我国医学教育历史与现状的考察研究

李越，王军，杨玉静山西医科大学汾阳学院，山西吕梁　032200

我国医学教育历史与现状的考察研究

李越，王军，杨玉静
山西医科大学汾阳学院，山西吕梁032200

随着科学技术的不断发展，我国许多领域的技术和理论体系也在不断更新和完善，医学作为一种直接为人类健康负责的特殊领域，为了适应多元化的发展趋势，扩大对医学教育领域的管理和加强对医学教育历史和现状的研究是我国医学领域持续发展的关键点和基本点。为了提高和完善我国医学教育的整体发展水平，我国投入大量的研究人员致力于医学教育历史与现状的考察研究中，我国医学教育历史和目前医学教育的现状一直是我国研究的热点。该研究中首先描述了我国医学教育的定义、历史发展背景和医学教育的特称体系；其次介绍了我国医学教育目前存在的现状，最后阐述了我国医学教育历史与现状的考察研究中存在的问题以及对未来发展趋势的展望。

我国；医学教育历史与现状；考察研究

［Abstract］With the constant development of science and technology，the technologies and theoretical systems in many fields in our country are constantly updated and improved，medical science is as a special field directly responsible for human health，in order to adapt to diversified development trend，enlarging management in medical education filed and strengthening research on medical education history and status are the key points and basic points of sustainable development in medical field in our country.In order to improve and increase the overall development level of medical education in our country，a large number of research staff are invested to investigate and research the medical education history and status，and the medical education history and status is always the hot point of research in our country.The paper firstly describes the definition，historical development background and particular system of medical education in our country，secondly，it introduces the present situation of medical education in our country，and finally，it elaborates the issues in the medical education history and status in our country and prospect of future development trend.

［Key words］Our country；Medical education history and status；Investigation and research

伴随着中国市场经济以及全球化趋势的飞速发展，人们对科学是第一生产力的认识越来越深入，教育成为科学技术发展的第一步，医学教育也一样，需要从发展历史和发展现状中总结经验教训，从而完善医学教育体系。医学教育水平直接关系到我国医疗行业的医学水平和医学素养，关系到在多元化发展的全球环境下我国医学教育水平是否具有竞争力，是否在和其他国家在激烈的竞争中屹立不倒，所以，我国医学教育历史与现状的考察研究对我国医学教育和医疗水平的发展是至关重要的［1］。在快速发展的新形势下，如何提高医院医学教育的发展水平，从而使我国在世界医学领域占有一席之地并持续发展，成为我国研究人员着力研究的重点和难点。

1　医学教育的定义

医学教育的历史源远流长，在与疾病斗争的过程中建立了医学，为了把长期积累起来的医疗经验传递给下一代，便产生了医学教育。医学教育指的是在专门的培训机构或者单位，根据国家和社会的需要，对相关医学人才进行专业的有计划的培养和教育［2］。通常是指国家认可的具有培训和教育资格的大学，大学教育课程安排主要是和医学领域相关的。医学教育起初是以师带徒的形式，随着知识量的扩大和对医务人员需求量的增加，学校形式的医学教育便应用而生。医学教育培养出来的人才主力主要在医院工作，而医院是社会服务型单位，是为整个社会服务的，不是针对某个特定的个体、单位或者组织，对人才的教育和要求高于一般的机构，这就要求医院必须由经验丰富的理论知识扎实的技术骨干组成［3］。而且医学教育是一个终生的过程，这一过程可分为三个阶段，基本医学教育，接受专业化培训，继续不断掌握新知识。只有这样，医院才能更好地帮助患者解决各种疾病，才能使其在同等医疗水平的医院中具有竞争力，才能为社会医疗卫生行业贡献出一份力量，才能为国家医学教育的发展提供学术保障［4］。

2　我国医学教育发展的历史发展背景

我国的医学教育历史源远流长，具有很深的文化底蕴。最初是在南北朝时期，到如今已经有近千年的历史，深刻影响着我国医学教育的发展，对我国医学教育发展起了推进作用。随着我国不断加强和其他国家的经济交流，西洋文化也逐渐传到中国，对我国文化教育的发展产生了有不可忽视的作用［5］。其中，医学教育对我国的影响最为深远，随着其他国家在我国各个地方建立医院，西医的理论知识和技术逐渐进入我们的视野。建立的医院招收当地居民作为学徒，并且开设培养专科医学人才、宣扬西医教育的学校，为我国提供了培养医学人才的机构，为我国培养出许多优秀的医生，同时也宣扬了西方医学的文化和西方医学教育的优点［6］。我国清朝时期达到空前盛况，地域辽阔，政策开明，吸引了更多的国家涌入到我国兴办学校。在1866年美国创办了博济医学校。紧接着，1881年和1903年清政府也相继在天津和北京开办了医学馆。1949年后我国的医学教育行业受到了中央国家领导人的重视，根据国外最新的医学教育体系和我国医学教育的历史形成了一套完整的体系，并且提出了逐层推进的教育结构，从低水平教育结构开始直到更高水平的教育结构。1978年，改革开放政策的提出，不仅推进了我国经济行业的发展，对于我国政治文化也产生了潜移默化的影响，更多中外合资的学校被建立，我国的医学生也拥有了更多出国留学的机会，为我国的医学领域培养了更多更优秀的人才。同时，中医也进入世界交流的前列，中医的“望闻问切”“号脉”“滋阴补阳”等也走进外国医学院校的课堂，中医的学习也成为我国医学教育研究的重点，同时又发展了边疆和少数民族地区的医学教育［7］。

