1320.

[5]吴艳梅,王钢.中医药治疗小儿厌食症的研究进展[J].贵阳中医学院学报,2013,35(6):295-298.

[6]魏剑平,王晓婧.小儿厌食症的中医治疗进展[J].云南中医中药杂志,2012,33(3):70-71.

[中图分类号]R725.7

[文献标识码]A

[文章编号]1672-5654（2016）03（c）-0070-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.09.070

收稿日期：（2016-02-11）

[作者简介]张健（1976-），男，上海青浦人，本科，主治医师，主要从事临床儿科工作。

[通讯作者]马彩霞（1971.6-），女，上海人，本科，副主任医师，主要从事儿科临床工作，E-mail：491618910@qq.com。

Investigation and Analysis of Related Factors in Children with Anorexia

ZHANG Jian，MA Cai-xia
Qingpu branch of Zhongshan Hospital Affiliated to Shanghai Fudan University of Pediatrics,Shanghai，201700 China

[Abstract]Objective To investigate and analyze the related factors of 120 children with anorexia.Methods A total of February 2015 to 2016 2 months in our hospital were diagnosed and accept treatment of 120 cases of anorexia in children with design as the observation group and 120 cases of no anorexia children set up as the control group.The clinical data of the two groups of children,physical examination and relevant auxiliary examination means,to induce children complicated with anorexia related factors of comprehensive analysis.Results The occurrence of infantile anorexia with a variety of factors,choice of feeding,complementary use of time,interest in food and food choices,parents of nutrition attention factors such as the degree of influence is most prominent.There were significant differences between the observation group and the control group in the above related factors,and the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion In the life of parents according to the pathogenic factors to take targeted preventive measures,can effectively prevent the occurrence of anorexia,investigate the effect of the relevant factors in children with anorexia for the control of anorexia has important significance.

[Key words]Anorexia;Related factors;Rcach