500例小儿微量元素检测调查分析

张婉琴上海市中山医院青浦分院儿科，上海　201700

500例小儿微量元素检测调查分析

张婉琴
上海市中山医院青浦分院儿科，上海201700

目的 对500例小儿体内微量元素的检测结果进行分析，以了解小儿体内微量元素含量，为针对性予以补充提供依据。方法 选取500例小儿作为研究对象，对小儿进行采血，采取80 μL末梢血，为检测钙、铁、镁、铜、锌等微量元素在小儿体内的含量，在40 μL的末梢血中加入BH-5100型专用稀释液，用BH-5100五元素分析仪进行检测。结果5个月～1岁的小儿具有贫血貌的占97.6%；2～3岁的小儿具有贫血貌的小儿占91.4%；4～6岁的小儿具有贫血貌的小儿占66.0%；而7～13岁只有65.2%的儿童具有贫血貌。出现贫血貌的小儿中，5个月～1岁与2～3岁的明显高于4～6岁和7～13岁的，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。不同年龄段的小儿重，体内除铜，差异无统计学意义（P＞0.05）外，微量元素锌、铁、钙、镁比较，含量差异有统计学意义（P＜0.05），具有可比性。结论 微量元素在人体中发挥着重要的作用，而小儿正处于生长发育的关键时刻，体内微量元素的含量容易缺乏，导致生长痛、贫血等临床症状的发生，了解小儿体内微量元素含量，并及时进行补充，利于小儿成长。

小儿；微量元素；检测；分析

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.11.083

［Abstract］Objective 500 cases of trace elements in the results of investigation and analysis，In order to understand the content of trace elements in children，to provide the basis for the targeted.Methods 500 cases of children as the object of study，in children with blood，take 80 mu l of peripheral blood，for detection of calcium，iron，magnesium，copper，zinc and other trace elements in children in the content，in the peripheral blood of 40 mu l join BH-5100 type special diluent for，with BH-5100 five elements analysis instrument were detected.Results Five months to one year old children with anemia Maung（97.6%）；2～3 years old children have the appearance of anemia in children was 91.4%；4～6 years old children have the appearance of anemia in children occupied 66.0%；and 7 to 13 years old only 65.2%of children with anemia appearance.The emergence of anemia in children，5 months to 1 years and 2 to 3 years old was higher than that of 4～6 and 7～13 years old，two groups of P＜0.05，comparable.Children of different ages，in copper（P＞0.05），comparison of trace elements of zinc，iron，calcium，magnesium，statistically significant differences in the content of（P＜0.05），comparable.Conclusion Trace elements in the human body plays an important role，and children are in the growth and development of the critical moment，the content of trace elements in the body to lack，resulting in growth pain，anemia and other symptoms occur，understand the contents of trace elements in vivo in children，and timely supplement，conducive to the growth of children.

［Key words］Children；Trace elements；Detection；Analysis

人体内有多种微量元素存在，约50多种，尽管这些微量元素的含量微乎其微，却在人体内发挥着重大的作用，与人们的健康息息相关。微量元素摄入过量、不足、不平衡等都会给人体在不同程度上带来异常。而儿童正处于人的一生中生长发育最旺盛的时期，快速的生长发育则会消耗掉体内的营养成分，微量元素是其必需的营养成分［1］。该文对500例小儿进行微量元素检测的调查分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取500例小儿作为研究对象，小儿均于2014年1月—2016年1月间在该院儿科就诊，其中男性281例，女性219例，其中年龄在5个月～1岁155例，2～3岁136例，4～6岁153例，7～13岁56例。在该研究中，所选取的患者均取得其家属的知情同意。

1.2方法

对所有纳入研究的小儿进行取血，取血的过程按照严格的规范操作，采取80 μL末梢血，检测钙、铁、镁、铜、锌等微量元素在小儿体内的含量，使用BH-5100五元素分析仪，将40 μL末梢血加入BH-5100型专用稀释液中［2］。

