浅谈我校口腔护理专业学生实习中存在的问题及对策

陶玮安徽医学高等专科学校，安徽合肥　230601



浅谈我校口腔护理专业学生实习中存在的问题及对策

陶玮
安徽医学高等专科学校，安徽合肥230601

［摘要］安徽医学高等专科学校作为一所医学高职高专院校，于2003年开办大专学历层次的口腔护理专业，其人才培养是以护理学专业教育为平台，优化口腔护理学教育为特色，在临床实习教学模块中，实习单位均为口腔专科医院或综合性医院口腔科。每年我校均会对本专业学生进行临床实习检查，以发现问题，总结经验教训，提高教学质量，培养符合口腔医疗机构需求的人才。

［关键词］口腔医学；学生；教学；护理实习；临床实践

随着我国口腔医学的迅速发展，口腔专科医疗机构的不断发展和壮大，我国对口腔专科护士的需求量也逐年递增［1］。安徽医学高等专科学校作为一所医学高职高专院校，顺应市场需求，于2003年开办口腔护理专业。对于我校大专学历层次的口腔专业护理教育，其人才培养是以护理学专业教育为平台，优化口腔护理学教育为特色，依据基本素质和能力培养的要求，构建相应的课程体系。尤其是在临床实习这一教学模块中，是以口腔专科医院或综合性医院口腔科为主，这样既保证了目前国内护理教育医学基础知识扎实的优势，克服了西方牙科助理培训体系缺乏护理基础知识的缺点，又与国内口腔医学教育理念及口腔医学的发展方向相匹配［2-3］。每年我校均会对口腔护理专业学生进行实习检查，以总结经验教训，改善教学模式，提高教学质量，培养符合口腔医疗机构需求的人才。2015年11月，我校护理学部对2013级口腔护理实习生进行了临床实习检查。根据实习检查调查表内容与走访调查意见综合，现将我校口腔护理专业学生在实习期间存在的问题介绍如下。

1　存在问题

1.1共性问题

1.1.1口腔护理专业理论知识储备不足2015年11月对我校口腔护理专业各是实习点检查显示：我校本专业学生在校学习的口腔护理相关理论知识不足。这不仅体现在口腔医学基础知识的学习如口腔解剖生理学、口腔组织病学、口腔放射学等，而且体现在口腔专业知识的学习如口腔临床上常见病多发病的病因、临床表现和治疗等。根据我校口腔护理专业人才培养模式制定教学进程表，口腔医学基础知识共开展56学时，口腔专业知识（包含口腔专科护理操作技能）共208学时，远远不能满足临床需求。

1.1.2口腔护理专业实践技能操作生疏该次调查各实习点还反映我校学生对口腔专科护理操作技能不熟悉，且口腔专科器械、材料的认识不全。目前，我校口腔专科护理技能实训课共88学时，包括口腔临床常用材料调研技术、专科器械识别及维护与保养、医院感染控制措施以及四手操作技术在口腔各科常疾病诊疗中的应用等。由于本校学生在校时间过短，口腔实训器材的缺乏等原因，所培养的学生在临床实习期间应用所学知识和技能的时候，难免捉襟见肘，不能适应临床日新月异的变化。

1.1.3临床综合性护理能力差，缺失普通护理实习江苏省两大实习点反映我校口腔护理实习生培养的学生临床综合护理能力差，如对于急危重症患者的抢救能力、内外妇儿护理技能等，不足以胜任综合性医院的护理工作。这与口腔护理学生实习点均为口腔专科医院或综合性医院口腔科是密切相关的，我校护理学部曾针对这个问题研究讨论了几次方案，均没有改动，一方面若安排在三甲类综合性医院实习，不能满足医院对学生实习时间的要求；另一方面学生在口腔专科护理方面的认知和锻炼也很片面。

1.1.4人际沟通与交流能力较弱人与人之间的沟通与交流不仅仅是语言沟通交流也有非语言沟通交流（肢体语言和书写能力）。我校学生在实习期间总体表现良好，但多数实习同学不能与医生、患者及家属、带教老师、其他实习同学等进行有效的沟通。尤其是在对患者及其家属做术后的健康教育时，语言过于书面化，病人及家属不能理解，语气生硬，不利于良好护患关系的建立。而且部分实习学生由于胆小谨慎，埋头苦干，不能与带教老师进行有效沟通。即使我校每年在进行教学改革时，在课程设置上不断增加关于人际沟通方面的人文课时，增加学生的人际沟通知识，但收效不大，所以也期待临床带教老师在临床实际应用中应对实习学生进行言传身教，提高其实际沟通技巧。

