试论情景模拟教学法在内科护理学中的应用

张瑞芳，肖春红

红河卫生职业学院，云南红河661199

试论情景模拟教学法在内科护理学中的应用

张瑞芳，肖春红

红河卫生职业学院，云南红河661199

内科护理学是护理学科中非常重要的一门专业课，和其他护理课程联系紧密，涉及范围广泛，内容丰富，且以应用为主旨，是一个综合性和实践性非常强的学科。内科护理学在临床的护理中应用非常普遍，并且在护理的资格考试中所占比分很大，所以学生学好内科护理学是非常重要的。但是近些年来，随着患者维权意识的提高和人们对道德伦理问题的重视，学生们在学习过程中直接在病人身体上实践和学习有了很大的困难和限制，但是内科护理学的学习要把理论和实践相结合才能有利于学生将来在临床护理中更好地协助工作。情景模拟教学法的引入能够弥补当前内科护理学教学方法的不足，加强教师和学生之间的联系，满足学生实践的需求，提高学生的护理水平，增强学生的临场应变能力。该文具体介绍情景模拟教学法以及其在内科护理学的教学中的具体操作。

情景模拟教学法；内科护理学；应用

情景模拟是对一个场景或情况进行假设，其中也有人物的假设，通常来测试假设的人物在某些假设情景中的临场应变和解决问题的能力。情景模拟教学作为一种新兴的教学方法在很多实践性较强的学科教学中应用广泛，其具有针对性、直接性、可信性，是一种开放式和启发式的教学方式。内科护理学是护理学中一门很重要的课程，相比于其他护理课程来说，内科护理学综合性和实践性较强，尤其注重临床实践操作。受目前教学方法和社会状况的限制，内科护理学的教学过程中不能很好地将理论和实践相结合。而情景教学法的引入能够充分激发学生的学习能力和动手能力，使学生更好地掌握护理知识，提高在突发情况下的临场应变能力，还能加强学生的交流沟通能力，也对学生今后在护理资格考试和以后的护理工作有很大帮助。医护工作本身就是应用性非常强的，情景模拟教学法是非常符合内科护理学的教学要求的。

1　情景模拟教学法的概念以及作用

情景模拟教学法是老师以一定教学目标为指导，根据教学内容，设计一些与教学内容有关的情景，学生在情景中扮演一些角色，在情景发生的过程中学习知识和解决问题，目的是让学生在情景中更好地将理论知识运用进来，从而更好地学习知识，提高实践能力和交流沟通的技巧。这种教学方法的特点是操作性强、趣味性强、实效性强、能够很好地将理论和实践相结合，真正地达到培养应用型人才的要求，对学生的素质教育也起到了很大的作用。它的作用主要体现在以下几个方面:

1.1情景模拟教学是联系理论和实践的桥梁

传统教学模式侧重于理论的传授而忽视与实践的结合，教学模式单一且不符合素质教育的要求。情景模拟教学弥补了传统教学的弊端，是很好的将理论和实践相结合的一个平台，开辟了一条带学生从课堂走向现实社会的途径，也符合社会和用人单位的要求。

1.2调动了学生的学习积极性

学生在课堂上学习往往会出现枯燥、乏味、懈怠的现象，情景模拟教学能够将学生从课堂带到一个仿真的情景中，学生在实际应用和操作中更容易产生兴趣，是一个从“要我学”到“我要学”良好心态转换的平台。

1.3提高了学生的实践能力和认知能力

课堂上的理论学习往往不能做到学生全面素质的培养，在情景模拟教学的过程中，从情景案例的构思、角色的设置和分配、场景的设计到情景案例的具体演练，都对学生是一个锻炼，学生在这个过程中学习有关的管理方法，学会分析、讨论、处理问题，并且在这个过程中提高实践能力，认知事物的能力，与他人交流沟通的能力和面对突发状况临场应变的能力。

1.4将老师和学生紧密联系起来

情景模拟教学模式中，设计情景案例，设计角色，分配角色，解决问题，分析处理问题是需要老师和学生一起去完成的，老师和学生在这个过程中互动增多，有利于师生之间的沟通和了解，更好地实现教学目的。

