人性化护理管理对原发性高血压患者的影响效果探讨

张明芳河南省中医药研究院附属医院心血管科，河南郑州　450000



人性化护理管理对原发性高血压患者的影响效果探讨

张明芳
河南省中医药研究院附属医院心血管科，河南郑州450000

［摘要］目的探讨人性化护理管理模式对原发性高血压病患的影响效果。方法从该院2013年5月—2015年10月收治的原发性高血压病患中选择92例，随机平分为干预组与对照组，各46例。对照组采取常规功能性护理管理方法，干预组采取人性化护理管理方案，并比较两组病患的护理管理效果。结果持续干预2个月后，两组的舒张压、收缩压水平均明显下降，但干预组的舒张压、收缩压水平均要明显地低于对照组，干预组的SDSS量表、SCI-90量表评分要明显低于对照组，组间对比均存在显著的差异性，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论人性化护理管理有利于改善高血压患者的血压控制效果，提高其身心健康水平，阻止病情进一步发展，值得借鉴和应用。

［关键词］原发性高血压；护理管理；人性化；效果

原发性高血压为临床高血压疾病的主要类型之一，基本占高血压病的95%［1］。该研究从该院2013年5月—2015年10月收治的原发性高血压病患中选择92例作为主要干预对象，以探讨人性化护理管理模式对原发性高血压病患的影响效果。现就有关研究过程及结论报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

该研究从该院2013年5月—2015年10月收治的原发性高血压病患中选择92例进行临床研究和观察。入选标准:符合原发性高血压临床诊疗标准；病情趋于稳定；均签署知情协议。排除标准：合并严重躯体疾病；重要脏器功能不全；认知障碍、精神病患者等。运用随机数字法将患者随机平分为干预组与对照组，各46例。干预组男性24例，女性22例，年龄49～78岁，平均年龄为（58.38±7.02）岁，病程10个月～9年，平均（5.41±3.09）年；对照组中男性251例，女性21例，年龄50～80岁，平均年龄为（59.10±7.55）岁，病程8个月～9年，平均（5.03± 3.14）年。比较两组患者的病程、年龄及性别构成等基线临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具备可比性。

1.2方法

两组患者均常规应用降压药物以控制病情，待患者病情趋于稳定后再实施分组护理管理。对照组采取常规功能性护理管理方法，即加强病情观察、给予生活护理和指导、全面宣传疾病防治知识等［2］。干预组应用人性化护理管理方案，重点干预策略如下：①心理干预：每周召开一次护患交流会议，了解患者存在的主要心理问题，分析患者心理压力、焦虑情绪的根源，并协商解决这些心理问题。护士每日与患者做一次面对面沟通，观察患者的实际心理活动变化，及时进行心理疏导，劝说和鼓励患者积极参与治疗。②病房环境干预：病房内提供饮水杯、报纸、毛巾等日常生活用品，主动关心和帮助患者，使用文明礼貌用语，实施周到细致的护理，加强防寒保暖，创造温馨、整洁、舒适的病房环境［3］。③饮食、活动护理：嘱咐患者注意饮食营养均衡，注意控制每餐进食量，养成规律进食的好习惯；平时少食高脂及糖类食物，控制钠的摄取量，多食用新鲜蔬果，适当补充蛋白质、钙、锌、钾等营养物质。指导患者早晚锻炼，多参与散步、保健操及慢跑这类运动，运动量以达到微微出汗为宜。

1.3观察指标及评定标准

分别于护理干预前、干预2个月后测定两组患者的舒张压、收缩压水平。使用SDSS（社会功能缺陷）量表［4］评价两组患者的社会功能情况，社会功能水平高低与量表评分呈反比例关系；使用SCI-90量表评定两组患者的生理、心理症状严重程度，量表评分越高表示患者的各项症状越严重。

1.4统计方法

对于上述基础性数据，运用SPSS 16.0软件包统计和分析，计量资料采用（±s）来表示，统计方法以t检验为主，对比以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1比较干预前后两组患者的舒张压、收缩压指标变化

干预前两组患者的舒张压、收缩压指标对比均无显著的差异性，其对比差异无统计学意义（P＞0.05）。持续干预2个月后，两组的舒张压、收缩压水平均明显下降，但干预组的舒张压、收缩压水平均要明显地低于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1　干预前后两组患者的舒张压、收缩压指标对比（±s）

表1　干预前后两组患者的舒张压、收缩压指标对比（±s）

注：*表示干预组与对照组干预2个月后的舒张压、收缩压对比，P、t值为其统计学检测结果。

组别　例数　舒张压（mmHg）收缩压（mmHg）干预组干预前干预2个月后对照组干预前干预2个月后t值P值46 107.55±10.15 （85.39±5.21）*157.80±10.67 （125.72±6.86）*46 106.64±10.70 94.28±6.06 7.54 ＜0.05 156.85±11.03 137.48±6.32 8.55 ＜0.05

2.2比较干预2个月后两组患者的SDSS量表、SCI-90量表评分情况

对比情况如下：干预2个月后，干预组的SDSS量表评分为（20.65±3.36）分，SCI-90量表评分为（13.83± 3.22）分；对照组分别为（28.74±2.79）分、（22.57±2.18）分。干预后干预组的SDSS量表评分要明显低于对照组，其社会功能水平要高于对照组，组间对比差异具有统计学意义（t1=12.56，P＜0.05）；同时干预组的SCI-90量表评分也要明显低于对照组，其心理、生理健康水平均要高于对照组，组间对比存在显著的差异性，有统计学意义（t2=15.24，P＜0.05）。

