引发输血风险的因素分析与输血管理对策研究

廖新华

长沙市中医医院，湖南长沙410100

引发输血风险的因素分析与输血管理对策研究

廖新华

长沙市中医医院，湖南长沙410100

尽管存在诸多输血风险，输血仍旧是临床医疗救治过程中不可或缺的一种治疗手段。为此，临床上对病人进行输血治疗时，必须加强对输血管理的重视，并要积极开展对输血风险因素的预测与分析，最大限度地降低临床输血风险，确保输血安全。该文主要对引发输血风险的因素以及输血管理的有效对策进行了分析与研究。

输血风险；风险因素分析；输血管理；对策研究

近年来，医疗技术的迅速发展及其在医疗领域中的广泛应用，使得我国的医疗水平也在不断进步。与此同时，众多先进的、科学的医疗技术在输血领域的应用，也使输血效果得到了大幅提升。但伴随着临床输血技术的迅速发展，输血风险也在不断暴露，因此，目前人们越来越关注、越来越重视输血的可靠性、安全性。相关研究发现，病人主要面临的输血风险主要包括：一些传染性疾病，如梅毒、艾滋病、肝炎等；来自临床方面的输血误差，如血液标本不合理、抽血标本出错以及输错患者等［1］。这些输血风险的存在，严重威胁着受血人员及其家属的身心健康，基于这样的原因，医院必须切实加强对输血管理的重视，并要积极开展对输血风险因素的预测与分析，最大限度地降低临床输血风险，确保输血安全。

1　引发输血风险的因素分析

1.1临床用血的不规范极易引发输血风险

近年来的相关研究显示，一些临床医生严重缺乏输血方面的知识。主要表现在以下几个方面：第一，在临床用血、输血指征、安全用血等方面缺乏准确的掌握；第二，很多医院在对输血进行监测的过程中，对于少量用血、营养用血、安全用血等特殊领域的输血指征没有一个全面的、准确的掌握；第三，现阶段，临床用血不规范的现象仍旧较为普遍，尤其是血浆同时输注、红细胞悬液这两种现象最为严重，使用血浆同时输注、红细胞悬液对病人重复补充血浆，容易引起全血输注变种问题，严重威胁着病人的身体健康。此外，还有一些医院的部分医护人员在加强病人的机体免疫力、扩容等方面存在着滥用血浆的现象。

1.2临床输血管理漏洞的存在，提高了输血风险发生的可能性

临床输血管理漏洞的存在，极易引发输血风险，大大提高了输血风险发生的可能性，主要包括：第一，就现阶段来说，仍有很多医疗机构在输血管理工作方面存在着诸如管理制度不健全、管理制度缺乏科学性与合理性等现象，此外，其在临床输血档案管理、输血相关信息管理等方面也缺乏专门性；第二，输血科的相关工作人员在交接班方面、血液标本核对方面不够规范，也缺乏有规范性、严谨性的管理制度；第三，医疗机构血库的相关工作者缺乏对制度的重视，从而使得实际输血工作难以得到有效开展、切实落实；第四，医疗机构缺乏系统的输血人员培训机制，输血人员受到培训、再教育的机会非常少，从而导致输血人员的专业技能、综合素质参差不齐，部分输血人员难以掌握准确的、先进的输血技能、输血知识，甚至部分医疗机构的输血部门只是让普通护理人员进行输血，没有配备有专业素质的输血人员；第五，就现阶段来说，仍有很多医疗机构尽管构建了输血部门，但其占地面积太小，没有符合相关卫生标准的要求，也缺乏离心机、血浆解冻箱、低温冰柜等先进仪器，甚至输血部门会与其他科室共用某些检测设备［2］。综上，医疗机构在输血管理工作方面缺乏合理、健全的规章制度、输血人员的专业能力较低等问题的存在，不仅导致输血工作的效率、质量受到了严重的影响，也增加了输血的安全隐患，容易引发输血风险。

1.3临床输血极易引发疾病传染

临床上，为病人实施输血治疗方法，一旦血液质量无法得到有效保证，就会导致疾病的传播。输血传播疾病主要指献血者所捐献血液中存在的病原微生物经输血导致受血者被感染从而产生疾病，例如病毒、细菌、寄生虫等，输血属于传播艾滋病病毒主要途径之一，其所具危险性和输血量、输血次数具有正相关性；输血后产生的肝炎，例如乙型肝炎、丙型肝炎等属于较为多见的输血传播性疾病，其发生率达到2.4%～27.6%，往往和输血量、输血次数具有正相关性［3］。现阶段，如何确保输血的安全性、可靠性，避免输血传播疾病，已经成为医疗领域、医学研究领域普遍关注的问题。

