综合护理管理在心内科病房管理中的应用分析

常虹，孙延江.即墨市人民医院心内一科，山东青岛 6600；.即墨市人民医院麻醉科，山东青岛 6600

综合护理管理在心内科病房管理中的应用分析

常虹1，孙延江2
1.即墨市人民医院心内一科，山东青岛 266200；2.即墨市人民医院麻醉科，山东青岛 266200

选择回顾分析方法对周边几所医院心内科近几年进行督导、现场检查、考核、督导中存在的典型护理管理问题进行分析，并提出有创血压该种方法在心内科患者护理过程中的使用方法和效果。心内科病房护理管理过程中存在较多的问题，包括急救物品、无菌物品合格率达不到要求、供应室管理质量不达标、安全问题较为明显等。通过综合护理管理的实施，心内科病房护理管理工作水平逐渐提升，并受到院内和患者的一致好评。

综合护理管理；心内科病房；管理措施；管理效果

［Abstract］The typical nursing management issues in the supervision，spot inspection and check in the department of cardiology of several peripheral hospitals in recent years were retrospectively analyzed，and the application method and effect of invasive blood pressure in patients in the department of cardiology were put forward.There were many issues in the ward nursing management process in the department of cardiology，including emergency goods，aseptic material qualified rate failing to meet requirements，unqualified management quality of supply room and obvious safety problems.The ward nursing management level in the department of cardiology was gradually improved and was well received by hospitals and patients through the implementation of the comprehensive nursing management.

［Key words］Comprehensive nursing management；Ward in the department of cardiology；Management measure；Management effect

现代医院管理作为各个医疗卫生机构相关工作顺利进行的基础，也是以智慧和知识作为支撑点［1］。心内科作为医院的重要科室，其护理管理工作的顺利进行将会对患者的治疗和康复产生积极的影响。作为医院的管理和领导阶层需要能够明确自我的使命和位置，要能够在日常护理管理过程中发现并解决问题，提出针对性的改进措施，促进心内科管理护理工作的顺利进行。

1　心内科病房护理管理中存在的主要问题

1.1核心管理存在的问题

首先在进行急救物品和急救设备管理时，其物品管理达不到“急、抢、救”要求，没有按照标准来进行相应的管理，没有配置相应的呼吸囊、面罩、氧气袋，药品基数不够统一、药品放置相对凌乱，药物或者其他物品储存取用不够方便，有效期和名称模糊不清；整个心内科抢救空间较为拥挤、狭窄，抢救器材相对简陋、陈旧、破损，个别医院将自来水当成洗胃溶液［2］；其次，在进行无菌物品管理时，一般是病区自行对器械进行简单清洗，存在无菌包布、包、敷料发硬、发黄、补巴、破损等问题；需要接受压力灭菌的大量物品、机械都是选择中低效消毒液进行浸泡，没有打开轴节，没有完全处在消毒液体下，管腔内部没有注入相应的消毒液。无菌物品随处放置在物品架、抽屉、柜上美学环境达不到相关的要求，和非无菌药品、物品、外用消毒液混合使用的医院较多，无菌物品存放离墙、离地、离顶高度达不到要求；在药品管理过程中，对于毒品、剧毒品、麻醉药物管理工作不够规范，麻黄碱、氯胺酮等精神药物随处放置在病房，药品基数相对较大，药品储存位置相对混乱，和外用消毒液以及办公用品放置在一起，不同规格的抗生素进行混放，有的已经将铝盖去除、外包装去除，并和常规的静脉用药混放、裸放在一起，无任何提示或者标识［4］。冰箱药品管理工作存在较多的缺陷，种类相对繁杂、清洁卫生条件检查较差，个别医院没有冰箱温度监测以及记录仪；在进行病人管理工作时，没有对“分级保护指导原则”进行落实，其护理措施没有落实到位，和医嘱存在较大的差异。健康教育缺乏针对性，患者对于疾病知识不够了解，危重患者的皮肤、气道、引流管护理质量水平相对较低，没有执行对病人分床到组程序［4］。

