检验检疫部门对外发布烈性传染病输入风险的机制研究

林林，凌俊，魏斌

深圳湾出入境检验检疫局，广东深圳518000

检验检疫部门对外发布烈性传染病输入风险的机制研究

林林，凌俊，魏斌

深圳湾出入境检验检疫局，广东深圳518000

目的面对全球严峻的疫情形势，提高公众的防疫意识。方法有效利用检验检疫部门在疫情信息搜集和风险评估方面的成果，建立对外发布烈性传染病输入风险的机制。结果确立了科学的对外发布风险的程序、发布的渠道以及发布建议的内容，初步建立了烈性传染病输入风险发布机制。结论检验检疫部门把将疫情监测大数据变成公共服务产品送给市民，让公众了解国外疫情，提高防病意识，提升检验检疫的社会影响力。

卫生检疫；公共服务；风险评估；机制；输入

1　检验检疫部门对外发布烈性传染病输入风险的必要性

世界经济、医学高度发展的今天，传染病仍然是人们生命健康安全的重大威胁，是国际社会及各国政府面对的最严峻挑战。一方面鼠疫、霍乱、肺结核、疟疾等老牌传染病仍在全世界蔓延肆虐；新型传染病以平均每年一到两种的惊人速度粉墨登场，新型传染病病原体复杂、宿主多样化，人类普遍缺乏免疫力，具有传染性强、传播速度快、病死率高等特征。另一方面，近数十年来，交通运输业飞速发展使洲际旅行朝发夕至成为现实，使传染病跨地区、跨国境的传播速度越来越快、流行范围越来越广，某地爆发或传播的疾病，在短短几个小时后极有可能会威胁到另一地区的人，传染病跨境传播流行的风险日趋严峻。传染病流行不仅直接危害人民健康安全，对经济发展、社会安定和国家形象也会产生巨大影响。特别是随着近年来人民生活水平的提高，人们对健康的关注程度越来越高。面对境外的烈性传染病，权威信息的缺乏，不但给公众的身心带来了一定的影响，导致谣言传播，恐慌和焦虑的心理甚至能够影响到人们的行为，对社会和公众造成一定的危害；而且缺乏准确的健康教育，也不利用在疾病流行时通过提高人们的健康知识水平及自我保护能力来防止传染病的发生和流行。因此，作为防止传染病输入输出的职能部门，卫生检疫在对内完善监测预警体系，分析传染病输入风险，指导一线工作人员开展有效防控工作的同时，也应建立对外发布烈性传染病输入风险的机制，将疫情监测数据变成公共服务产品送给市民，让市民及时了解境外疫情的流行情况以及传入我国的风险，提高市民防疫意识。

2　如何建立发布烈性传染病输入风险的机制［1　］

建立对外发布烈性传染病输入风险机制具体包括以下几个方面：

2.1发布烈性传染病输入风险的程序

检验检疫部门对外发布烈性传染病输入风险一般包括以下4个阶段：①境外烈性传染病输入风险的识别，对国际关注的各种烈性传染病信息进行多角度、多渠道的系统搜集、归类和全面分析，依据口岸重点关注、易评估、市民关心等原则选择需对外发布输入风险指数的传染病。②境外烈性传染病输入风险的评估，通过对所收集的大量资料，针对不同传染病选择合适的方法，估计和预测输入风险，并由疫情分析与风险评估专家组确定风险等级。③确定对外发布的健康建议和出行提示，根据不同传染病不同风险级别下，确定对外发布的建议，包括市民应注意的健康行为、防护措施以及出国出境旅行提示等内容。④职能部门对外发布风险及建议。

2.2对外发布烈性传染病输入风险机制的内容

根据对外发布烈性传染病输入风险机制运行的要求，可以将该机制的有机构成分为以下4个部分。

2.2.1对机制运行的目标进一步利用检验检疫部门传染病监测信息和数据，通过风险评估的方法评估重大烈性传染病的输入风险，向广大市民提供境外传染病输入风险指数，提高市民防疫意识，并成为体现质检为民的又一新亮点，大大提升检验检疫机构的社会影响力。

2.2.2疫情信息搜集与风险评估模式利用已有的疫情监测平台，通过多渠道、多角度地进行传染病监测、重点症状监测，掌了第一手疫情信息，在其中选择需要对外发布输入风险的传染病，采用适当的风险预警方法，评估其输入风险。对于传染病信息的监测，检验检疫人员可以为常规监测、特殊监测、专题监测等。

2.2.3疫情分析与风险评估专家库成立专门的疫情分析与风险评估专家组，评估输入风险等级，确定对外发布建议内容，报有关部门审批执行。同时，需要根据疫情发展变化，定期调整和发布风险级别，做到动态管理。

2.2.4对外发布信息的内容检验检疫部门对境外某正在流行的传染病输入风险做出正确的评价，确定现在风险的状态和未来可能的发展趋势，给公众以参考，同时提出健康建议和旅行提示，包括日常生活和工作学习中的饮食卫生常识、个人卫生常识、公共卫生常识、职业卫生常识、传染病常识、预防接种常识等等。

