血浆中血脂类生化指标与脑血管病的相关性分析

张红霞

血浆中血脂类生化指标与脑血管病的相关性分析

张红霞

【摘要】目的分析研究血浆中血脂类生化指标与脑血管病的相关性及在鉴别诊断中的运用价值。方法抽取2015年1月～2016年1月我院收治的153例脑血管病患者，分为脑梗死组（n=76）与脑出血组（n=77）。对两组患者血浆中TC、Hcy及脂蛋白（a）等各血脂生化指标进行检测并统计分析结果。结果两组患者TC、Hcy比较差异无统计学意义（P＞0.05），梗死组脂蛋白（a）水平高于出血组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论血脂类生化指标中脂蛋白（a）可能是导致脑梗死发病的独立危险因素，可作为脑血管疾病中脑梗死与脑出血鉴别诊断的重要指标之一。

【关键词】血脂类生化指标；脑血管病；相关性分析

Objective To analyze the correlation of biochemical indexes of blood lipid in blood plasma and cerebrovascular disease and the application value in the differential diagnosis.Methods 153 cases of cerebrovascular diseases from January 2015 to January 2016 in our hospital were selected，divided into cerebral infarction group（n=76）and cerebral hemorrhage group（n=77）.The plasma levels of TC，Hcy，lipoprotein（a）and other lipid biochemical indicators in two groups were detected and the results were statistically analyzed.Results There was no significant difference in Hcy and TC between the two groups（P＞ 0.05），the level of lipoprotein（a）in the infarction group was significantly higher than that in the hemorrhage group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The lipoprotein（a）in blood lipid biochemical index may be an independent risk factor for cerebral infarction，which can be used as one of the important indicators for the differential diagnosis of cerebral infarction and cerebral hemorrhage in cerebral vascular disease.

【Key words】Biochemical indexes of blood lipid，Cerebrovascular diseases，Correlation analysis

脑血管疾病是临床常见的多发于中老年群体的疾病类型，主要包括脑出血及脑梗死，脑出血多由高血压小动脉硬化的血管破裂引起，而脑梗死是由脑血液供应障碍引起脑部病变引发［1-2］。血脂类生化指标在各类疾病检测中发挥着重要作用，主要包括甘油三脂（TC）、同型半胱氨酸（Hcy）与脂蛋白（a）［3］。本研究旨在分析探讨血浆中血脂类各生化指标与脑血管病的相关性，特选取我院收治的153例脑血管病患者进行分组研究，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

抽取2015年1月～2016年1月我院收治的153例脑血管病患者，分为脑梗死组（n=76）与脑出血组（n=77）。梗死组男52例，女24例，年龄57～84岁，平均（67.34±5.15）岁；出血组男54例，女23例，年龄56～84岁，平均（67.21±5.39）岁。两组基本临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比研究。

1.2方法

取患者晨起空腹静脉血3.5 ml，并对所取血浆标本进行分离；采用日立H7600全自动生化分析仪，TC、Hcy采用酶比色法进行测定；脂蛋白（a）采用乳胶凝集比浊法进行测定。

1.3观察指标

对比观察两组患者血脂类生化指标检测结果。正常标准值［4］：TC≤5.69 mmol/L；Hcy≤15μmol/L；脂蛋白（a）≤300 mg/L。

1.4统计学分析

采用SPSS 18.0统计学软件分析计算数据信息，计量资料用（）表示，组间比较采用t检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

经独立样本t检验，梗死组TC为（4.36±1.04）mmol/L、Hcy为（16.57±4.36）mol/L，出血组TC为（4.21±1.01）mmol/L、Hcy为（16.38±4.62）mol/l，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；梗死组脂蛋白（a）为（569.58±22.57）mg/L，出血组脂蛋白（a）为（314.25±18.41）mg/L，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

脑血管疾病是系统性血管病变或全身性血管病变在患者脑部的表现，临床症状多表现为共济失调、上下肢感觉障碍、语言障碍、意识障碍等，近几年，随我国老龄化进程的加剧，脑血管疾病发病率呈不断上升趋势，对中老年群体生命健康及生活质量造成严重威胁［5-6］。

相关研究［7］指出，血浆中血脂类生化指标中TC、Hcy及脂蛋白（a）水平的异常变化在脑血管疾病动脉硬化形成过程中起重要作用，可作为脑梗死与脑出血鉴别诊断的重要指标。在王冬梅研究［8］中，脑梗死患者脂蛋白（a）水平高于脑出血患者，提示血浆中脂蛋白（a）是脑梗死患者鉴别诊断中的重要血脂类生化指标。

本研究中，梗死组脂蛋白（a）水平高于出血组，差异有统计学意义（P＜0.05），而两组患者TC、Hcy水平比较差异无统计学意义（P＞0.05），与上述学者研究结果基本一致，再次佐证了脂蛋白（a）可能是脑血管疾病中脑梗死发病的独立危险因素。但本研究未对血脂类生化指标与脑血管患者年龄相关性做进一步分析，且未设立健康组与其进行对照，故各项血脂类生化指标与脑血管疾病患者年龄相关性及与健康群体水平分析仍有待进一步研究探讨。

综上所述，血脂类生化指标中蛋白质（a）是脑血管疾病中脑梗死与脑出血鉴别诊断的重要指标之一。

参考文献

［1］于利萍，石正洪.缺血性卒中CISS亚型与Lp（a）水平相关性分析［J］.中华临床医师杂志，2016，10（1）：42-45.

［2］王伟芳.序贯疗法治疗急性缺血性脑血管病的疗效观察［J］.中国实用医刊，2016，43（5）：64-65.

［3］张丽华.视黄醇结合蛋白4、肥胖抑制素与糖尿病患者血浆中血脂关系的研究［J］.成都医学院学报，2015，10（3）：313-317，320.

［4］王加斌，潘武.血液生化指标检测在脂肪肝诊断中的应用及意义［J］.现代医药卫生，2015，31（22）：3452-3453.

［5］房淑萍.无创正压通气在老年脑血管病患者合并呼吸衰竭治疗中的应用［J］.卒中与神经疾病，2015，22（4）：237-239.

［6］韩慧茹，任旭东，魏官.脑血管病患者精神障碍特点及临床治疗分析［J］.中国实用医刊，2015，42（24）：87-88.

［7］高智玉，王雯，王维宝，等.缺血性脑血管病与冠心病的相关性研究［J］.中华老年心脑血管病杂志，2015，17（12）：1279-1281.

［8］王冬梅，胡俊，傅冬梅.血浆中血脂类生化指标与脑血管病的相关性研究［J］.中华老年心脑血管病杂志，2015，17（3）：315-316.

【中图分类号】R743

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）11-0160-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.109

作者单位：镇平县妇幼保健院检验科，河南南阳474250

Analysis of Correlation Between Biochemical Indexes of Blood Lipid in Blood Plasma and Cerebrovascular Disease

ZHANG Hongxia Clinical Laboratory Department，The Maternal and Child Health Hospital of Zhenping County，Nanyang He'nan 474250，China

【Abstract】