补肾活血颗粒联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症的临床分析

谷光明

作者单位：130600 长春市双阳区中医院中医妇科



补肾活血颗粒联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症的临床分析

谷光明

作者单位：130600 长春市双阳区中医院中医妇科

【摘要】目的 分析补肾活血颗粒联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症的临床效果。方法 收集排卵障碍性不孕症患者62例，随机分为观察组（补肾活血颗粒联合克罗米芬治疗）、对照组（克罗米芬治疗），对比两组子宫内膜厚度改善情况及妊娠率。结果 观察组妊娠率、子宫内膜厚度改善效果与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 补肾活血颗粒联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症效果理想。

【关键词】补肾活血颗粒；克罗米芬；排卵障碍性不孕症

排卵障碍是导致女性不孕的主要原因，对患者家庭生活可造成严重影响。现阶段，在排卵障碍性不孕症治疗中，临床医师多给予患者促排卵药物，促进患者排卵或多排卵，但西药易造成患者超排卵，导致多胎妊娠或受孕困难现象发生［1-2］。我院给予排卵障碍性不孕症患者补肾活血颗粒联合克罗米芬治疗取得了良好的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收集2013年1月～2014年6月我院收治的62例排卵障碍性不孕症患者为研究对象，将62例患者随机分为观察组与对照组各31例。观察组年龄22～40岁，平均（25.84±2.85）岁，不孕病程1～8年，平均（4.11±1.02）年。对照组年龄22～41岁，平均（25.91±2.84）岁，不孕病程1～7年，平均（4.08±1.03）年。研究病例均在育龄期且性生活正常，无避孕措施，超过2年未怀孕，伴侣生殖功能正常。上述两组患者临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可比较。

1.2 方法

对照组患者单独用克罗米芬治疗，口服，每次50 mg，1次/d，每月从月经周期第5 d开始，连续用药5 d。在对照组基础上，观察组加用补肾活血颗粒治疗（药方：何首乌10 g、红花8 g、地黄10 g、山茱萸10 g、巴戟天8 g、山药10 g、枸杞10 g、淫羊藿8 g、菟丝子10 g、当归8 g、杜仲10 g、丹参8 g），口服，每次1袋，3次/d，在月经周期第5 d开始用药，连续用药5 d。

1.3 观察指标

对患者随访18个月，详细记录两组患者治疗前后子宫内膜厚度变化情况及妊娠率。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 治疗前后两组患者子宫内膜厚度变化情况对比

治疗前，观察组子宫内膜厚度为（7.34±1.08）mm，对照组子宫内膜厚度为（7.42±1.11）mm，数据差异不具有统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，观察组子宫内膜厚度为（9.51±1.12）mm，对照组子宫内膜厚度为（8.01±1.07）mm，数据差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

2.2 随访期间两组患者妊娠率及流产率对比

随访期间，观察组发生妊娠16例，妊娠率为51.61%（16/31例）；对照组发生妊娠7例，妊娠率为22.58%（7/31例），数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

排卵障碍性不孕症属于常见内分泌疾病，患者可见月经不调、少经、闭经、肥胖、多毛、不孕等症状，其发生与下丘脑-垂体-卵巢轴功能有关［3］。相关研究资料表明［4-5］，卵巢、甲状腺或肾上腺均可引起排卵障碍，导致不孕症发生。中医学认为排卵障碍性不孕症的发生和气血瘀滞、肾脏亏虚、肝气郁结等因素有关，肾藏精，主生殖，肾中精气有肾阴与肾阳，是发生月经、孕育胎儿的物质基础，一旦发现异常现象可对其生殖功能造成不良影响［5］。

克罗米芬是临床诱导排卵的有效药物，在排卵功能障碍性不孕不育症中有良好的应用效果，能够有效改善患者排卵现象，排卵率在80%以上，但妊娠率低，妊娠率仅为30%左右，出现这种现象主要原因是该药物对雌激素作用的相关性明显，可造成宫颈黏液发生改变，影响精子通过，并且该药物还可影响子宫内膜发育，子宫内膜容受性降低，不利于胚胎着床［6-7］。补肾活血颗粒中菟丝子、杜仲有补益肾阳作用，其中菟丝子中与雌激素类似的活性成分可增加子宫内膜厚度，促进性腺激素释放，从而对患者生殖内分泌环境有理想的改善作用。何首乌、山茱萸、枸杞有滋补肾阴之功效，枸杞还有促排卵、改善神经内分泌的功能；山茱萸有兴奋子宫、促子宫发育的作用；淫羊藿有增加子宫内膜厚度作用；山药有补益肾气作用，当归、桃仁、当归、红花等有活血补血作用；巴戟天有促雌激素分泌作用，诸药联合应用，补肾活血、恢复脏器功能、滋阴补阳作用明显，且还能够改善患者卵巢血液循环状态，有利于卵泡发育及子宫内膜生长，提高妊娠率［8］。

综上所述，补肾活血颗粒联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症的临床效果显著，妊娠率高。

参考文献

［1］ 皋建利，牟洪臻. 不孕不育患者应用血府逐瘀汤治疗的临床疗效分析［J］. 中国继续医学教育，2015，7（2）：172-173.

［2］ 黄钟燕，王瑶，向建茂，等. 中西医结合治疗排卵障碍性不孕症临床研究［J］. 新中医，2015（11）：143-145.

［3］ 金哲，贡欣. 从排卵障碍性不孕症探讨中医药促排卵的理论及应用［J］. 中华中医药杂志，2015（10）：3524-3527.

［4］ 林益，董莉. 朱氏调经促孕方治疗排卵障碍性不孕症肾虚证的临床评价［J］. 中国中西医结合杂志，2015（10）：1181-1185.

［5］ 高华红. 中医辨证治疗排卵障碍性不孕症40例临床报道［J］.中医临床研究，2015（16）：56-57.

［6］ 莫小余. 补肾活血方联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症临床观察［J］. 中国伤残医学，2014（9）：40-41.

［7］ 康丽兰，李玉香，杨丽霞，等. 克罗米芬片、中医辨证联合心理疗法治疗排卵障碍性不孕症58例［J］. 中国中医药现代远程教育，2015，13（7）：52-53.

［8］ 海燕. 中药联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症研究［J］. 海南医学院学报，2012（2）：227-229.

Clinical Analysis of Bushenhuoxue Particles Combined With Clomiphene Citrate in the Treatment of Ovulatory Disorder Infertility

GU Guangming Department of Gynecology in TCM，Hospital of Traditional Chinese Medicine in Shuangyang District，Changchun 130600，China

【Abstract】

Objective To analyze bushenhuoxue particles combined with clomiphene citrate ovulation disorder infertility clinical results. Methods 62 cases of ovulatory disorder infertility were randomly divided into two groups（BHD particles combined with clomiphene citrate therapy）and control group（clomiphene citrate），compared two groups of endometrial thickness and pregnancy to improve the situation. Results The pregnancy rate，endometrial thickness and the effect of improving the control group，the difference was significant（P＜0.05）. Conclusion Bushen huoxue granule combined with clomiphene citrate over ovulatory disorder infertility effect.

【Key words】Bushen huoxue granule，Clomiphene，Ovulatory disorder infertility

【中图分类号】R242

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）03-0131-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.095