3　我国医学教育的课程体系

随着生物学理论和显微技术的出现，奠定了近代实验医学的基础，目前使用最广泛的模式是以生物学为带头学科的生物医学模式。医学教育课程体系包括：（1）公共基础课，包括人文教育和社会科学教育，提高学生的思想素质；（2）普通基础课，包括生物、物理、化学等自然学科，为医学学习奠定基础；（3）医学基础课，包括解剖，生理学、生化学等。研究正常人体的结构和功能；（4）医学临床课，包括内科学、外科学、儿科学、妇产科学等，研究疾病的产生、发展、治疗和预防。为了将课本上的知识应用到实践中，之后还会安排为期一年的临床实习，在临床实习期间，不仅学到动手的能力，还要学会与患者及家属沟通的能力［8］。而且随着医疗模式的改革，在成为主治医师之前还需要经过三年的规范化培训，之后还要进行2～4年时间不等的专业化培训。

4　我国医学教育的现状

①医学教育时间长。医学院校培养出来的人才是要服务于社会，对人才的要求和标准也比较严格。医学人才的教育不仅包括理论知识的传授，还包括临床技能的培训，以及规范化培训和专业化培训。任何一方面不合格都是对人类、社会和国家的不负责任。②教育资源分配不合理。由于医学院校师资力量分配不均和学校水平参差不齐，培养出的医学生水平也参差不齐。高水平的教育资源更多聚集在好的医学院校，培养出来的医学生水平更高，高水平的医学生往往选择三甲医院，导致小医院的医疗技术难以发展，这样就形成了恶性循环。③医学生专业技能缺乏。很多医学毕业生不能很快适应医院的工作环境，掌握的医学知识只是停留在理论上，无法和临床实践相结合，缺乏实践能力，而培养一名合格的医生花费的时间又很长［9-11］。④医学生和医生数量减少，培养一名合格的医生不仅仅是时间长，而且消费也多，工作之后工资也不高，普通家庭难以承担这样的经济负担。医患矛盾升级，杀医伤医事件层出不穷，很多人担心自身安危得不到保障，这些原因导致选择学医的人越来越少。随着食品环境污染问题越来越严重，人们对医疗水平和医生水平的要求也越来越高。医患纠纷愈演愈烈，有些科室医生因无法承受医患关系带来的压力而被迫辞职，导致科室无法正常运营。医生的就业压力越来越大，对学历的要求也越来越严格，国家向国外看齐，普及了三年的规范化培训，但是给医生的报酬却与国外相差甚远，给医生带来了很大的经济负担，所以导致每年高考报考的医学生不断减少，而社会和国家对于医学人才的需求越来越大，医学教育培养出的人才数量无法满足医院、社会和国家的需要［12-15］。这些都导致着医学人才数量减少。

5　结语

随着经济科技发展速度加快，我国的许多领域逐渐和国际接轨，医学教育的管理也是一个重要发展方面。我国的医学教育存在很多问题，例如：医学教育消耗时间过长、教育资源分配不合理、医学生专业技能缺乏、医学生和医生数量减少等。而医学院校作为社会培养人才的重要基地，如果医学教育管理不好，我国医学教育水平和医疗水平就无法进步，无法发展。随着医学教育管理体系在学校中逐渐应用，我国的医学教育水平得到了改善，我国通过有效措施加强了对医学教育的管理，有利于医学生多方面的发展、有利于使我国的医学水平提高和使我国的医学教育现状改善。我国医学教育历史与现状的考察研究已经是一种上升趋势，在我国医学教育发展的领域中有很大的发展前景，和其他国家医学教育水平相比，竞争力明显提高，所以要努力探寻完善适合我国医疗系统发展的医学教育体系，提高我国医学教育水平和医疗服务水平。

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Investigation and Research of Medical Education History and Status in Our Country

LI Yue，WANG Jun，YANG Yu-jing
Fenyang College，Shanxi Medical University，Lvliang，Shanxi Province，032200 China

R-4

A

1672-5654（2016）05（c）-0127-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.15.127

李越（1988.1-），男，山西汾阳人，硕士研究生，研究方向：医学教育。

王军（1970.12-），山西沁水人，硕士，副教授，研究方向：医学教育，E-mail：18335846363@163.com。

2016-03-10）