Drger麻醉机及呼吸机的运行及维修

严颖机，何业闪

梧州市红十字会医院设备科，广西梧州543002

Drger麻醉机及呼吸机的运行及维修

严颖机，何业闪

梧州市红十字会医院设备科，广西梧州543002

麻醉机主要是用来麻醉患者，减少患者手术过程中的疼痛感，是一种可以为患者提供氧气，或者辅助患者呼吸的设备。Drger麻醉机是应用比较广泛的麻醉设备，该种设备供供氧能力强，可以精确控制麻醉浓度。麻醉机系统中也包括呼吸机，分开来讲呼吸机与麻醉机均属于常用的医疗设备。由于麻醉呼吸设备与患者的生命安全，有着直接的联系，因此做好设备维修工作，有着现实的意义。该文对Drger麻醉机与呼吸机的维修，做了简单的论述，并提出了相应的防护措施。

Drger麻醉机；呼吸机；设备维修

麻醉机主要由气源、呼吸环路系统、蒸发器、麻醉呼吸器构成，是一套用于患者实施全身麻醉、供氧及辅助或控制呼吸的设备，其为集气路、通过压力及流量传感器测量等于一体的机电装备。麻醉机通过机械回路将麻醉药输入患者的肺部，通过麻醉药气体分压，使之弥散到血液中，对中枢神经系统直接发生抑制作用，从而产生全身麻醉的效果［1］，其要求提供的氧及吸入麻醉药的浓度应精确、稳定和容易控制。呼吸机在医疗中应用十分广泛，随着时代的发展，仪器的模式、功能及技术应用都在不断改进，常见的呼吸机故障排除工作却越来越难，常见故障有呼吸机气源不足、吸气量和呼气量指示偏差大、呼吸器自检不合格、呼吸器使用一阶段后出现停机现象等［2］。Drger麻醉机性价比较高，整机性能优良，操作方便，使用可靠［3］，目前在国内引进该系列机器的医院很多。麻醉与呼吸机设备管理与维修，是医疗设备科工作的主要内容，由于临床使用的麻醉呼吸设备，种类较多并且需求量较大的，使得设别维修与管理工作，具有一定的难度，主要是由于麻醉呼吸设备的故障状态较为复杂，确保设备质量有着重要的作用，因此需要及时排除设备故障，使其可以安全的、稳定的运行。

1　Drger麻醉机运行原理与维修措施

1.1Drger麻醉机构造与运行原理

1.1.1Drger麻醉机构造Drger麻醉机主要是由气源（供气系统）、挥发罐、呼吸机以及回路系统构成。其中气源（供气系统）是提供气体的装置，利用稳压装置布置于麻醉机，为患者提供呼吸需要的气体；挥发罐可以有效挥发麻醉药液，同时还可以将麻醉药，准确地按照适量浓度，输入到Drger麻醉呼吸回路系统内，该种装置可以有效地控制温度、流量、压力等因素，对药物挥发所造成的影响；呼吸机可以替代人工呼吸，通过设定特定参数，为患者提供氧气，其主要的工作方式包括气动气控、电动电控、气动电控。呼吸回路系统是一种可以与患者相互连接的气路装置，可以实现气体交换，给患者提供氧气。

1.1.2Drger麻醉机运行原理Drger麻醉机的运行，可以通过挤压储气囊方式，在麻醉机的控制面板上，基于患者的具体需要，科学地设置合适的呼吸参数，包括潮气量、峰值气道压力、呼气末正压通气等。Drger麻醉机呼吸回路，是一个密封性好的循环系统，主要其中的活瓣和管道负责控制气体循环，麻醉机中的钠石灰等物质，主要负责吸收CO2与水份，以此来为患者提供新鲜氧气。在操作时，只需要将挤压呼吸气囊装置，或者由呼吸机机动控制，这时气体可以通过吸收罐，进入到呼吸回路系统中，实现气体转换，最终实现气体供给。呼出的气体经过呼气单向活瓣，最终进入到储气囊，或者进入到风箱中。

1.2Drger麻醉机常见的故障以及维修对策

1.2.1Drger麻醉机漏气问题处理措施Drger麻醉机中，若风箱内部的皮囊出现掉落情况，则会造成漏气问题。针对这一问题采取的检测方法为：采取手动调节机器方法，将其短接至患者进出气口，把皮囊接口处做好密实，并且充适当的氧气，并且做好观察，若Drger麻醉机问题，则指针不会一直朝向下同落，反之便是出现漏气问题，需要再次检查，采取手动方式处理漏气后，连接管路与模拟肺，并开机检查，检查是否存在漏气情况，若机控同路部件处于正常状态，则可能由于风箱出现问题，最终造成的漏气问题。

