药师开展药学服务对减少中药不良反应的影响

李英萍

吉林省四平市妇婴医院药剂科，吉林四平136000

药师开展药学服务对减少中药不良反应的影响

李英萍

吉林省四平市妇婴医院药剂科，吉林四平136000

目的总结药师开展药学服务对减少中药不良反应的影响，提高临床药学服务质量。方法在该院2015年1—6月期间行中药治疗的80例患者作为实验研究对象，按照随机抽签法分为实验组及参照组，参照组行常规治疗，实验组在常规治疗的基础上加行药师药学服务，对比两组患者临床治疗效果。结果实验组患者的中药不良反应为2.5%，参照组患者的中药不良反应为17.5%，经统计学分析，χ2=5.0000，P=0.0253。结论药师科学开展药学服务，不但可提高患者临床治疗效果，还降低了临床用药不良反应问题。

药师；药学服务；中药；不良反应

我国中药种类繁多，在取得临床治疗效果的同时，也出现了较多的不良反应问题，所以部分患者对于中药有错误的主观认识。针对中药不良反应问题，我们需要转变传统中药师的工作模式，药师不能局限于药物本身，还要逐步渗透到临床之中，直接形成药学服务，降低患者用药不良反应［1-2］。该文就该院收治中药治疗的80例患者作为实验研究对象，总结中药师药学服务与否后的临床用药不良反应问题，分析药师开展药学服务对减少中药不良反应的影响，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

该实验研究的80例对象均为该院2015年1—6月期间行中药治疗的患者。其中男性患者60例，女性患者20例；患者的年龄18～66岁，年龄均值（40.43±10.28）岁；参与实验研究的患者均知晓该实验研究的目的，并自愿参与实验；患者均排除本身存在中药禁忌证以及药物过敏史的情况；80例患者中包含30例心律失常患者（当归、苦参、甘草等中药治疗），30例高血压合并糖尿病患者（丹参、天花粉、泽兰等中药治疗）。按照随机抽签法将80例患者分为实验组以及参照组，组间患者的性别、年龄、病情以及中药方等基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

参照组：该组40例患者均行常规中药治疗、护理干预。

实验组：该组40例患者在参照组的基础上加入临床中药师药学服务。首先，提供用药指导。对患者以及家属进行用药指导，提高患者治疗的依从性认识。中药师在调配每一个处方的同时需要告知患者及家属中药的煎煮方法以及服用方法、用药过程中需要注意的事项等［3-4］。其次，建立药历。药历是药师开展工作中的书面证明文件，且具有法律意义，药师和患者首次见面就需要建立药历，药历中包括患者的疾病情况、身体情况、年龄情况以及药物史、药物过敏史等情况。另外，药师还需要了解患者的家庭以及经济情况，结合患者的实际情况建立完整的药历。在每一次治疗、查房、抢救以及用药时均需要记录好，并签字存档。再次，进行药学咨询服务。药师对于患者及家属提出的问题及时回答，对患者详细讲解用药知识，消除患者用药期间的盲目意识。最后，合理随访并建立中药不良反应监测。药师需要根据患者情况安排随访时间，对患者的病情发展以及用药期间的改善情况有一个明显的了解［5］。对于已经出现的不良反应及时解决或者进行药物不良反应预防。

1.3统计方法

使用SPSS21.0统计学软件进行实验数据分析。计数资料用n（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

实验组患者的中药不良反应为2.5%（发生了1例中毒性休克），参照组患者的中药不良反应为17.5%（发生了2例中毒性反应，2例过敏性反应，3例中毒性休克），经统计学分析，χ2=5.0000，P=0.0253。

3　讨论

中药治疗中不良反应问题明显，这与用药期间的超剂量、药物炮制不当以及药物质量等因素有关。另外，药师在药物辨证方面不准确或者煎煮方法不当等均会造成药物不良反应。

想要降低中药临床不良反应问题，需要从几个方面加以注意：药师需要提高自身专业能力，对《中药方剂学》《中药学》等知识熟知并掌握；建立药历，包括患者的疾病情况、身体情况、年龄情况以及药物史、药物过敏史等情况。并且要根据患者的家庭情况进行药物治疗［6-8］；药师需要端正服务态度，根据患者具体情况进行用药，不能出现相似药物随意替换的情况，也需要根据患者病情改善情况进行药物等量递减。不能出现人为调剂差错问题。

想要降低中药不良反应问题，首先需要强化中药师自身能力，还需要综合分析患者身体情况、药物不良史情况等，从被动的药学服务转变为主动告知，让患者及家属了解每一剂药物的使用要求、煎煮要求、服药期间禁忌证等等，为患者提供临床治疗，改善患者身体状况的同时，降低不良反应的发生几率。

［1］何丽霞.中药师开展药学服务对减少中药不良反应的影响［J］.中医药导报，2013（7）：93-94.

［2］李汉荣.临床中药师开展药学服务对减少中药不良反应的作用分析［J］.中国当代医药，2013，20（24）：167-168.

［3］张碧华，谢沂伯，邵晖，等.临床中药师在综合性医院合理用药中的价值［J］.中国医院用药评价与分析，2014，14（5）：441-444.

［4］梅全喜.中药临床药学工作开展现状与未来发展的策略［J］.中国药师，2015（6）：952-957.

［5］邱万萍.浅谈开展临床中药药学服务的方法［J］.当代医药论丛，2015（11）：21-22.

［6］陈茂华，陈仁美，谈发明，等.中医院开展临床药学工作特殊性的思考［J］.中国执业药师，2011，8（9）：42-43.

［7］于宏宇.分析中药师开展药学服务对降低中药不良反应发生率的影响［J］.世界最新医学信息文摘，2016，16（56）：171，174.

［8］孙菊林.中药不良反应引发因素与临床药学服务预防对策［J］.北方药学，2011，8（3）：75-76.

Effect of Pharmacists in Providing Pharmaceutical Care in Reducing the Adverse Reactions of Traditional Chinese Medicine

LI Ying-ping
Department of Pharmacy，Siping Maternal and Infant's Hospital，Siping，Jilin Province，136000 China

Objective To summarize the effect of pharmacists in providing pharmaceutical care in reducing the adverse reactions of traditional Chinese medicine and improve the clinical pharmacy service quality.Methods 80 cases of patients treated with traditional Chinese medicine in our hospital from January 2015 to June 2015 were selected as the experimental objects and randomly divided into two groups，the control group adopted the routine treatment，the experimental group adopted the pharmacists pharmacy service on the basis of the control group，and the clinical treatment effect was compared between the two groups.Results The difference in the adverse reaction of traditional Chinese medicine between the experimental group and the control group had statistical significance（2.5%vs 17.5%），χ2=5.0000，P=0.0253.Conclusion The pharmacists in providing pharmaceutical care can not only improve the clinical treatment effect of patients but also reduces the clinical medication adverse reaction issues.

Pharmacist；Pharmacy service；Traditional Chinese medicine；Adverse reaction

R7

A

1672-5654（2016）10（b）-0179-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.29.179

李英萍（1973.1-），女，吉林四平人，大专，主管药师。

（2016-07-12）