妇产医院护士长护理管理策略研究

李娜长春市妇产医院门诊科，吉林长春130000



妇产医院护士长护理管理策略研究

李娜
长春市妇产医院门诊科，吉林长春130000

［摘要］妇产医院护理工作有着夜诊多、急诊急、患者病情变化快、患者在科室之间的周转比较频繁和工作可预见性差等一系列特点，一直以来是护理工作的难点。新时期妇产医院护士长所面对的严峻挑战，就是护理服务模式由“以疾病为中心”向着“以患者为中心”的整体护理新模式进行转变。因为存在着年轻护理人员存在经验上的不足，工作责任意识较差以及患者、患者家属个人权利意识不断增强等因素，所以妇产医院护士长护理管理策略的目的，就是要加强科室护士职业道德教育、实现医疗护理核心制度的建设和落实，有效预防医院感染并强化医疗护理质量控制意识，健全护理质量控制体系。护士长的管理技巧是安排具有专业技术能力的护士接诊入院患者并帮助患者办理出院手续，在早晨例会交接班时护士长应当较其他人早到位，建立妇产护理风险提示本，提前通知科室护理人员护理质量检查方式与随机抽查方式相结合，并及时对患者及家属所提出的一系列问题予以解决。

［关键词］妇产医院；护士长管理；护理管理

Study on Nursing Management Strategies of Hospital Nurses

LI Na
Changchun City Maternity Hospita1 outpatient department，Changchun，Ji1in Province，130000 China
［Abstract］Maternity hospita1 nursing work has a night examination，emergency department and fast changes in patients with and patients in our department between turnover more frequent1y and work can be foreseen such a series of characteristics，has been the difficu1ty of nursing work. New era hospita1 maternity nurse face severe cha11enges，is nursing service mode "it is a center with the disease" by toward a "take the patient as the center" of the ho1istic nursing mode change. Because of the existence of young nurses，the 1ack of experience，poor sense of responsibi1ity and awareness of patient，the fami1y，the rights of the individua1，increasing factors，so maternity hospita1 head nurse on nursing management strategy is to strengthen nurses′professiona1 ethics education and rea1ize the improvement and imp1ementation of the core system of medica1 care，effective prevention of hospita1 infection and strengthen the medica1 and nursing qua1ity contro1 consciousness，improve nursing qua1ity contro1 system. Head nurse management ski11s are arranged with professiona1 and technica1 capacity of outpatient nurse admission patients and he1p patients with 1eave hospita1 forma1ities，in the morning meeting shift head nurses shou1d compared to the others ear1y in p1ace，to estab1ish maternity nursing risk prompted the，advance notice of the departments of nursing care qua1ity inspection and random combination of，and time1y to the patients and their fami1ies in the proposed a series of prob1ems to be addressed.
［Key words］Maternity Hospita1；Nursing management；Nursing management

伴随着现代医学管理模式和患者对健康理解的进一步深入与转变，妇产科患者对优生优育观念逐渐加深，妇产医院患者对于医疗护理服务质量也提出了进一步的要求。因此，努力建设妇产医院专业性和人文性并存的护理环境，切实提高患者在住院期间的医疗护理质量［1］，以上内容均属于护士长在日常护理管理工作期间的主要组成部分。临床实践证明，护士长的管理工作要求护士长具备很强的综合领导能力、沟通技巧和沟通能力，护士长的管理能力将会牵涉到医院护理团队的建设和专业护理流程和技能等不同方面的因素。妇产医院护理工作中夜诊多、急诊急、患者在科室之间的周转比较频繁、患者病情变化较快、护理工作量大和工作可预见性较差等一系列的特点，因其事关孕妇及胎儿的生命安全而成为护理工作的重点和难点［2］。在妇产科，患者对护理工作的不满经常发生，护理工作有时还会对患者造成一定的伤害，因此患者及患者家属对妇产医院的护理服务工作产生了不满情绪，在这种不满积累到一定程度后，较容易发生医患纠纷、护患纠纷的一系列问题。