故障维修措施：首先，若是风箱皮囊出现漏气情况，则在维修时，做好皮囊褶皱部分的检查，查看其是否存在裂痕，若存在则需要立即更换皮囊，或者二次修补裂痕。其次，若皮囊和风箱连接处，存在密封性差问题，在维修时可以采取调整密封圈方式，确保其位置的合理性。最后，若是由于天气条件影响，运行温度过低，使得麻醉机机控时，其皮囊极易出现错位情况，可以将把皮囊，放入到温水中浸泡即可。

1.2.2流量传感器问题的解决措施通常情况下，麻醉机在使用的过程中，出现潮气量误差问题，可以采取补偿流量法来解决，在检查的过程中，若在两个测量管的接口处，气流可以相互流通，则需要测量传感器其他数据，包括静态压力、流量等，若不存在漏气问题，而潮气量出现误差情况，则说明是Drger麻醉机的流量监测功能，可以通过摘取流量传感器方法，并按动start按钮装置，若可以校准，则说明是流量传感器存在问题。

解决流量传感器问题的措施：首要任务是做好传感器检查工作，看其中间塑料薄片是否存在水珠，若存在需要将其清除，若故障未被消除，则需要检查压力测是否存在积水情况，若存在需要利用注射器将其吸出，并晒干传感器即可。若传感器端口处，存在脱胶情况，则需要将其粘合。若全部问题都解决了以后，流量传感器还存在着误差问题，或者显示器上显示“？”，则需要检查芯片，检查是否出现损坏问题，若存在则需要立即更换［4］。

1.2.3Drger麻醉机气量问题麻醉机耗气量过大与开关控制不合理有直接关系［5］。通常的情况下，应在流量不报警基础上，尽可能调小流速开关。若Drger麻醉机存在耗气量较大问题，并且出现渗漏麻药问题，当没有发生报警时，则只需要调整流速开关即可，或者是增加是吸气坪台，当发现麻药渗漏情况，则需要再次检查流量开关，正常流量开关流量为1.2 L/min，或者利用长的塑料管，将排气管在呼吸机后方，将其接到室外。

需要注意的是：为了防止Drger麻醉机出现故障，需要在使用前，做好安全检查工作，利用同路氧分析仪器、浓度检测设备等，做好Drger麻醉机常规检查，并且还要检查挥发罐、麻醉液、低压系统、检测氧浓度。同时在使用后，还需要做好安全检测工作，因为Drger麻醉机的结构较为复杂，其设计原理、操作等，相对较为复杂，为了防止患者出现细菌感染问题，需要做好使用后检查工作［6］。

2　呼吸机运行问题与维修措施

2.1呼吸机运行常见的问题

首先，指标偏差问题。在呼吸机运行的过程中，需要规范其相应指标，若呼气指标出现偏差，则证明呼吸机存在漏气问题，造成这一问题的原因有很多，包括通气量偏差，或者传感器出现故障，使得呼吸机出现漏气情况。

其次，气源不足问题。当气源不足时，则会造成压力过低情况，呼吸机中空压机是主要设备，也是呼吸机出现故障的主要因素。气源不足问题发生的几率较高，该问题的发生，将会造成部分零部件的损耗较大，同时还会影响设备运行的机能。造成这一问题，主要是由于空压机出现损坏或者堵塞等因素，因此需要做好定期检查工作，并且要及时更换，防止进一步损坏呼吸机［7］。

最后，呼吸机具有自我检测故障的能力，但是这一环节也是出现故障的主要环节，譬如：仪器不能启动情况，由于呼吸机自检故障具有较高标准，需要检查人员做好相应的准备，做好全面的检测工作，防止呼吸机出现故障。停机故障是呼吸机故障的一种，具有危害性强等特点，该种故障主要是由于电源接触不良，或者部分零部件出现松动情况。

2.2呼吸机维护的具体措施

2.2.1规范呼吸机的操作方式呼吸机是医院常用的医疗设备，并且是不可或缺的设备，主要是供给重症患者使用，为其提供氧气，支撑其生存。因此为了确保患者的安全，需要使用人员要规范操作，根据呼吸机操作的要求，进而减少操作失误率，不仅可以防止呼吸机器件被损坏，还可以确保患者的安全。通常情况下在医院病房中，呼吸机主要由专门的医务人员负责操作，医务人员在操作过程中，要严格遵守操作规范，并且要严格执行操作任务，在使用前要做好检查工作，确保管道连接情况，确保管道不存在漏气情况，并且还需要检查水罐与湿化器，在日常使用中，要补充蒸馏水，并及时清理蓄水罐，将积水吸出来，防止由于积水过多，造成设备故障。除了设备管理部门需要做好呼吸机维护工作外，医务人员需要做好呼吸机维护工作，确保呼吸机的性能，处于稳定阶段。