1.3疗效评定标准

对研究对象中不同年龄组的小儿体内微量元素检测结果的异常情况以及体内微量元素的缺失情况进行比较。

2　结果

2.1不同年龄组小儿微量元素检测结果异常情况比较

缺乏微量元素的主要临床表现有多汗、枕秃、消化不良、易惊、方颅、食欲差、鸡胸、生长痛、偏食、贫血、注意力不集中等，5个月～1岁的小儿具有贫血貌的占97.6%；2～3岁的小儿具有贫血貌的小儿占91.4%；4～6岁的小儿具有贫血貌的小儿占66.0%；而7～13岁只有65.2%的儿童具有贫血貌。出现贫血貌的小儿中，5个月～1岁与2～3岁的明显高于4～6岁和7～13岁的，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2不同年龄段小儿体内微量元素含量缺失情况比较

不同年龄段的小儿体内微量元素种类的缺失情况不同，除铜差异无统计学意义（P＞0.05）外，锌、铁、钙、镁4种微量元素缺失的情况差异有统计学意义 （P＜0.05），具有可比性。而随着小儿年龄的增长，体内镁、锌、铁三种微量元素的含量呈上升趋势，而钙元素的含量呈现下降趋势。

3　讨论

人体内由众多的元素组成，约50余种，根据各元素在人体内含量的不同，人们将元素分为两大类，即宏量元素和微量元素。在人体内，占人体总重量的万分之一以上的元素称为宏量元素，例如，碳、氢、氧等；在人体内，占人体总重量的万分之一以下的元素则称为微量元素，例如，铁、锌、铜等［3］。微量元素在人体内的含量较低，微乎其微，但是却有巨大的作用，在人体内不可或缺，与人们的生存和健康息息相关，与人们的生命安全至关重要。微量元素在人体健康和新陈代谢上来讲均有重要的作用，尤其是小儿而言，因为小儿正处于生长发育中的重要时期，微量元素是必需的营养成分，钙、铁、镁、锌、铜等微量元素在小儿成长中发挥着巨大作用，如缺失会对小儿的健康产生很大的影响，因此，需对小儿体内的微量元素的含量进行必要的分析，及时进行微量元素的补给，满足机体的生理需要，保证小儿的健康成长发育［4］。

不同种类的微量元素在人体内发挥着其各自的作用，具有不同的生理作用，充当着不同的角色，各元素共同维持着人体的正常的生长发育［5］。随着人体的生长发育的变化，会对微量元素进行一定的消耗，同时也会通过饮食等进行一定的微量元素的补给，而当人体对微量元素的摄入的摄入过量、不足、不平衡等都会影响到人体的生理功能，甚至给人们带来一些其他的疾病［3］。

锌在人体内正常的含量在2～3 g，分布在人的骨骼、肌肉、血浆中，参与着人体内的二百多种酶的组成和功能蛋白的组成，是许多酶的活化中心，发挥着其重大的作用。锌也是生物膜的构成成分，也是DNA、RNA以及核糖体保持稳定的必要物质，有多种的作用，可促进新陈代谢、组织修复、生长发育，同时还具备抗衰老、增进食欲、提高创伤组织的再生能力的作用。不仅如此，锌在蛋白质、胰岛素的合成以及能量代谢中发挥着重大的作用，利于对大脑的正常发育，维持着神经正常功能。缺锌会给人体带来一些疾病，人们并不在意的口、眼、肛门的红肿、丘疹、湿疹等都是因为体内缺锌造成的。但是，各种元素在人体内的存在是保持平衡、共存的，如果锌元素摄入过量会不利于其他微量元素的吸收和利用，造成其他元素的缺失无法补给［4］。

铁元素在人体内含量最多，占人体体重的0.0057%，在人体的所有组织器官中几乎都能找到。铁元素在人体中发挥着其特有的重大作用，能够制造血红素和肌血球素，合成血色素，胚胎发育的各个时期都需要有铁元素的参与。新生儿体内存在的铁主要来自母体，因此，在怀孕期间，孕妇要适当地补充铁元素，吃一些富含铁的食物，如瘦肉、猪肝、绿色蔬菜等。随着小儿生长发育，小儿自身体内贮存的铁元素只能满足小儿3个月的需要，铁在促进B族维生素代谢中必不可少，影响淋巴组织的发育，降低小儿对感染性疾病的抵抗能力。缺铁较为常见的则是会引起人们的缺铁性贫血，细胞功能的紊乱，造成各脏器的供血不足等，而铁元素摄入过量则会对人体的内分泌、神经系统、心血管系统等产生损害，导致多种疾病发生。