1.1.5统招应聘考试通过率低安徽省内两大教学实习医院反映，学生在校学习理论和技能的时间过短，在短短两年内不仅学习基础护理、内外妇儿护理等各方面的知识和技能，而且增加口腔专科护理的学习，学生压力过大；且口腔护理专业学生均在专科性口腔医疗机构的实习，缺乏对普通护理知识的学习和技能的训练，导致口腔护理专业学生在每年国家统考或地区统考应招中处于劣势，通过率特低。因此，即使学生在口腔护理专业的理论和技能特别优秀，也很难通过考试的方式获得工作的机会。

1.2个性问题

1.2.1无菌观念差，基础护理操作能力薄弱实习医院反映个别学生徒手去拿无菌包内的用物，丝毫没有无菌意识，这一点主要和学生自身的学习态度相关。我校口腔护理专业学生在校培养时，是以护理学专业教育为平台，优化口腔护理学教育为特色，即在基础护理、内外妇儿护理等与护理专业的培养模式是相同的，学时是充足的，在基础护理操作能力方面不应有太大的偏差。

1.2.2实习态度不端正，临床实习工作礼仪欠佳目前，我校学生大多是独生子女，个别以自我为中心，学习态度不端正，仅仅被动地听老师讲授，且对带教老师有个人意见。有带教老师反映一学生在临床实习工作中仪容仪表欠佳，叮嘱改善，但通过多次说教，该学生依然我行我素。在这一点是，学校应加强在校学生的护士职业道德修养教育，让其正确认识自我，严格要求自己，学会自我约束。

1.2.3口腔护理专业思想不稳定学生在专业思想方面的浮动，与他们对未来的迷茫、无措等心理息息相关，尤其是口腔护理专业的特殊性，到现在没有国家统一的资格认证，而且存在实习期间过于专科化，护士资格考试与应聘考试又侧重基础护理、内外妇儿护理等，导致学生内心的纠结与不安。学校和实习单位应从多方面关爱学生，多与其沟通和交流。

1.2.4主观能动性差由于实习学生大多数为独生子女，其工作的独立性和主观能动性差。部分带教老师表示，她们喜欢“眼睛里有活”的学生，而不是被动地执行任务的学生。学生在临床实习期间过于被动，不利于她们学习知识和技能，尤其在对口腔患者的健康宣教知识比较缺乏，不能把书本上的知识与临床融会贯通。

2　应对策略

2.1.1加强口腔护理专业课程建设合理的课程设置、丰富的教学方式能使学生全面地掌握护理及口腔护理专业知识。对于口腔专科的护理知识，授课教师通过多媒体教学，采用PBL（problem-based learning）教学方法［4-5］，辅以临床案例、视频、实物、教学模型等教学手段，使理论与实践相结合，利于学生接受和理解，提高学生的自主学习能力。在课程设置上，应增加口腔护理专业的实践技能课程，使学生更加系统全面地掌握口腔临床实际工作内容，以更好地适应未来的口腔专科护理工作。

2.1.2加强我校口腔护理校内实训基地建设目前我校口腔护理专业并没有自己独立的实验实训中心，其实训课的进行完全是依托我校口腔医学系口腔实训中心。因口腔实训中心承担的实训任务过多，某些器械设备损耗比较大，更新换代较慢，特别影响口腔相关专业实训课的顺利进行。口腔护理专业教学实行“理实一体化”，根据口腔护理专业的核心技能“四手操作技术”和现代护理理念，对于口腔护理专科疾病的学习均是以临床护理岗位真实的工作情景或案例为载体来完成教学任务。因此，建立口腔护理实训中心迫在眉睫。

2.1.3加强我校口腔护理专业师资队伍建设高水平的护理师资队伍是保证教学质量的前提。目前我校口腔护理专业教师有1名，其余授课教师（含实验实训指导教师）为我校口腔医学系老师和口腔护理专业实习教学医院的各位老师。常说“良师出高徒”，口腔护理专业的发展还需组建一支高水平的口腔护理师资队伍。目前，我校对于口腔护理专业教师急需招聘。