1　新时期妇产医院护士长所面临的严峻挑战

由于现代医学护理服务模式，正在由“以疾病为中心”的传统护理模式转变成“以患者为中心”的全面护理新模式，并且大量高、精、尖仪器设备及高新诊疗技术的广泛装备，给妇产科护理工作带来了更多崭新的面貌，然而，护理服务领域的扩大也给妇产医院护士长提出了更加严格的工作要求［3］。妇产医院属于专科医院，由于患者自身的特殊性，所有的孕产妇不但要在医院平安顺利地完成分娩过程，孕妇还对医院环境和医疗服务以及产后的身体恢复等方面有更多的要求，其要求妇产医院护士长使用一系列护理专业技术手段来获得患者及患者家属的认同和肯定。

此外，患者及患者家属的个人权利意识不断增强，一些社会舆论对医院极为不利，医患和护患关系较为紧张，在妇产医院病区内，由于不同原因导致的突发事件随时都有发生的可能，护士长应当具备良好的管理艺术和技巧才能使问题得到及时解决［4］。此外，医疗市场的竞争日益激烈，妇产医院护士长不仅要完成医院和护理部安排的各种工作指标，同时还必须要保证医院对于科室的季、月度护理质量的综合考核成绩，以及患者和患者家属对服务质量的满意度考核，这是对整个护理服务队伍的又一重大考验。

2　妇产医院护士长应具备的护理管理策略

2.1强化护士的职业道德教育，树立护理服务的职业信心

目前，伴随着我国医疗改革的进一步加深和城镇医保及新农村合作医疗制度的加速建立，患者的健康意识及对服务的要求日益提高［5］。妇产医院住院患者数量呈现出快速增加的趋势。然而，妇产医院新到岗的护理人员刚刚毕业，并且很多年轻护理人员，大部分都缺乏敢于挑战困境和吃苦耐劳的精神，对不同环境的适应能力较差，无法进行良好的交流和沟通。所以，护士长要对这些年轻护士加强护理职业道德方面的教育，加强培养护理人员的职业素养和与人的沟通交流能力。妇产医院的护士长应当全面开展护理职业道德教育，使年轻人能够主动提高自身业务水平，巩固基础护理训练，加强病房巡视，在培养她们高度的责任心同时也提高了专业技能，以上内容可以通过查房活动进行教育，最终使护理人员形成为护理服务事业奋斗终身的职业精神。

2.2加强核心制度的建设和落实，积极预防医院感染

妇产医院的主要患者为产妇，因此，手术和新生儿都比较多，而孕妇和新生儿都属于易感人群，应当避免他们遭受医源性感染。所以，要将防止医源性的感染纳入在平时护理操作的流程当中，必须加强对患者与新生儿的基础护理工作，同时也要组织护理人员培训和学习专业护理技能，从而不断地提高护理人员的专业技术水平［6］，并根据护理科室的特点以及科室护理人员的年龄与能力的不同，制订出科学的考核标准，从护理理论、专业操作以及核心制度等3个方面进行考核，从而使护理服务工作得质量得到明显提高。

2.3强化质量管理意识，完善质量控制管理体系

要实现制度的落实到位。在制度的执行过程中应当加强监督，通过建立以护士长为核心的服务质量考核体系，实现妇产医院综合管理和服务质量的全面提高。可以通过建立分层管理制度明确每一位护理人员的工作职责，使工作职责有据可查，从而使工作内容具体化与目标化。并且，妇产医院的护士长，还应当加强对服务质量的监督，及时处理因服务质量导致的医患、护患纠纷。