2　情景模拟教学法的实施步骤

情景模拟教学法是一个计划性，系统性的教学方法，教学的过程各个环节环环相扣，紧密联系，需要我们有计划、有目标地来完成。情景模拟教学需要以下几个步骤:

2.1准备阶段

老师设置仿真情景，这个过程也可以让学生参与进来，让学生熟悉基本的情景设置，明确情境中模拟角色的任务和此次教学过程所要达到的目的，老师要为学生准备基本的场所和道具，学生也可以发挥想象力，制作或准备情景模拟中其他的道具或者材料，学生能够在这个过程中锻炼策划和筹备的能力。

2.2计划阶段

认真考虑模拟情景中不同角色所承担的任务和要完成的目标，明确情景中进行的流程，解决计划中所存在的问题或瑕疵，对计划作出相应调整。此外，学生和教师都要明白情境中不同角色岗位之间的联系和相互影响。布置有关场景。

2.3实施阶段

教师要简单了解学生对知识的掌握情况，达到一定要求后才能进行情景模拟的教学和训练。给学生分配角色，学生按照教学目标的要求来执行所扮演角色的任务，做出相应的语言或者行动，并针对各种情况进行解决。

2.4评估阶段

教师要对学生的表现给予总结，讨论模拟过程中存在的操作问题或者组织纪律问题等，必要时可以采取评分方法对学生的操作进行评价，分析操作过程中存在问题的原因并且给予建议，并听取学生提出的问题和建议，了解学生的想法。

2.5反馈阶段

学生在情景模拟操作之后要对所学到的知识进行总结和归纳，反思自己所存在的问题并找到解决方法，必要时要和老师讨论，并向老师提出有关建议。学生也可将对岗位职能的理解或者情景模拟中的感悟形成文字反思总结。

3　实验方法来验证情景教学模式在内科护理学中的应用

选取80名护理专业正在学习内科护理学课程的学生，平均分为两组:对照组:教师采用传统教学模式，及集中教学和单一教师带教的教学模式，对临床病症的护理诊断，以及护理操作技术进行理论教学，提供有关操作的视频教学。实验组:带教老师对实验组学生采用传统教学模式和情景模拟教学模式相结合的方式，在对学生有关操作和护理诊断进行理论教学后，带领学生设计和布置相关模拟情景，学生在其中扮演不同的角色，对疾病的症状、体征、发病原因、诱因、实验室检查，治疗以及护理过程展现出来，学生之间可以互换角色，学生可以现场提问，最后由老师归纳总结。两个小组的教学时长相同，在结束后对每个学生的理论和操作技术进行考核，并对成绩作出统计，两组之间进行比较。评价方法有理论知识的考核成绩、实际操作的成绩以及学生效果的自我评价。

利用统计学对考核成绩进行处理后结果如下:（1）实验组的理论成绩平均分为（78.05±9.24）分，对照组平均分为（71.28±9.22）分，其差异具有统计学意义（P＜0.05）；（2）实验组的操作技能考核成绩平均分为（81.89± 8.00）分，对照组成绩平均分为（75.82±8.46）分，其差异具有统计学意义（P＜0.05）；（3）实验组的学生对带教老师、学习兴趣、学习效果的评价均高于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。通过以上实验可以分析得到实验组的理论和操作技术以及学习效果都要比对照组的高。情景模拟教学法相较于传统教学模式教学形式更加多样，内容更丰富，利用多媒体手段、实物演示、角色扮演、实验操作等等多种手段来进行情景模拟，能够将教和学巧妙的结合起来，更加直观和形象，相关理论知识在这个过程中能够表现得更加生动、直观，改变学生被动学习的状况。学生在临床实践中操作技能更加熟练，综合素质得到了提高，相较于传统带教方式优势更加明显。在情景模拟中也可以邀请一些患者参与其中，能够帮助学生了解患者就医体验，也能适当改善目前患者对医务工作者所持有的偏见态度。内科护理学更注重临床实践，并且护士的护理工作大多需要与患者进行交流沟通，情景模拟教学法能够有效锻炼学生的语言表达能力和沟通能力。在情景模拟教学中，老师和学生一起参与其中，起到教学相长的作用。

