老年原发性高血压患者健康教育的效果评价

杨佳音

吉林省人民医院老年医学诊治中心神经病区，吉林长春130021

老年原发性高血压患者健康教育的效果评价

杨佳音

吉林省人民医院老年医学诊治中心神经病区，吉林长春130021

该文从心理、生活、疾病、用药健康教育以及提高自我护理能力5个方面，对健康教育的基本内容做一简要概述，用以帮助患者建立良好的生活习惯，继而分析评价健康教育在老年原发性高血压中的应用效果。

老年患者；原发性高血压；健康教育；护理

老年人是原发性高血压的高发人群，我国老年高血压患者人数已将近5000万，并且该病是导致心脑血管疾病的主要危险因素，因此对于老年原发性高血压的防治和理论研究已成为医学界研究的重点内容之一。研究表明，对老年原发性高血压患者采取相关的健康教育有利于预防疾病、减少高血压并发症的发生［1-5］，该文主要对老年原发性高血压患者健康教育的内容及效果做一简要概述。

1　老年原发性高血压的健康教育内容

1.1心理健康教育

患者沉重的心理负担及社会压力会加重高血压的发病风险，因此要着重做好心理健康教育。要告知患者乐观的心态对于疾病的预防和治疗有重要作用，向其讲述疾病的特点及可预防性、可治疗性，消除患者不良心理，使其以积极的心态参与治疗；同时，鼓励其适当地参加老年活动，使其感受到生活的乐趣，随时保持愉悦的心情，提高生活质量。也可对患者进行放松训练，如呼吸放松、音乐放松、气功放松等［6-11］。

1.2生活健康教育

要帮助患者建立良好的生活习惯，合理安排作息时间，早睡早起，避免长时间熬夜、劳累过度；并指导患者进行合适的体育锻炼，但要注意强度及频率，可根据患者心率作为强度指标，以最大心率的70%为运动最适心率，并鼓励其长期坚持，持之以恒。也要告知患者饮食上要注意控制盐摄入量，提倡低盐饮食，少吃各种腌制食品及咸菜，每天盐摄入量≤6 g，同时，避免过度食用高脂食物，多吃蔬菜、水果、豆制品、禽类、鱼类以及蛋白质含量高的食物，并禁烟忌酒，每日饮酒量≤20 g，适当补充钙、钾、维生素，可将患者的晚餐就餐时间适当提前，并减少晚餐摄入量，通常为正常餐量的70%～80%［12-17］。还要指导、督促肥胖患者控制饮食、降低体重，多参加有氧运动，使其体重控制在正常范围内。

1.3疾病健康教育

要向患者详细讲述什么是高血压、高血压的发生机制、临床分期、症状、特点、居高不下的原因、对人体的危害以及可能导致的并发症等，使患者充分了解高血压的疾病特点，知晓通过改变生活方式和使用合理的药物治疗能很好地控制高血压的发生、发展，并保证其长时间处于无症状状态，用以帮助患者积极的配合治疗及养成良好的生活习惯。可向患者发放高血压防治手册，使患者随时掌握高血压发病症状、发现可能存在的药物不良反应并进行预防工作，真正做到早诊断、早治疗、早预防。

1.4用药健康教育

提高患者用药依从性及正确性是临床防治高血压的首要重点内容，合理用药能帮助90%的老年原发性高血压患者将血压维持在正常范围。不良反应及并发症是高血压患者不坚持合理用药的主要原因，因此针对这些原因，要反复教育患者按时服药、坚持治疗的重要性，并告知其不适症状是暂时的，不影响正常生活。对于老年人，由于其肝肾功能减退，药物在体内的代谢速率减慢，因此其临床药物用量要依具体情况有所减少，并且降压药物的作用强度，以免患者出现低血压症状；同时，由于老年人的特殊性，改变药物、增加用量和中断药物治疗等事宜均需要通过专业医生指导，严禁自行更改。药物使用要严格遵照个体化原则，并以单药开始，尽量选择一天服用一次具有24 h平稳降压作用的长效药物，用以更好地保护靶器官、减少心血管事件发生的危险性；也要嘱咐患者家属注意严密监控老年患者用药后的症状，如若出现异常，要立即送往医院就医。