2　输血管理对策研究

2.1重视输血科的规范化操作

一般情况下，输血科的工作质量直接影响着用血的安全性以及病人的输血效果，基于这样的原因，在输血之前，必须要为输血科制定健全、完善的输血检测制度，以确保输血操作过程的规范性与科学性。第一，必须加强对Rh-D血型的检测；第二，加强供血人员、受血人员间的主次交叉配合检验［4］；第三，加强ABO型血的正反定型检测［5］；第四，加强传染病标志物的检测，主要包括乙肝、梅毒以及艾滋病等传染病；第五，筛查不规则抗体；第六，在输血指征以及输血指标等方面进行严格的检测，主要包括病人的血红蛋白量、凝血时间、红细胞计数、红细胞压积等［6］。此外，应当以输血检测制度为依据，编制出相应的、有针对性的、科学合理的操作规范，切实加强对各种试验环节、各类质控方法的管理与控制，以尽可能地降低输血风险以及不良反应的发生率。

2.2加强对临床用血人员、临床医护人员的培训与管理力度

首先，必须加强对临床用血人员的用血培训力度。第一，临床用血人员应当在开展实际工作的过程中不断加强自身的学习，主要是学习用血知识，最终使自身的专业技能、综合素质得到切实提高；第二，医院管理人员应当加强对临床用血人员的监督与管理，可以定期组织培训活动，向用血人员传输先进的、科学的用血知识以及最新的输血技能，使临床用血人员的知识储备得到进一步丰富，使临床用血人员的专业能力得到进一步提高，最终使医院的整体用血水平得到全面提高。

其次，必须加强对临床医护人员的管理力度。第一，临床医护人员必须要提高对输血指征的认识与掌握，为病人提供正确的医疗与护理服务，例如，在病人需要输血的时候，应当根据病人的病情，科学、合理地向其推广自体输血、成分输血，以最大限度地降低输血风险；第二，对临床输血，病人享有知情权，基于这样的原因，临床医护人员必须将有可能出现的输血风险如实地告知给病人及其家属，只有确保病人及其家属充分了解之后，才能询问其是否签订《输血治疗同意书》，只有病人及其家属签订了《输血治疗同意书》之后，才能进行输血［7］；第三，临床医护人员还应对有可能出现的不良反应进行科学地预测，以为找寻有效的解决措施提供助力。

2.3加强与供血机构的配合

为切实加强临床输血的可靠性、安全性，要求供血机构必须全面配合临床输血，以降低输血风险。第一，供血机构在采血时，不仅要严格检测献血人员的各项身体体质指标，还要进一步采取献血人员的血液样本进行检测分析，只有真正确定献血人员的血液没有任何问题之后才能进行血液采集［8］；第二，在对血液进行运输的过程中，血液运输的相关负责人员必须严格按照规定妥善保存、运输血液样本，以确保血液质量；第三，供血机构的有关工作人员在与临床工作人员对采集的血液进行交接时，必须要详细地把血液样本的全部信息告知给临床工作人员，以预防因人为差错而引发的输血风险。

3　结语

综上所述，输血是临床医疗救治过程中不可或缺的一种治疗手段，就现阶段的情况来看，临床输血已广泛涉及到了诸如临床医学、生物学、血液学、免疫学等多门学科，基于此，加强对输血风险因素、输血管理对策的研究具有良好的现实价值与长远意义。

［1］袁明军.引发输血风险的因素分析与输血管理对策研究［J］.中国卫生产业，2016（6）：70-72.

［2］夏琳静.采供血机构在输血医疗纠纷中面临的问题和相应对策［J］.中国实用医药，2014（1）：267-268.

［3］赵贺.输血存在的问题及提高输血质量对策分析［J］.中国医药指南，2013（27）：275-276.

［4］王琼.加强输血风险管理严格临床输血规范［J］.中国卫生标准管理，2016（1）：182-183.

［5］梁晓晴，陈丽斐，林璐，等.血液科住院病人输血护理风险管理危险因素分析［J］.泰山医学院学报，2015（2）：226-227.

［6］冯祖莲，陈显琴，林保留，等.运用程序化管理提升全麻状态下患者输血安全［J］.护理学杂志，2014（12）：1-3.

［7］叶萍，张磊，梁晓华，等.采供血机构在输血医疗纠纷中面临的问题和相应对策［J］.中国输血杂志，2013（1）：24-27.

［8］陈兴智，许建荣.医院临床输血质量管理及输血资质评审现状与对策［J］.临床血液学杂志：输血与检验版，2013（5）：735-738.

Analysis of Causes of Transfusion Risks and Research on Strategies of Transfusion Management

LIAO Xin-hua
Changsha Hospital of Traditional Chinese Medicine，Changsha，Hunan Province，410100 China

In the transfusion treatment for patients in clinic，we must enhance the attention to the transfusion management，positively carry out the prediction and analysis of transfusion risk factors，reduce the transfusion risks to the largest extent，and ensure the transfusion safety.The paper analyzes and researches the causes of transfusion risk factors and effective strategies of transfusion management.

Transfusion risk；Risk factor analysis；Transfusion management；Research on strategies

R19

A

1672-5654（2016）10（b）-0184-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.29.184

廖新华（1981.12-），女，湖南宁乡人。

（2016-07-17）