4　情景模拟教学法目前存在的问题

在教育改革的过程中，很多教师也认识到了传统教学模式的弊端和局限性，尝试采用情景模拟教学法来更好的达到教学目的，但是很多教师把情景模拟教学当做教学过程中的一个点缀，不能很好地落实，也并未起到情景模拟法应有的作用，目前存在的问题有以下几个方面:

4.1情景形式化

教师在设计情景的时候并未与教学的内容有实质联系，只是为了给传统教学法中做一些点缀，想要提高学生的学习兴趣，却并未真正的深入到教育的目的中，学生也只是产生了短暂的兴趣，而未真正对学习的内容产生兴趣。

4.2随意性太强

教师在模拟的情景中，并未从学生的实际出发来开展教学，活动的主题完全由主观决定，教师也没有真正根据学生的状态来切换情景模拟中的环节，不能很好地参考学生的意见，没有让学生参与其中。

4.3只重视结果，缺乏指导

在实际的情景模拟教学中，很多教师不参与学生的讨论，只是对结果进行评价和汇总，不能发现学生学习和操作中所存在的问题，对于不能积极提出问题和解决问题的学生，会使其出现懈怠和消极的情绪，情景教学法对于这样的学生来说容易流于形式。

5　结语

内科护理学是护理专业学习中一门很重要的课程，其涉及范围非常广泛，内容也很丰富，注重实践，具有很强的整体性，在临床护理的应用非常普遍。但是由于现有教学方式所存在的弊端，以及伦理道德的局限，使得学生将理论知识和实践相结合的机会非常少。情景模拟在教学中的应用仍然处于探索阶段，很多教师还不能很好地理解和运用此种教学方法，存在很多的问题，与此种教学方法的初衷不一致。要想将情景模拟教学法很好地应用于内科护理学的教学中，就要深刻认识到这些问题，真正使其发挥其应有的作用，有效加强学生的实践活动，也有利于教师的备课。情景模拟教学法是开放式的，具有启发作用，对于内科护理学的学习具有深远的意义。

［1］王思婷，韦丽华，张媛媛.情景模拟教学法在内科护理学教学中的实践［J］.中华护理教育，2013，10（5）:209-211.

［2］梁娟.初论情景模拟教学法的内涵及将其应用于内科护理学教学的实际效果［J］.当代医药论丛，2014（4）:207.

［3］钟瑜婷.情景教学法在《内科护理学》实践教学中的应用［J］.读书文摘，2015（14）:105.

Discussion on Application of Scenario Simulation Teaching Method in the Medical Nursing

ZHANG Rui-fang，XIAO Chun-hong
Honghe Health Career Academy，Honghe，Yunnan Province，661199 China

The medical nursing is a very important professional course in the nursing science，closely related to other nursing courses with wide coverage and rich content，and its purpose is application，and it is a very comprehensive and practical discipline，the application of medical nursing in clinical nursing is very common，and the ratio of it in the nursing qualification examination is very big，therefore，it is very important for students to well learn the medical nursing，but in recent years，with the improvement of patient's awareness of protection rights and attention of people to ethical problems，there are many difficulties and restrictions for students to directly practice and learn on the patient's body in the learning process，and the study of medical nursing should combine theory with practice，whichhelps students better assist the work in clinical nursing in the future，the introduction of scenario simulation teaching method can make up for the disadvantages in the medical nursing teaching method currently，enhance the correlation between teachers and students，meet the demands of students'practice，improve the students'nursing level and enhance the student's emergency response capability.The paper will introduce the scenario simulation teaching method in detail and specific operation of it in the medical nursing teaching.

Scenario simulation teaching method；Medical nursing；Application

R-4

A

1672-5654（2016）08（c）-0120-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.24.120

张瑞芳（1972.10-），女，云南蒙自人，本科，副教授，研究方向:内科、内科护理。

肖春红（1973.10-），女，云南蒙自人，本科，副教授，研究方向:内科、内科护理。

（2016-05-24）