新诊断2型糖尿病门诊自我注射预混胰岛素疗效分析

高艳秋

作者单位：165200 黑龙江省大兴安岭地区塔河县塔河镇新建社区卫生服务中心塔南社区卫生服务站



新诊断2型糖尿病门诊自我注射预混胰岛素疗效分析

高艳秋

作者单位：165200 黑龙江省大兴安岭地区塔河县塔河镇新建社区卫生服务中心塔南社区卫生服务站

【摘要】目的 分析新诊断2型糖尿病门诊自我注射预混胰岛素的疗效。方法 选取我院门诊新诊断2型糖尿病患者100例，并取100例作为对照组，分布采用自我注射预混胰岛素和基础胰岛素治疗，对两组患者的各项指标进行比较。结果 观察组除HbAlc变化值外，FPG改善程度、胰岛素使用量、低血糖发生率等指标均差于对照组，比较均有统计学差异（P＜0.05）。结论 门诊诊断为2型糖尿病的患者通过自我注射胰岛素可以有效控制血糖水平，但用量相对较大，且有较高的低血糖发生率，应用过程中可联合口服降糖药使用进行改善。

【关键词】2型糖尿病；门诊；预混胰岛素；疗效

糖尿病是我国发病率最高的慢性代谢性疾病之一，且随着人们生活水平的提高，门诊收治的糖尿病患者数量也不断升高［1］。根据患者的病情变化，在口服降糖药物无法对血糖进行有效控制的情况下，可以选择皮下注射胰岛素来进行治疗，预混胰岛素是起始选择［2］，本文选择我院门诊2014年6月～2015年6月收治的诊断为2型糖尿病的患者100例作为研究对象，分析研究自我注射预混胰岛素的治疗效果。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院门诊2014年6月～2015年6月收治的诊断为2型糖尿病的患者100例作为研究对象，采用自我注射预混胰岛素治疗，将其作为观察组，其中男59例，女41例，患者年龄42～78岁，平均（56.2±3.2）岁。另取门诊同期收治的采用基础胰岛素治疗的患者100例作为对照，其中，男60例，女40例，患者年龄40 ～76岁，平均（55.3±3.4）岁。所有患者均符合世界卫生组织制定的2型糖尿病临床诊断标准［3］（空腹血糖值FPG≥7.6 mmol/L，餐后2 h血糖值2 hPG≥11.1 mmol/L），且经口服降糖药无法有效控制血糖。两组患者在性别、年龄等的比较上均无统计学差异，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

观察组患者自我注射预混胰岛素，使用诺和诺德制药有限公司生产的门冬胰岛素30注射液（批号：国药准字S20133006），经皮下注射，给药剂量为0.2 U/（kg•d），每天两次［4］。对照组患者则经皮下注射基础胰岛素，使用赛洛菲制药有限公司生产的甘精胰岛素注射液（批号：国药准字J20120021），给药剂量同上。要求患者每半个月到门诊进行一次血糖检查，并根据检查结果由医生对其给药剂量进行适当调整。分别观察治疗前和治疗3个月后患者的空腹血糖值（FPG）和糖化血红蛋白（HbAlc）变化情况，同时记录胰岛素的用量以及治疗期间低血糖的发生率。

1.3 统计学方法

本次实验数据采用SPSS 12.0软件进行统计学分析，计数资料采用（n，%）表示，对比采用χ2检验，计量资料采用（±s）表示，对比采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组和对照组患者治疗3个月后，FPG变化值分别为（4.15±0.67）mmol/L和（5.32±0.81）mmol/L，HbAlc变化值分别为（1.70±0.42）%和（1.65±0.39）%，胰岛素使用量分别为（15.76±3.24）U和（19.89±4.89）U，低血糖发生率分别为6.0% 和40.0%，除HbAlc变化值外，观察组患者各项指标的比较均差于对照组，比较均有统计学差异（P＜0.05）。

3 讨论

将其治疗效果与基础胰岛素皮下注射的效果进行比较，则可见其空腹血糖值的改善程度略差，且胰岛素的用量和低血糖的发生率均更高，这是因为预混胰岛素的作用时间比较短，而且在发挥作用的时候，存在波段性，治疗时容易出现低血糖现象，而基础胰岛素作用时间相对较长，作用效果的持续性、平稳性也更好［5-6］。基于上述情况，在胰岛素的选择上，更倾向于基础胰岛素的应用，而在使用预混胰岛素使，则可与口服降糖药联合，以提高治疗效果和安全性［7-8］。

参考文献

［1］ 常秀萍. 健康教育对提高糖尿病患者用药依从性的影响研究［J］.中国卫生标准管理，2014，5（23）：121-122.

［2］ 都玉娜，陈民. 糖尿病患者胰岛素注射规范现况调查［J］. 中国社区医师，2015（1）: 7，9.

［3］ Jencia Wong，Eddy Tabet. 2型糖尿病患者的胰岛素治疗［J］. 中国全科医学，2015，18（20）: 2365-2367.

［4］ 胡新林，逄文泉，徐毅君，等. 糖尿病患者自我注射胰岛素消毒现状分析［J］. 中华护理杂志，2011，46（3）: 240-242.

［5］ 薛琳琳. 探讨人性化服务在糖尿病护理中的临床效果［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（24）：30-31.

［6］ 黄泽艳. 糖尿病患者自我注射胰岛素认知程度调查分析［J］. 中国卫生产业，2013，10（10）: 149，151.

［7］ 周海燕，赵艳霞. 自我注射胰岛素存在的问题分析及护理对策［J］.中华现代护理杂志，2010（14）: 1637-1638.

［8］ 王丽红，陆金英. 糖尿病患者自我注射胰岛素存在的问题与对策［J］. 医院管理论坛，2013（3）: 17-19.

Efficacy of Self Injection Premixed Insulin in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus

GAO Yanqiu Xinjian Community Health Service Center Ta’nan Community Health Service Station of Tahe Town in Tahe County，Daxing’anling 165200，China

【Abstract】

Objective To analyze the curative effect of self injection premixed insulin in newly diagnosed type 2 diabetes mellitus patients. Methods Selected in outpatient department of our hospital in newly diagnosed type 2 diabetic patients with 100 cases and 100 cases as the control group，distribution by self injection pre mixed insulin and basal insulin therapy，indicators of two groups of patients were compared. Results In the observation group in addition to the changes in the values of HbAlc，FPG improvement，insulin use，hypoglycemia rate indexes than the control group. There were statistically significant differences in（P＜0.05）. Conclusion Outpatient diagnosis for patients with type 2 diabetes mellitus through self injection of insulin can effectively control blood glucose levels，but the amount is relatively large，and there is a higher incidence of hypoglycemia，the application process can be combined with oral hypoglycemic drugs used to improve.

【Key words】Type 2 diabetes mellitus，Outpatient，Pre mixed insulin，Curative effect

【中图分类号】R977

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）03-0077-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.055