1.5提高自我护理能力

要培养患者的自我护理能力，对于老年患者也可教育其家属学会相关护理技能。教会患者及其家属自测血压的能力，并知晓高血压对应的血压值，以方便其及时掌握自身情况；并让患者时刻牢记按时服药，同时注意早起时要30 s后再坐起，坐起30 s后再站立，站立30 s后再活动，以减少突然起床时的血压波动［18-22］；也要告知患者在身体不适，出现头晕、眼花、疲劳时，要减少活动，定期到医院检查心、肝、肾功能，以及血脂、血粘度变化。

2　健康康教育对原发性高血压患者的作用

2.1健康教育能够提高老年原发性高血压的治疗疗效，改善护理效果

通过对老年高血压患者进行心理、生活、疾病、用药教育4个方面的健康教育，对患者疾病的治疗和提高护理效果都有重要作用。心理健康教育能有效扭转患者不良心理，改善患者负面情绪，降低因心情原因抵触治疗、消极生活导致的病情恶化；生活护理帮助患者建立良好的习惯，健康饮食，适量运动，减少在日常生活中一切可能诱发或加重疾病的因素；疾病健康教育能使患者及其家属充分了解原发性高血压的特点及致病因素、防治方法，使患者正确对待疾病，加强自我约束，提高治疗警觉；用药教育能保证患者合理使用降血压药物，使临床药物治疗发挥最大益处，并减少不良反应的发生。

2.2健康教育改善患者不良生活习惯，减少并发症的发生

提高患者及其家属对疾病的自我护理能力能帮助患者及时掌握疾病情况，并及时采取相应预防、缓解措施，提高患者对疾病的认知水平及治疗依从性，并建立其定期到医院进行检查的良好意识，帮助患者维持血压的同时，也能减少各种不良反应及并发症的发生，提高其治疗、护理及生活质量。

3　结果

心理健康教育可改善患者不良心理，提高患者的治疗积极性，生活健康教育和疾病健康教育使患者养成良好的个人习惯、掌握疾病特征，减少诱发疾病的因素以及及时掌握疾病进程，用药健康教育能帮助患者合理用药，降低用药时不良反应的发生率。提高自我护理能力能提高患者对疾病自检能力，为更好、更有效的治疗提供必要保证。

4　结语

原发性高血压是指由于非基础病因所导致血压长期居高不下，以致收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg，达到高血压的诊断标准的一类疾病［23-26］。健康教育是帮助人们自觉建立有益于健康的行为以及生活方式的一种活动，对于防治疾病发生，维持健康具有重要意义。老年高血压患者对疾病的认知程度和对临床治疗的依从性较差，通过有关的健康教育能帮助其建立良好的生活习惯，并提高治疗、用药、检查的自觉性，使患者的临床治疗及护理效果显著提高，降低药物不良反应及各种并发症发生的可能，并改善患者生活质量，因此值得在临床推广应用［3］。

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Evaluation of Effect of Health Education on Senile Patients with Primary Hypertension

YANG Jia-yin
Nervous Area of Geriatric Medical Center，Jilin Provincial People’s Hospital，Changchun，Jilin Province，130021 China

This article from the psychological，life，disease，drug and health education and improve the self nursing ability five aspects，the paper briefly summarizes the basic content of health education，to establish good habits to help patients，then analysis and evaluation of application effect of health education in the primary hypertension of the elderly.

Elderly Patients；Primary hypertension；Health education；Nursing

R544.1

A

1672-5654（2016）10（b）-0080-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.29.080

杨佳音（1976.10-），女，吉林长春人，本科，主管护师。主要从事神经内科护理工作。

（2016-07-10）