乳腺癌术后影响性生活质量因素分析及护理措施

门 琤

作者单位：473000 河南省南阳市中心医院乳腺甲状腺外科



乳腺癌术后影响性生活质量因素分析及护理措施

门 琤

作者单位：473000 河南省南阳市中心医院乳腺甲状腺外科

【摘要】目的 对乳腺癌术后患者性生活质量进行调查，并实施有效护理措施。方法 向74例乳腺癌术后患者进行手术前后性生活频率及性生活满意度调查，比较手术前后性生活质量的差异，通过护理干预提高患者生活质量。结果 乳腺癌术后患者性生活质量低于手术前水平。结论 通过对患者及家属的护理指导，可有效提高乳腺癌患者性生活质量。

【关键词】乳腺癌；性生活质量；护理

乳腺癌已成为严重威胁育龄期女性生命的主要恶性肿瘤之一，随着医疗技术的提升，乳腺癌的发病率虽然呈上升趋势，但死亡率却有所下降［1］。受中国传统文化和个人性格的影响，乳腺癌患者要承受机体痛苦和心理、社会压力的双重折磨，疾病的治疗直接影响着患者的生活质量［2］，其中心理反应及性生活质量的影响最为突出，已逐渐引起医学专家及患者的关注［3］。为了探寻乳腺癌术后患者的生活状态与现状，提升患者性生活质量，本文通过对74例乳腺癌患者术后性生活频率、性生活质量、性欲望等进行调查，分析出主要影响因素，给予相应干预措施，以提高乳腺癌术后患者整体生活质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取74例乳腺癌术后已婚患者进行调查研究，年龄27～55岁，平均年龄（38.6±4.7）岁；文化程度：小学以下文化10例，中学文化14例，高中文化29例，大专及大专以上文化21例；手术方式：乳房切除根治术33例，乳腺癌改良根治术31例，保乳术10例。

1.2 方法

向74例乳腺癌术后患者发放自制问卷，收集关于手术前后，夫妻性生活频率、性生活质量、性欲望等。由本研究人员将所收集的调查数据输入电脑，进行分析，并找出影响性生活质量的主要因素。

2 结果

经过对收集资料进行分析得出：74例患者术前性生活每月少于1次者3例（4.05%），术后每月少于1次者34例（45.94%）；术前每月4次以下者27例（36.48%），术后每月4次以下者69例（93.24%）；术前每月大于4次者47例（63.51%），术后每月大于4次者5例（6.75%）。性生活满意度方面：术前对性生活满意者69例（93.24%），术后对性生活满意者14例（18.92%）。性欲望方面：术前每月出现性欲望次数大于5次者70例（94.59%），术后每月出现性欲望次数大于5次者58例（78.37%）。可见乳腺癌患者术后，性生活频率、性生活满意度及性与频率均存在较大幅度下降，在总体性生活质量方面，手术前后差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 影响因素及护理

3.1 性欲减退

有研究表明，乳腺癌手术方式对患者术后性欲具有一定影响；乳房切除患者术后性生活频率及性满意度最低，性欲望较少；保乳手术因保持了女性的良好形象，女性性特征得以保留，更容易保持女性魅力，性欲望及性生活频率也相应影响较小［4］；另外，乳房再造术后，患者躯体缺失得以恢复，更容易被丈夫所接受，性欲望及性生活频率自然的就得到提高［5］。因此，乳腺癌患者，手术方式的选择对患者术后生活质量具有密切联系，近年来，越来越多的乳腺癌患者选择保乳手术治疗，对于恶性程度高，清扫范围大的患者，多选择乳房切除即刻乳房再造，尽可能的保留女性特征，将手术对患者术后生活质量的影响降到最低。

3.2 心理因素

不管哪种手术方式，患者身体承受着疾病折磨的同时，心理也备受煎熬，往往表现出自卑、多疑、抑郁甚至绝望，害怕不被家庭及社会所接受，特别在乎别人度自己的看法，甚至有些患者把自己孤立起来，不愿与外人接触和交流，对丈夫存有歉疚感，不愿主动与丈夫沟通，性欲望逐渐减退［6］，有时即使有性欲望，也会犹豫不决，不能与丈夫主动表达，或者直接拒绝丈夫的性欲望要求，时间越久，越容易进入恶性循环。针对患者心理问题，护士应该对患者及其家属进行有针对性的心理护理，一方面帮助患者摆脱心理阴影，消除不良心理反应，培养积极、乐观的心理状态［7］；另一方面应对患者家属，特别是丈夫进行心理护理干预，使丈夫勇于表达，使患者感觉到丈夫的关心与爱，给其肯定的表达不会嫌弃患者，更不会放弃患者，使其坚信丈夫会与自己共同面对疾病。

3.3 认知错误

有些患者或患者家属会认为，术后性生活会对疾病恢复或手术效果造成影响［8］，进而有意的克制、压抑自己的性欲望，使术后性生活质量受到严重影响。针对此类患者，护士应首先肯定的告诉患者及家属，她们的这种认知观点是错误的，和谐的性生活不仅对术后康复及手术效果没有不利影响，而且夫妻和谐的性生活和高质量的性活动，对术后恢复具有一定的促进作用［9］，应合理指导患者术后生活，鼓励和谐、高质量的习惯生活，既有利于家庭和谐，又有利于术后肢体活动及功能锻炼。

参考文献

［1］ 刘洋，尤艳. 乳腺癌根治术手术室护理配合［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（19）：145-146.

［2］ 陈雪梅. 已婚育龄妇女乳腺癌术后性生活质量的调查分析［J］.中国实用护理杂志，2006，22（8）: 6-7.

［3］ 裘佳佳，李平. 乳腺癌病人术后性生活状态及影响因素的调查［J］.全科护理，2015（18）: 1783-1785.

［4］ 黄萍. 小榄地区已婚育龄妇女乳腺癌术后性生活质量的调查分析［J］. 中国医学工程，2012（8）: 104.

［5］ 张艳玲，陈钒，张宗卫. 乳腺癌患者性生活质量初探［J］. 中国心理卫生杂志，2000，14（1）: 43.

［6］ 袁晓玲，袁长蓉，邱秀敏，等. 乳腺癌患者性生活质量及其影响因素的研究进展［J］. 解放军护理杂志，2015（23）: 28-31.

［7］ 李娟. 护理干预对乳腺癌患者性生活质量的研究［J］. 中外医疗，2014（14）: 139-140，154.

［8］ 李体明，黄嘉玲，胡雁. 乳腺癌患者性生活满意度及其影响因素调查［J］. 护理学杂志，2011，26（14）: 38-40.

［9］ 曹瑞金. 乳腺癌改良根治术后患者性生活状况的调查［J］. 当代护士（学术版），2011（6）: 114-116.

Affecting Factors in the Quality of Life of Postoperative Breast Cancer and Nursing Measures

MEN Cheng Mammary Gland Thyroid Surgery，Nanyang Central Hospital，Nanyang 473000，China

【Abstract】

Objective Investigation on quality of life of patients with breast cancer after operation，and implement effective nursing measures.Methods 74 cases of postoperative breast cancer patients were investigated the frequency of sexual life and sexual life satisfaction before and after the operation，the difference of quality of life before and after surgery. Results The quality of life in patients with breast cancer was significantly lower than that before surgery. Conclusion Through nursing instruction of patients and their families，can effectively improve the quality of life of patients with breast cancer.

【Key words】Breast cancer，Sexual life quality，Nursing

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）03-0249-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.186