390例老年高血脂的社区管理探讨

曹伟艺，宋青，顾春妹上海市奉贤区南桥社区卫生服务中心，上海　201499



390例老年高血脂的社区管理探讨

曹伟艺，宋青，顾春妹
上海市奉贤区南桥社区卫生服务中心，上海201499

［摘要］目的了解南桥镇60岁以上老年人的高血脂患病率，为开展社区慢性病的防治提供科学依据。方法选择2015年在该中心体检的60岁以上老年人871例，从中抽取患有高血脂的390例进行临床分析，探讨性别、年龄、血脂、血糖和血压之间的关系，有关数据作统计学处理。结果女性高血脂的患病率要高于男性；随着年龄的递增，高血脂的患病率有所下降；高血脂人群合并高血糖或高血压的比例要高于血脂正常人群。结论老年人高血脂的患病率女性高于男性，并与血糖、血压的改变有着密切关系，需引起临床医师的注意。

［关键词］老年人；高血脂；社区管理；探讨

随着社会老龄化的进展，老年人的健康问题已受到社会的高度重视，如何提高老年人的生命质量尤为重要。该文通过390例高血脂患者的体检资料分析，探讨高血脂患者的防治和社区管理，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2015年在该中心体检的60岁以上老年人871例资料，男303例，女568例；60～69岁452例，70～79岁298例，80岁以上121例。检出高血脂者390例，占44.77%，其中：男102例，占11.71%，女288例，占33.06%；血脂正常者481例，占55.23%，其中：男143例，占16.41%，女338例，占38.80%。

1.2方法

60周岁以上的老年人进行体检，项目包括病史询问、体检和空腹检测总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及血糖（GLU）。

1.3诊断标准

参照2007年中国成人血脂异常防治指南［1］。中国血压测量指南［2］。

1.4统计方法

采用SPSS18.0统计软件进行数据处理，组间比较采用t检验，计量资料的比较用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1高血脂的检出率和性别的差异

高血脂检出390例，占44.78%，其中：男102例，占33.66%，女288例，占50.70%，女性高于男性（X2=23.21 P＜0.01）。

2.2不同年龄段高血脂检出率

统计分析，高血脂的发生率随着年龄的增加而逐渐下降，60～69岁的患病率要明显高于其他年龄段，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　不同年龄段高血脂的检出情况

2.3年龄性别对合并高血糖高血压的差异比较

资料提示，各年龄段的高血脂者和非高血脂者合并高血压的发生率具有明显差异，年龄越大发生率越高，而高血糖的发生率，在高血脂人群中无明显差异，在非高血脂人群中年龄越大发生率有所下降；女性患者中无论是高血脂者还是非高血脂者合并高血糖、高血压的比例要明显高于男性，见表2、3。

表2　各年龄段高血脂与非高血脂合并高血糖、高血压的检出情况［n（%）］

表3　不同性别的高血脂与非高血脂合并高血糖、高血压的差异［n（%）］

3　讨论

随着居民生活水平提高，饮食结构的改变和运动的减少，血脂异常的患病率明显增加，导致心血管疾病的发病率及死亡率明显增加，已成为老年人的首位死因，占居民疾病死亡构成的40%以上。该资料显示老年女性的患病率要高于男性，两者之间差异有统计学意义（P＜0.05），可能与女性绝经后雌激素分泌减少等因素有关［3］。高血脂的检出率随年龄增长而有所下降，与老年人的消化功能减退，脂肪量摄入量不足有关。研究表明，老年人一旦伴有血脂或血糖的异常，血压的升高更为明显，所引发的心血管疾病的几率也明显增加。要降低高血脂的患病率，需做好卫生宣教工作。①教育居民养成良好饮食习惯，少荤多素，避免高脂肪、高糖饮食；②提倡体能锻炼，控制体质指数，防治肥胖；③做好慢性病社区管理，建立个人健康档案和自我管理小组，提高自我保健意识和管理质量。高危人群每年要组织体检，做到早发现，早治疗。

4结论

社会的老龄化和生活方式的不良习惯，导致高脂肪症的发病率明显增加，也促进了心血管疾病的高发，严重危害了老年人的身体健康。开展社区健康教育，优化卫生服务流程，强化慢性病的管理，开展高危人群的筛查和康复指导，可有效控制高血脂的发病率，提高老年人的生命质量。

［参考文献］

［1］中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南［J］.中华心血管病杂志，2007，35（5）：390-413

［2］王文，张维忠，孙宁玲，等.中国血压测量指南［J］.中华高血压杂志，2011，19（12）:1101-1107

［3］高丽红，张梅光，蔡英如，等.不同绝经状态女性性激素、血脂变化及关系研究［J］.中国卫生检验杂志，2014，24（8）：1123-1127.

390 Cases of Senile Hyperlipidemia of Community Management to Discuss

CAO WEI-Yi，SONG Qing，GU Chun-mei
Shanghai Fengxian District Nanqiao Town Community Hea1th Service Center，Shanghai，201499 China

［Abstract］Objective Understand the occurrence of the town the hyper1ipidemia preva1ence of o1d peop1e over 60，To carry out community prevention and contro1 of chronic diseases Provide a scientific basis. Methods Choice in this center in 2015 physica1 examination of 871 cases of 60 years o1d or o1der，Extract from c1inica1 ana1ysis of 390 cases with hyper1ipidemia，To exp1ore gender，age，b1ood 1ipid，b1ood g1ucose and b1ood pressure，the re1ationship between the re1evant data for statistica1 processing. Results Women hyper1ipidemia preva1ence rate is higher than ma1e；As the increasing of the age，the preva-1ence of hyper1ipidemia dec1ined；Hyper1ipidemia group merged high b1ood g1ucose or high b1ood pressure is higher than the proportion of 1ipid norma1 popu1ation Conclusion The preva1ence of hyper1ipidemia in the e1der1y women more than men，and has c1ose re1ationship with the change of b1ood g1ucose，b1ood pressure，to attract the attention of c1inicians.

［Key words］O1d peop1e；Hyper1ipidemia；Community management；Discuss

收稿日期：（2015-11-02）

［作者简介］曹伟艺（1977.7-），女，上海人，本科，主治医师，从事临床医疗和慢性病研究。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.03.185

［中图分类号］R473.2

［文献标识码］A

［文章编号］1672-5654（2O16）O1（c）-O185-O2