2.1.4加强口腔护理学生在实习期间的继续教育口腔护理专业学生在校学习的各方面的知识远远不能满足临床的需求。总说教学滞后于临床的发展，尤其是口腔护理这一学科是新兴的专业，更为赶不上口腔临床飞速的发展。因此加强口腔护理学生在实习期间的继续教育是必需的：①加强理论知识学习包括口腔医口腔专业知识；②加强口腔专科护理操作技能的训练和口腔专科门诊及病房相关护理技能。有研究显示，经过对实习学生的临床继续教育，实习生对于口腔专业理论知识和实践技能的掌握情况都达到了较好的学习效果，利于口腔专业护士的培养［6］。

2.1.5建立口腔专科护士认证体系中国口腔护理专业与其他国家牙科助理、口腔卫生士相比，其优势在于严格而规范的医学、护理学专业培养，口腔专业护士在学历层次、发展潜力等，适应于中国口腔医学的教育体系。口腔护理专业作为一个专科特色学科，护士执行的各项操作具有口腔专业特点，因此建立相应的专科护士认证体系符合国家对护士规范化发展的总体要求，是口腔护理专业发展的趋势［7］。

3　结语

我校口腔护理专业经过十来年的实践摸索，已取得了一些成绩。但在口腔专业护理教育上发展缓慢，与国内兄弟院校相比仍有一定的不足，且滞后于口腔医学和口腔专业护理工作的发展，不能满足各口腔医疗机构临床工作的需求。如何满足口腔医疗机构用人需求，是我校口腔护理专业面临的新问题，其发展不仅有赖于本专业自身建设和教学资源开发，而且有赖于国家卫生部门对于口腔护理专业教育的认可与政策的支持。

［参考文献］

［1］李宛罄，杨莹，秦彦涛.口腔专科护士在口腔医学中的地位和作用［J］.卫生职业教育，2013，31（1）：82-83.

［2］张震康.把握方向，赢得未来—发展中国口腔医学事业之我见［J］.中华口腔医学杂志，2007，42（1）：3-5.

［3］张震康.加强口腔疾病与全身系统性疾病关系的研究［J］.中国医学科学院学报，2010，32（3）：245-248.

［4］Kumarasamy KK，Toleman MA，Walsh TR，et al.Emergence of a new antibiotic resistance mechanism in India，Pakistan，and the UK：a molecular，biological and epidemiological study［J］.Lancet Infect Dis，2010，10（9）：597-602.

［5］赵宏，高玉琴，张颖.以问题为基础的学习在口腔护理学教学中的应用研究［J］.中华护理教育，2014，11（6）：429-432.

［6］李华，尹翔燕，李秀娥，等.口腔专科医院护理实习生的临床教学实践及效果［J］.中华护理教育，2014，11（8）：606-608.

［7］王春丽，杨国勇，李秀娥，等.我国口腔专业护理教育现状和展望［J］.中华护理杂志，2012，47（2）：183-184.

To Introduce the Problems and Countermeasures of Oral Cavity Nursing Students Existing in Practice

TAO Wei
Department of Nursing，Anhui Medical College，Hefei，Anhui Province，230601 China

［Abstract］Anhui Medical College as a medical higher vocational colleges，which has opened in 2003 record of formal schooling of three-year institution of higher levels of oral cavity nursing，With nursing，such a professional education as their platform，optimizing oral care education as the characteristic，internship units are stomatological hospital or general hospital for dental department in clinical practices teaching modules.Every year in our school this professional students will be to carry on the examination of clinical practices with the purpose of discoverying problems and drawing lessons from the past and improving the teaching quality，which cultivates talents who can meet the needs of oral medical institutions.

［Key words］Dentistry；Student；Teaching；Nursing Practice；Clinical Experience

［中图分类号］R-4

［文献标识码］A

［文章编号］1672-5654（2016）04（a）-0143-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.10.143

［作者简介］陶玮（1985.2-），女，安徽阜阳人，硕士研究生，讲师，主要从事口腔护理专业教育。

收稿日期：（2016-01-07）