2.2.2做好设备日常维护工作对于呼吸机的日常维护，需要根据其使用周期，制定维护方案，在呼吸机使用后，需要做好日常维护工作，包括及时更换其内部的零部件，包括过滤器与皮囊，以此来确保呼吸机可以正常运行，降低部件出现损坏风险的几率；做好呼吸机检查工作，在检查的过程中，若发现设备存在老化与损坏等情况，则需要及时更换设备，提高呼吸机运行的效率；并且要检查呼吸机运行性能，确保呼吸机的优质性；做好呼吸机自检工作，在自检期间内，若发现呼吸机出现故障，则需要及时维修故障，避免由于故障呼吸机的应用，影响患者的安全；若呼吸机出现报警提示，则预示呼吸机可能会出现故障，因此可以采取自检方法，查出呼吸机故障点，再采取相应的措施，加强故障维修［8］。

2.2.3做好呼吸机设备保养工作呼吸机设备虽然归设备科管理，但是在医务人员领取后，则一直存放在病房中，因此需要做好设备的保养工作，确保其运行的效率。则医务人员需要充分了解呼吸机原理，并且要熟悉呼吸机功能，规范操作呼吸机，做好呼吸机设备的保养工作，可以有效减少设备故障，设备保养工作是呼吸机维修工作的重点。呼吸机设备保养内容包括：保养呼吸机设备外部，定期使用无水酒精，将其擦拭干净，并通过紫外线对其消毒；做好管路消毒工作，要经过清水清洗，在使用健之素消毒，再使用清水冲洗，最后做好灭菌工作；做好流量传感器维护工作，在日常保养中，要确保测量部位的安全性，科学的清洁测量部位；要做好定期充电，确保呼吸机可以始终处于备用状态［9］。

3　结语

麻醉机工作正常与否，直接关系到麻醉的安全和质量，除了常规的维修保养外，麻醉前检查麻醉机的工作情况是非常有必要的。综上所述，Drger麻醉机与呼吸机设备，是医院常用设备之一，与患者的安全有着紧密的关系，维修麻醉机与呼吸机首先要熟悉其设备的工作原理，包括熟悉其气路的压力及流量传感器、各工作阀门在所工作的时间的状态，这样才能在维修中更容易发现并解决问题。性能、工作原理和基础结构等特点，有针对性地展开定期维护和管理，这样才能防患于未然，避免医疗事故的发生。但是这些设备在使用运行的过程中，常会出现一些故障，备维修人员需及时总结麻醉呼吸装备常见故障、故障处理经验，以此确保设备应用的效率，确保患者的安全。

［1］孙大治.Drger系列呼吸机常见故障分析及处理［J］.医疗卫生装备，2011，32（5）：134.

［2］高伟星.浅谈呼吸机的常见故障分析及处理方法［J］.中国卫生产业，2014（27）：53-54.

［3］吴朋，陈力勇，钱科，等.德尔格系列麻醉机常见故障及原因分析［J］.医疗卫生装备，2009，30（11）：127.

［4］苏建奎.麻醉机的日常检修与维护［J］.医疗装备，2014，27（4）：109-110.

［5］刘国安.麻醉机常见故障的维护［J］.医疗装备，2016，29（5）：83.

［6］邹文峰.通过分析麻醉机构造原理提高操作维护技巧［J］.科技风，2015，5（21）：50.

［7］陈佳明.浅论呼吸机的维修与维护［J］.大家健康：学术版，2015（21）：253.

［8］李庚，朱永丽，夏慧琳.基于RCM的PB840呼吸机维修决策研究［J］.中国医疗设备，2015，9（12）：22-26.

［9］杜永峰.呼吸机常见故障分析及维修方法研究［J］.中国医疗器械信息，2016，3（1）：59-61.

Operation and Maintenance of Drager Anesthesia Machine and Ventilator

YAN Ying-ji，HE Ye-shan
Department of Equipment，Wuzhou Red Cross Hospital，Wuzhou，Guangxi Province，543002 China

The anaesthesia machine is used to anaesthetize patients thus reducing the pains of patients in the operation course，which is a kind of equipment that provides oxygen for patients and helps patient’s breathing.Drger anaesthesia machine is a kind of anaesthesia equipment widely used，this kind of equipment has a strong oxygen delivery capacity，and can accurately control the anaesthesia concentration，and the anaesthesi machine system also includes the anaesthesia machine，in other words，both the breathing machine and anaesthesia machine belong to the common medical equipment，and it is of practical significance to doing a good job in equipment maintenance work because the anaesthesia and breathing equipment has a direct relationship with the life security of patients.The paper briefly summarizes the maintenance of Drger anaesthetic and respiratory equipment and puts forwards the corresponding prevention measures.

Drger anaesthetic machine；Respiratory machine；Equipment maintenance

R197.39

A

1672-5654（2016）10（b）-0098-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.29.098

严颖机（1971.11-），男，广西梧州人，本科，工程师，研究方向：大型医疗装备维护。

何业闪（1989.12-），男，广西梧州人，本科，助理工程师，研究方向：电气工程自动化。

（2016-07-11）