1.2护理管理存在的问题

首先，心内科护理观念相对落后，知识结构不够合理，因为我国高等护理专业教育工作发展较晚，很多护理专业课程在设置过程中都是选择临床护理技能，护理管理主要为人文知识和管理学，导致护理人员学习的护理管理知识相对较少；其次，护理服务范围相对较小、服务质量水平较低。在我国人民生活水平逐渐提升的影响下，越来越多的人对医疗护理工作提出了优质的要求。临床护理目标开始从之前的单纯疾病治疗转变为预防、治疗、提升患者健康和寿命［5］。但是，很多护理工作人员没有意识到上述存在的改变，有的护理人员认为常规护理过程中完成传统的临床护理工作就是本职工作，不需要花费较多的时间来同患者进行沟通和交流，这种落后、陈旧的护理理念无法符合现代临床护理发展要求，护理人员在完成日常工作之后，还要与患者进行相应的沟通，帮助他们解决实际问题，必要状况下还要能够为患者提供相应的健康指导和健康宣教，保证患者临床护理效果得到提升。这种护理模式出现的改变让我国医疗服务和护理服务出现了本质的改变，也从常规性的从属医疗位置转变为目前的互补和协同方向［6］；再者，护理改革工作逐渐深入，在卫生事业改革工作逐渐深入的影响下，医院内部和外部环境也出现了相应改变，要想在竞争激烈的市场竞争中获得较大的发展优势，就要能够提升自我护理、治疗以及管理工作水平。护理改革工作属于目前卫生改革的主要构成要素，有着较为重要的影响。所以，医院需要能够坚持新护理改革理念的要求，对护理工作进行有效、科学管理，从根本上满足人们提出的临床护理服务要求［7］。最后，团队意识相对薄弱，目前心内科病房很多护理工作人员都是专科毕业学生，其能力和知识相对缺乏，导致其思维层次受到局限。有的护理人员在开展护理工作时难以对临床护理、护理教学进行科学有效的管理，在日常组织过程中，个别护理人员因为缺乏科学周全的工作安排和计划，针对突发事件的处理缺少经验。在危险事情面前互相推脱责任，缺少团队协作能力［8］。

2　护理管理措施

2.1树立正确的价值观和人生观

医护工作的核心所在就是救死扶伤，相关工作是否能够顺利进行将会对患者生命安全造成直接影响，良好的职业道德也是所有医护人员需要具备的素质，并且属于医护人员认同自觉遵守的行为准则和理念。这种良好科学的道德引导能够让医护人员形成乐于奉献、爱岗敬业的精神，树立为人民服务的思想，关心并爱护患者，为患者提供更加优质的服务。

2.2强化对医护人员的教育力度

心内科护理管理工作人员需要能够加强对新观点、新领域、新知识的学习力度，保证自我文化内涵得到丰富，在对新领域以及新思想进行了解之后，能够更好地进行医院护理管理工作，做好护理人员的知识培训，让他们能够在开展日常护理的基础上对患者进行健康宣教和心理护理，让医护人员从之前的帮助、照顾角色转变为为患者提供咨询、服务层面［9］。而且，心内科还要能够引入全新的设备和技术，让护理管理工作能够不断创新和发展，提升心内科护理工作的质量和水平。

2.3做好护理管理工作人才队伍建设

心内科护理管理工作人才队伍建设要能够形成高水平、高素质人才队伍。首先，要能对护理管理工作人才进行筛选，医院需要坚持公开、公平的原则，避免论资排辈和任人唯亲的现象，尽可能避免少数业务水平不熟、综合素质较低的护理人员走上护理管理工作岗位［10］；还要能够对护理管理人员进行相应的定期培训和继续教育，护理管理工作人员需要能够具备强烈的责任感和献身精神，让护理人员综合素质得到提升，通过多种形式和多种渠道来提升护理人员的专业技能和专业知识。

3　结论

随着现代医疗卫生事业的不断发展和进步，心内科护理管理工作面临着较多的挑战和要求，护理管理工作人员要能够解放自我思想、更新自我观念，不断丰富自我综合文化素养，提升自我专业素质，从而为临床护理工作的顺利进行贡献出力量。

［1］王育红.心内科护理管理中风险管理的分析［J］.中国医药指南，2012（10）：387-388.

［2］杨红莲，杜梅芳.细节思维管理理论在心内科护理管理中的应用［J］.青岛医药卫生，2012（2）：154-156.

［3］王雪芹.心内科介入治疗护理安全管理分析及对策［J］.中华全科医学，2012（10）：1656-1657.

［4］陶明，肖祖碧，孙全林，等.心内科病房护理标识专科化管理的实施与效果研究［J］.护士进修杂志，2011（8）：691-692.

［5］周利华，罗敏，曾建平，等.护理绩效考核在心内科护理管理中的应用［J］.中国医学创新，2011（22）：85-86.

［6］陈小娟，李思静，黄宇美.风险管理对心内科护理质量的影响［J］.护理实践与研究，2013（12）：86-87.

［7］于艳.心内科护理管理中风险管理的分析［J］.中国继续医学教育，2015（3）：110-111.

［8］许贤智.心内科护理管理存在的问题及应对措施［J］.医院管理论坛，2015（4）：41-43.

［9］聂琳琳，王碧倩，李蔚，等.个性化护理管理在改善心内科护理人员工作懈怠感中的效果研究［J］.中国当代医药，2014 （1）：185-186.

［10］朱敏林，张艳玲，李惠贞.个性化护理管理在心内科护理人员管理中的效果分析［J］.齐齐哈尔医学院学报，2014（18）：2760-2761.

Application Analysis of Comprehensive Nursing Management in the Ward Management in the Department of Cardiology

CHANG Hong1，SUN Yan-jiang2
1.First Department of Cardiology，Jimo People's Hospital，Qingdao，Shandong Province，266200 China；2.Department of Anesthesiology，Jimo People's Hospital，Qingdao，Shandong Province，266200 China

R473

A

1672-5654（2016）05（a）-0187-03

常虹（1981.11-），女，山东烟台人，本科，主管护师，研究方向:心内科护理。

2016-02-01）