3　讨论

原发性高血压以血压异常升高为主要临床表现，有时还可能伴有不同心血管疾病危险因素引起的综合征，对患者的身心健康、日常行为方式产生了不良影响［6-7］。人性化护理管理模式是一种针对性、整体性、创造性强的现代护理服务模式，其价值核心理念是以人为本，使患者在治疗及住院期间获得生理、心理上的舒适、满足感，促使其生理功能、心理功能及社会功能均恢复到正常状态［8-10］。

该研究结果的相关数据表明，持续干预2个月后，两组患者的舒张压、收缩压水平均明显下降，但人性化护理管理组的舒张压、收缩压水平均要明显地低于常规护理管理组，证实了人性化护理管理有助于改善患者的血压控制效果。而且干预后干预组的SDSS量表评分、SCI-90量表评分均要明显低于对照组，提示人性化护理管理在控制患者病情的同时，还能够降低心理、社会等因素对患者病情的影响，极大地满足患者心理需求及实现社会功能的需要，从而形成了一套良性的生理-心理-社会功能护理机制。该次护理研究实践主要获得了如下体会：健康教育影响着患者对疾病的认知水平，宣教效果也在一定程度上决定了血压控制的效果。在护理实践中，可以采用床边宣教、个别辅导及发放宣传册等形式向患者普及高血压疾病、危险因素及健康保健方面的知识，同时主动、耐心地向患者解释和说明疾病防治认识误区，解答其提出的疑问，一方面能够提高患者的服药依从性；另一方面有利于引导患者养成科学、健康的饮食行为习惯、健康锻炼习惯［11］。

综合上述讨论，人性化护理管理对原发性高血压患者的血压控制效果有着积极的影响，在很大程度上满足了病患生理、心理及社会功能等多发面的需求，值得临床深入探讨和借鉴。

［参考文献］

［1］杨巧玲.人性化护理管理对原发性高血压患者的影响［J］.中国卫生标准管理，2015，40（4）:158-159.

［2］王喆.人性化护理对原发性高血压患者用药依从性及自我管理能力的影响［J］.中国医药导报，2015，28（18）:158-161.

［3］高淑香.探讨原发性高血压患者的人性化护理管理［J］.临床医药文献电子杂志，2015，6（18）:3736.

［4］韩超杰.原发性高血压患者的人性化护理分析［J］.中国卫生标准管理，2015，11（21）:253-254.

［5］林丽.人性化护理对原发性高血压患者的影响观察［J］.中国卫生标准管理，2015，30（25）: 240-241.

［6］陆忠红，仇训华，黄丽儿.人性化护理干预在老年高血压患者住院期间的应用效果观察［J］.当代医学，2012，5（43）: 123-124.

［7］朱苏琴.人性化护理管理对原发性高血压患者血压控制效果的影响［J］.吉林医学，2012，7（15）: 3352.

［8］Bibek Poude1，Binod Kumar Yadav，Arun Kumar ect. Serum uric acid 1eve1 in new1y diagnosed essentia1 hypertension in a Nepa1ese popu1ation:A hospita1 based cross sectiona1 study ［J］. Asian Pacific Journa1 of Tropica1 Biomedicine，2014，35（1）: 59-64.

［9］Jaime Gonzá1ez，Nico1ás Va11s，Roberto Brito ect. Essentia1 hypertension and oxidative stress:New insights［J］. Wor1d Journa1 of Cardio1ogy，2014，27（6）: 353-366.

［10］Aniket Natekar，Randi L O1ds，Meghann W Lau ect. E1evated b1ood pressure: Our fami1y′s fau1t?The genetics of essentia1 hypertension［J］. Wor1d Journa1 of Cardio1ogy，2014，23（5）: 327-337.

［11］张金芳.老年原发性高血压加强人性化护理对预后影响分析［J］.大家健康：学术版，2014，9（22）: 277.

Discussion on the Effect of Humanized Nursing Management on Patients with Essential Hypertension

ZHANG Ming-fang
Affi1iated Hospita1 of Henan traditiona1 Chinese Medicine Research Institute of traditiona1 Chinese Medicine，Zhengzhou，Henan Province，450000 China

［Abstract］Objective To investigate the effect of humanized nursing management mode of primary hypertension patient effect. Methods from our hospita1 in 2013 May - 2015 October were primary hypertension patients in 92 cases were random-1y divided into intervention group and contro1 group，46 cases. The contro1 group adopted conventiona1 functiona1 nursing management method，the intervention group took humanized nursing management scheme，and compare the two groups of patients nursing management effect. Results the continued intervention 2 months，two groups of diasto1ic pressure，systo1ic b1ood pressure mean water decreased significant1y，but the intervention group the diasto1ic pressure and systo1ic pressure water average is significant1y 1ower than that of the contro1 group，the intervention group of SDS The s sca1e，SCL-90 sca1e score was significant1y 1ower than that of the contro1 group，group contrast there are significant differences statistica11y significant（P＜0.05）. Conclusion humanistic nursing management to improve the contro1 effect of b1ood pressure in patients with hypertension，improve their physica1 and menta1 hea1th，prevent the further deve1opment of the disease，it is worth reference and app1ication.

［Key words］Essentia1 hypertension；Nursing management；Humanization；Effect

收稿日期：（2015-11-24）

［作者简介］张明芳（1990.8-），女，河南荥阳人，本科，护师，主要从事心血管护理工作。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.03.159

［中图分类号］R19

［文献标识码］A

［文章编号］1672-5654（2O16）O1（c）-O159-O3