儿童医院消化内科规范化临床带教方法探析

高志华

长春市儿童医院内科急诊，吉林长春130000

儿童医院消化内科规范化临床带教方法探析

高志华

长春市儿童医院内科急诊，吉林长春130000

在儿童医院消化内科护理带教的整个过程中，带教教师肩负着传授临床知识，提升护生实践水平与职业素养的艰巨任务。临床带教教师的选拔与基本条件应坚持严格的标准。规范化临床带教管理模式应建立临床教育质量评价体系、设计科学的消化科临床带教大纲。并注重规范化的礼仪教育方法。护生学习结束，医院自行编制对带教教师进行教学评价的问卷，由学生对医院中带教教师的科研水平与教学水平进行全面的评价。实践证明，在儿童医院采取规范化的管理模式之后，能够大大地有利于对带教老师教学能力的培养，组织带教老师进行综合培训是实现教学水平提升的主要措施。通过实施规范化的临床护理带教模式，有力地促进了教师团队的建设，极大地提升了全部实习护生的临床实践水平与护理方面的理论水平，是增强临床教学能力的适宜措施。

消化内科；规范化带教；临床带教；带教方法

临床实习对于护生来讲，不仅是其接受医学教育的一项重要构成内容，也是其成为护士的一个重要的过渡时期，是培养与考核护生将学到的知识综合运用于实践的过程［1］。有助于护生从临床应用技能、风险观念和礼仪上的交流等方面对临床现实状况有一个由理性至感性的全面认识，是角色发生转变的过程。在儿童医院消化内科护理带教的整个过程中，带教教师面对的全部是儿童患者，肩负着传授临床知识，提升护生实践水平与职业素养的艰巨任务，因为教学规模的不断扩大，以及先进教育理念与教育技术的普及应用，使得医学教育发生了深层次的变革［2］，该文将重点探讨在实施规范化临床带教的具体管理模式和质量评价体系，并分析儿童医院消化内科临床护理带教的应用效果。

1　消化内科临床护理带教的重要性

儿童医院消化内科是研究小儿食管、小肠、胃、大肠的临床三级学科，消化内科的知识面较广，操作十分复杂和精细［3］，消化内科疾病主要分为胃肠病、肝病、内镜、胰胆疾病和其他疾病五个部分，消化内科的医师必须获得内科专科医师资格才可进行从业。在儿童医院的消化内科中，患者由于年龄小，表达不通畅，需要临床护理护士有着丰富的专业知识和丰富的临床经验，从而能够对患者病情变化进行及时有效的处理［4-5］。这就要求护生能够迅速适应工作环境和工作岗位，从而有效针对消化内科患者进行护理。而护生业务水平的快速提高，又依赖于带教医师的专业水平和有效的护理带教模式，这将发挥重要的作用。

2　规范化临床带教管理模式的内容

2.1严格临床带教教师的选拔标准与基本条件

对于儿童医院带教教师给出以下的选拔标准：接受过本科的医学本科教育、副主任以上的职称，具有良好的职业道德和优秀的政治素质，并且业务能力较高、熟悉与掌握相关的护理实践技能［6］，具有较高的科研水平与教学水平；对达到以上条件与标准的带教教师进行工作培训，培训的科目中含有职业道德和高校教师教育学等内容。

2.2建立临床教育质量评价体系

护理部门每季度进行1次临床教育评价或者督导，在出科之前，要根据带教老师的上岗标准，及实际水平对其进行正确的评价，医院的实践教学应定期安排有关临床医生检查医学教学状况，采取师生讨论会、医学讲座与教学抽查等形式，来及时、有效地获取教学信息，掌握教学的实际情况［7］。护生实习期满之后，医院的教学部门整理与归纳教学档案，将评价结果作为是否聘任护生的重要依据。

2.3设计科学的消化科临床带教大纲

2.3.1第一周的带教内容为了解病区内的境况、特点与人员，讲述实习内容；考核每名实习护生的理解与接受能力、对基础护理操作技能的熟练程度以及对基础性护理知识的了解与掌握情况；说明消化科小儿疾病具有的特点与普通护理情况；讲课内容中含有消化内科小儿平时常用药的给药方法、及消化道出血的应急救护［3］。

2.3.2第二周的带教内容为了解消化内科儿童常见检查有哪些禁忌证和适应证，小儿胃肠病常见检查；掌握ERCP检查的手术之前准备工作、手术之后的观察，并讲解如何观察与护理小儿患者的鼻胆管；授课内容中包含留置胃管术与灌肠术等。

2.3.3第三周的带教内容为讲解如何对卧床患者进行防压疮护理；讲解如何对小儿患者进行饮食调节；实际观察电子胃镜的具体操作过程；组织全部实习护生学习业务知识、实施护理查房、引导护生积极提出疑问。