2.4不断提升护士的护理能力和业务素质

护士一直站在护理学科的最前沿，这不但要求护士具备熟练的操作技术和丰富的专业知识，也要具备创新意识、前瞻意识以及一定的管理能力［7-8］，每月定期在科室里举行护理业务查房和行政查房，责任护士根据护理病历提出相关护理问题，并对护理工作计划进行评估，然后做出统一的评价。护士就查房目的、查房收获以及改进方案进行全面的总结，并要及时鼓励护理人员，平时多注意加强多学科的学习和经常阅读护理方面的书籍，提升自身的素质和业务水平，以尽快适应专业医疗事业的发展速度［8］。针对护理人员设立等级化考核制度，明确其职责，量化指标，定期对其进行考核，根据考核结果进行奖惩，健全内部管理制度，在考核科室内的护理人员时也要注重德、勤、能、绩4个方面的考核。

2.5要通过各种途径提高护理人员的法律意识

社会发展和医学进步，使得新疗法和新技术不断被应用到临床医学中，新型的护患关系随之也发生了变化。据相关数据显示，医疗事故在妇产科的发生率在近几年里占到了总数的30%，这主要是由于它的偶然性强和病情变化快造成，因此较容易发生医疗纠纷甚至是医疗事故［9］。作为护士长，应当要求护理人员在服务过程中，尽量使用和蔼亲切的语言，端庄礼貌的举止，同时在语言上注意使用保护语言，以免引发患者恐惧、猜疑情绪，对高危患者加强监护力度，对高危操作也要关注护理指导，避免发生护理风险，对患者的既往护理记录进行完善。根据分级模式，合理安排护理工作，并进行及时、准确记录。

3　妇产医院加强护士长管理应重视的几个问题

3.1安排专职护士接诊入院患者并协作办理患者出院手续

在妇产医院中，患者的住院时间普遍较短，床位的周转速度较快，每天都会有很多新生儿出生，在很多孕妇入院的同时，也会有很多孕妇顺利生产后出院，这就需要安排负责、细心的护士来负责管理患者的出、入院管理工作［10］。通过组织护理工作人员参与礼仪培训，制定规范的服务流程，尽可能地提供专业的出、入院护理服务。

3.2在晨会交接班时护士长应当提前到位

在每天进行的医院晨会交班过程中，应当将前一天的工作进行总结，这是护理工作连续性的必然要求，这就要求护士长能够先于其他人到达交班会地点，对护理人员的工作进行了解，并检查即将进行手术的安排情况，对交班报告内容进行检查，从而更加全面地了解前一天的护理工作情况，并对当天护理工作进行科学的安排。

3.3护理质量检查采取提前通知和随机抽查方式相结合

在考核过程中，护士长通过提前告知护理人员来检查护理工作人员对护理工作的理解，对其中存在的理解问题进行纠正，然而，随机检查则更具有突然性，能够了解病房的实际护理服务情况［11］。两种检查方式相结合，能够从理论与实践两个方面对护理人员的能力进行了解，对提高服务质量有着直接帮助。

3.4要及时地解决患者及家属所提出的各类问题

大量护理实践证明，护士长采取有效的管理策略可有效避免或者降低护理过错以及护患矛盾的发生，还能够使妇产医院护理服务工作质量以及在患者及其家属中的满意程度得到了较大程度的提高。由于医患关系和护患关系直接关系到护理服务质量，因此，良好的护患关系不仅有利于妇科医院的管理，也有利于患者的恢复［12］。护士长通过与患者及患者家属的交流、沟通，了解他们对护理服务的意见和建议，及时解决患者及患者家属提出的问题，真正为改善护患关系而努力，使医院护理服务质量得到提高。

［参考文献］

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［12］周信平，王义兰.妇产科护士生活方式与职业倦怠的关系研究［J］.护理实践与研究，2013，15（2）:197.

收稿日期：（2015-10-20）

［作者简介］李娜（1980.8-），女，吉林长春人，硕士，主管护师，主要从事门诊护理及护理管理工作。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.03.179

［中图分类号］R471

［文献标识码］A

［文章编号］1672-5654（2O16）O1（c）-O179-O3