铜元素是人体中不可缺少的微量元素，存在于人体的所有器官和组织中。铜元素在人体内可参与人体内多种酶和蛋白质的合成，也可以说铜元素是一种催化剂，与其他微量元素共同作用，参与很多的新陈代谢，例如铁的利用、造血、胶原结缔组织形成、磷脂的合成等。另外，铜元素还参与多种物质的代谢，增强机体的防御功能，对神经、细胞呼吸、内分泌等都有重要的作用。缺铜会引起人体内的色素合成障碍，而人体不能从体内获得铜元素，必须通过日常的膳食来获得所需的铜元素，为了补充铜元素，应多食用坚果类、豆类、谷类等。而铜元素摄入过量可引起机体铜中毒，严重的甚至会出现黄疸、肾衰竭等。

钙为人体内丰富的阳离子，构成人体牙齿、骨骼等，小儿与成人体内钙的含量相比较，小儿要略高于成人，且由于小儿正处于生长发育的关键时期，小儿对钙的需求量也大于成人。钙离子通过与细胞膜的蛋白和各种阴离子基团结合，具有调节细胞受体结合和离子通透性的作用，还可参与神经信号的传导、递质的释放等的作用，是维持正常神经兴奋性和冲动传导的必需的物质，还能够维持细胞膜的完整性、通透性，参与激素的分泌，维持人体内的酸碱平衡、凝血、细胞粘附等重要的生理过程。钙元素的缺乏对处于关键时刻的儿童尤为不利，佝偻病、厌食、牙齿发育不良、生长发育迟缓、智力发育障碍等均有发生的可能。但是，如果盲目补充钙元素，钙元素过剩会导致人体出现多汗、浮肿、厌食、恶心、便秘等不良的症状。

镁作为矿物质元素之一，参与细胞的构成，在人体内的含量约为20～28 g，大多分布于骨骼中。镁元素几乎参与着人体内的所有的新陈代谢的过程，够激活人体内的多种酶，参与人体内300多种酶促反应。同时，镁也是骨细胞结构和功能所必需的元素之一能够维持和促进骨骼的生长，促进胃肠道的功能，调节激素水平，镁的缺乏可引起人体神经肌肉兴奋性亢进、免疫力下降、注意力不集中、记忆力减退等，为了补充体内的铁元素，可从食物中获得足够的镁元素。而镁元素的摄入过量也会给人体带来不良的临床症状，可能出现恶心、胃肠痉挛、肌无力、肌麻痹等。微量元素的缺乏会导致机体的生理不平衡，严重干扰到人体的正常生理代谢功能，危害儿童的健康成长，引起多种疾病的发生和发展。

综上所述，微量元素在人体内的含量极微，作用却巨大，在小儿时期，正处于生长发育的重要阶段，需要摄入一定的微量元素，以保证机体的正常的生理平衡。

［1］郭艳，马美美，杨春芹，等.婴幼儿603例血液微量元素调查分析［J］.临床和实验医学杂志，2010，9（7）：521，523.

［2］林冬云，侯燕明，甘美英，等.小儿反复呼吸道感染影响因素分析［J］.齐齐哈尔医学院学报，2010，31（11）：1753-1754.

［3］张学东，樊鹤莹.小儿反复呼吸道感染156例微量元素和免疫功能分析［J］.临床合理用药杂志，2011，4（28）：131.

［4］马翠梅，侯爱军，杨立红，等.小儿锌缺乏症的病因调查分析［J］.山西医药杂志，2012，41（16下半月版）：795-796.

［5］黄瑞茶，何立花，李双玲，等.腹泻小儿血锌变化及补锌疗效观察［J］.河北医药，2013，35（15）：2321-2322.

Investigation and Analysis of Detection of Trace Elements in Children of 500 cases

ZHANG Wan-qin
Pediatrics，Zhongshan Hospital Qingpu Branch，Shanghai，201700 China

R151

A

1672-5654（2016）04（b）-0083-03

张婉琴（1975.12），女，上海人，本科，主治医师，主要从事儿科临床工作。

（2016-01-07）