2.3.4第四周的带教内容为了解对晚期肿瘤患者进行疼痛治疗所取得的疗效情况；讲解如何对胰腺炎与消化道出血患者实施饮食调节；了解与熟悉灌肠技术的实践操作及有哪些适应证；并准备出科之前的实践考核和理论知识考核。

2.4礼仪规范教育方法

语言方面要规范：在儿童医院消化内科带教过程中，每项操作开始前都要用“请”，操作完成后用“谢谢”；指导护生仪表要整洁大方，佩戴好各自的胸卡，穿着要符合医院规定。刚入科时，要为所有护生讲解医院制定的有关规章制度，其中包括《医疗事故处理条例》与《护士条例》等［8］。此外，还要逐步增强护生的法制观念和护理方面的安全意识，讲解小儿患者的常见特征，确保护理操作有效、安全的实施。

3　规范化临床带教的出科评价

儿童医院自行编制对带教教师进行教学评价的问卷，由学生对带教教师的科研水平与教学水平进行全面的评价；由护士骨干、带教教师、科室主任设计出科前的考核题，其中，应包含整体护理能力的考核与医学理论考核［9］，整体护理能力的考核内容中含有：评估患者、针对小儿患者缺少的健康知识给予健康教育和进行有效交流、护士职业道德与行为、汇报患者的病历、以及依据评估的结果口述护理诊断情况与主要的护理方法，还包括护理记录的情况以及患者自身状情况所做的护患交流与健康指导等。

4　儿童医院消化内科中规范化临床带教的应用价值

在儿童医院消化内科采取规范化的管理模式之后，能够有利于对带教老师教学能力的培养，组织带教老师进行综合培训是实现教学水平提升的主要措施［10-11］，同时，也是实现现代教学理念、现代教育观念、及教育先进医学技术的一个重要手段；通过实施带教老师的聘任制，明显增强了教师在心理上责任感、危机感和荣誉感，促使带教老师能主动进行医学再教育的各种学习，积极补充专业知识，不断提高业务素质，让自身的知识结构逐步向更高的层次上升［12］；界定严格的选拔条件，可反映出该教学队伍中蕴涵着非常大的前进动力。

此外，儿童医院消化内科规范化的教学管理有力地确保了教学的质量，不但符合老师在精神方面与物质方面的需求，还符合其在社会心理上的需求［13］。带教教师一方面享受着政策上给予的各种支持；另一方面，履行自身的义务和责任，以极大的教学热情进行教学创新，同时，定期对各方面的教学信息进行归纳、反馈，保证教学质量持续增强。

总之，儿童医院规范化临床护理带教教学能够有效提高教学质量，保证教师的上岗制度，进而有效保证了教师的教学能力，教师作为教育的引导者，保证教师教学能力在一定程度上能够提高教学的质量，构建临床教育质量监控体系，能够充分保证教学进度和教学质量.通过实施规范化的临床护理带教模式，有力地促进了教师团队的建设，极大地提升了全部实习护生的临床实践水平与护理方面的理论水平，是增强临床教学能力的有效措施。

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Study on Standardized Clinical Teaching Method in the Department of Gastroenterology in Children's Hospital

GAO Zhi-hua
Department of Medical Emergency，Changchun Children’s Hospital，Changchun，Jilin Proivnce，130000 China

In the whole course of nursing teaching in the department of gastroenterology in children's hospital，teachers take on the difficult tasks of imparting the clinical knowledge，improving the practice level and occupational quality of student nurses，and the selection and basic condition of clinical teachers should strictly adhere to standards，and the standardized clinical teaching and management model should establish a clinical education quality assessment system and design a scientific clinical teaching outline in the department of gastroenterology，and pay attention to the standardized etiquette education method，after study，the scientific research level and teaching level of teachers in the hospital are comprehensively evaluated by the self-made questionnaires of students，and the practice proves that adopting the standardized management model in Children’s hospital can greatly contribute to cultivating the teaching ability of teachers，and the comprehensive training of teachers is a major measure of realizing the improvement of teaching level，and the implementation of standardized clinical nursing teaching model greatly promotes the construction of teacher team，greatly improves the clinical practice level of all the practice student nurses and theoretical level of nursing，which is a suitable measure of enhancing the clinical teaching ability.

Department of gastroenterology；Standardized teaching；Clinical teaching；Teaching method

R322.4

A

1672-5654（2016）10（b）-0109-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.29.109

高志华（1966.2-），男，吉林长春人，本科，副主任医师，研究方向：小儿急症抢救及消化系统疾病的诊治。

（2016-07-20）