2.2.5对外发布信息的形式建立和完善日常新闻发布制度，利用信息技术，创新沟通形式，包括报纸、电视、广播、口岸现场公告牌以及微博、微信等网络宣传，延伸宣传链条，提高宣传的影响力。

3　境外传染病输入风险评估

3.1常用方法

3.1.1定量预警定量预警即当监测对象的频次达到某数值（阈值）时，评估模型即发出预警信号。定量预警分析可用于口岸检出检疫传染病、甲类管理传染病、国际关注传染病等输入性传染病，对于不同风险对象定量预警设定的阈值和预警级别，可采用德尔菲专家分析法，综合大量专家意见予以确定。

3.1.2风险矩阵法风险矩阵法主要用于对事件发生、发展风险的分析，它将事件的风险分为发生概率和发生后危害两个维度综合考虑，以提高风险分析的全面性。风险矩阵法在分析传染病输入风险中的思路是：①确定影响传染病传入可能性的风险因子以及影响传入后危害的风险因子。前者如全球发病情况、疫源地卫生控制能力、媒介情况、季节因素、易感人群、与我国往来航班密度等；后者如传染性、致死率、后遗症、有效疫苗或预防药物、治疗有效性、公众认知程度等。风险因子的确定可采用德尔菲专家分析法，综合大量专家意见予以确定［2］。②计算各风险因子的权值及风险度表。采用层次分析法和两两比较，分别计算两个维度所有风险因子的权值。对风险因子的各种程度进行量化，形成风险度表。③确定风险级别。根据权值和风险度表，分别计算传染病传入可能性和传入后危害的风险系数，并结合风险矩阵等级表得出风险级别。

3.2风险分级

参照运作成熟、市民接受度高的气象台台风暴雨预警，将输入风险预警信息划分为极易输入（Ⅰ级）、易输入（Ⅱ级）、较易输入（Ⅲ级）和较少输入（Ⅳ级）4个等级；级别的颜色，分别用红色（Ⅰ级）、橙色（Ⅱ级）、黄色（Ⅲ级）、蓝色（Ⅳ级）标示。

4　对外发布风险的注意事项

4.1对外发布的频次

确定为输入风险预警信息为较易输入（Ⅲ级）即开始首次发布该次疫情，之后每周发布一次，便于公众了解疫情目前风险的状态和未来可能的发展趋势，直到疫情输入风险降至较少输入（Ⅳ级）停止发布。

4.2注意与公众信息的双向沟通

检验检疫部门在对外发布风险和健康建议时应充分考虑到不同公众的心理因素，从公众利益出发，建立双向交流的平台，注意搜集公众的需求。只有充分了解公众的思想，沟通才能有的放矢，也有利于检验检疫部门的信息输出，提供一个上情下达、直接向群众宣传的渠道，以取得公众的理解、配合和支持，创造和谐融洽的社会环境［3］。

4.3丰富沟通渠道

积极顺应移动互联网时代变化，丰富沟通渠道，充分利用微博、微信等新媒体平台来发布预警和健康建议，通过互联网平台的便捷性、人际交流的高时效性、内容推送的丰富性、消息传递的精准性等特点，为公众提供及时有效的信息，提升检验检疫影响力。

［1］闫护森.口岸突发公共卫生事件风险预警机制研究［J］.中国国境卫生检疫杂志.2004，27（z1）：21-24.

［2］陆永昌，张家祝，邵亚平，等.虫媒传染病输入风险评估指南研究［J］.中国国境卫生检疫杂志.2006，29（z1）：21-23.

［3］刘蔚.国境卫生检疫公共沟通机制探讨［J］.中国国境卫生检疫杂志.2006，29（5）：314-318.

Research on Mechanism of External Release of Imported Risk of Fulminating Infectious Disease by the Inspection and Quarantine Department

LIN Lin，LING Jun，WEI Bin
Entry-exit Inspection&Quarantine Bureau of Shenzhen Bay，Shenzhen，Guangdong Province，518000 China

Objective To improve the epidemic prevention awareness of the public faced with the severe epidemic situation in global.Methods The mechanism of external release of imported risk of fulminating infectious disease was established by effectively using the results of epidemic collection and risk evaluation in the inspection and quarantine department.Results The scientific external release procedure of risks，release channel and release content were determined，and the mechanism of external release of imported risk of fulminating infectious disease was established initially.Conclusion The inspection and quarantine department makes the public know the foreign epidemic situation，improve the disease prevention awareness and improve the social influence of inspection and quarantine by sending the epidemic monitoring big data to the citizens after changing them into public service products.

Health quarantine；Public service；Risk evaluation；Mechanism；Import

R18

A

1672-5654（2016）10（b）-0056-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.29.056

深圳出入境检验检疫局2015年科技计划项目，《境外传染病输入性风险预警对外发布机制的研究》（编号：SZ2015004）。

林林（1982.4-），女，山东平邑人，本科，研究方向：卫生检疫与公共服务。

（2016-07-21）