综合护理干预对围手术期患者低体温的预防分析

刘 源

综合护理干预对围手术期患者低体温的预防分析

刘 源

目的 探讨综合护理干预对围手术期患者低体温的预防。方法 选取我院2015年4～12月收治的围手术期低体温患者68例，随机分成观察组和对照组，均34例。对照组采用常规护理方式，观察组在对照组的基础上采用综合护理干预方式。分析比较两组护理效果。结果两组患者围手术期体温不断下降，且对照组下降速度高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组低体温率（41.18%）高于观察组（8.82%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理干预能够降低围手术期患者低体温症状的发生，有利于患者早日康复，提高患者满意度。

综合护理；围手术期；低体温

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.13.129

低体温指体温低于36 ℃，是围手术期患者常会出现的症状［1］。低体温将会导致麻醉药物代谢减缓、增加等待手术时间、免疫功能下降、术后切口发生感染、延长患者苏醒时间等不良后果［2］。研究表明，综合护理干预对围手术期患者低体温能够起到一定的预防作用［3］。本研究探讨综合护理干预对围手术期患者低体温的预防效果。报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年4～12月收治的围手术期低体温患者68例，随机分成观察组和对照组。观察组34例，男17例，女17例；年龄38～60岁，平均年龄（42.4±3.9）岁。对照组34例，男18例，女16例，年龄36～61岁，平均年龄（43.2±3.4）岁。两组患者一般资料方面相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组对围手术期患者采用常规护理方式。观察组在对照组的基础上采用综合护理干预方式，包括：（1）制定方案：护理人员应和患者的主治医生进行沟通，评估可能引起患者低体温的因素，制定适合患者的护理方案；（2）心理指导：术前患者一般会产生紧张、担忧等情绪，造成术中低体温出现，因此手术前要对患者进行心理疏导，向患者讲述成功的案例，缓解患者紧张、担心的心理；手术后，向患者宣传健康知识，耐心解答患者的问题；（3）中医调理：术后对患者采用针灸的方式调理，2次/d，30 min/次；嘱咐患者睡前热水泡脚，督促患者睡前运动，同时服用补中益气汤，1次/d；按摩患者四肢肌肉的散寒穴和补阳穴，上午1次，下午1次；（4）保证病室温湿度：为患者安排面朝阳光的病房，保持22℃～24℃的温度，52%～61%的湿度；（5）制定科学饮食方案：多吃水果蔬菜，切忌辛辣刺激的食物，保证患者的营养；（6）保证患者体温：使用有保温效果的手术接送车转移患者，保证患者手术时体温；手术时，可使用加热毯保证患者的体温，输入的液体、碘伏和敷料均需要将温度提升到37℃～38℃再使用；手术后，热敷患者的四肢；（7）避免体腔热量散失：手术时间过长时，可采用温热的液体冲洗体腔，防止热量散失。

2　结果

2.1比较两组患者体温变化情况

对照组患者手术前平均体温（36.76±0.27）℃、手术中平均体温（36.46±0.30）℃、手术结束时平均体温（36.42±0.25）℃、手术后3 h平均体温（36.30±0.30）℃、手术后48 h平均体温（36.13±0.33）℃，观察组患者手术前平均体温（36.81±0.26）℃、手术中平均体温（36.84±0.40）℃、手术结束时平均体温（36.68±0.40）℃、手术后3 h平均体温（36.65±0.27）℃、手术后48 h平均体温（36.63±0.28）℃，入院时，两组患者的体温差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者体温都呈下降趋势，但对照组下降速度高于观察组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

2.2比较两组患者术中、术后低体温发生情况

两组患者在术中术后均出现了低体温现象，对照组患者术中出现低体温6例，术后出现低体温8例，观察组患者术中出现低体温2例，术后出现低体温1例，由此得出，对照组出现低体温率41.18%（14/34）高于观察组8.82%（3/34），差异有统计学意义（P ＜0.05）。

3　讨论

围手术中经常会出现低体温症状，引起低体温的因素多种多样，如手术时间过长、手术前麻醉药的使用、手术中产生的创伤应激反应均影响机体体温调节，从而导致患者出现低体温现象［4-5］。另外由于个人体质以及身体健康状况不同，也会导致围手术期低体温的产生［6-7］。因此维持患者温度在围手术期中尤为重要。

本研究表明，两组患者手术前、手术中、手术结束时、手术后3 h、手术后48 h体温不断下降，且对照组下降速度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），表明综合护理干预能够维持患者围手术期的体温；比较两组患者术中术后低体温发生情况，发现两组患者在术中、术后均出现了低体温现象，对照组患者术中、术后出现低体温率高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05），表明综合护理干预能够减轻围手术期患者出现低体温症状。

综上所述，综合护理干预能够降低围手术期患者低体温症状的发生，有利于患者早日康复，提高患者满意度。

［1］ 陈雾霜. 围手术期低体温对机体的影响及护理分析［J］. 深圳中西医结合杂志，2015，25（3）：157-158.

［2］ 唐鲁，郭志红，王飞. 品管圈在围手术期促进正常体温管理中的应用［J］.实用医药杂志，2015，32（9）：847-850.

［3］ 林苏文，王秀娟，施鹏. 体外循环心脏直视手术低体温的原因探讨及护理干预［J］. 福建医药杂志，2015，37（3）：159-160.

［4］ 余明仙. 品管圈管理对围手术期患者低体温发生率的影响［J］.中华现代护理杂志，2014，20（20）：2543-2545.

［5］ 吾吉提·海沙尔，刁宏. 手术室患者低体温预防及护理措施［J］.中国卫生标准管理，2015，6（14）：195-196.

［6］ 孙兰芬，王龙强，刘润宏，等. 颈椎骨折脱位合并脊髓损伤截瘫患者的围手术期护理［J］. 中医正骨，2016，28（3）：79-80.

［7］ 程秀琼. 综合护理在外伤性颅内血肿清除术围手术期护理中的应用效果［J］.中外医学研究，2016，14（11）：76-77.

The Prevention Analysis of Comprehensive Nursing Intervention for Hypothermia Patients in the Perioperative Period

LIU Yuan Operating Room，Nanyang Medical College First Affiliated Hospital，Nanyang He'nan 473000，China

【Abstract】

Objective To discuss the prevention of hypothermia of patients in the perioperative period for comprehensive nursing intervention. Methods To selected the 68 cases of patients of hypothermia in the perioperative period at our hospital from the April to December 2015，to randomly divided into the treatment group and the control group. The control group was treated by the routine nursing method，and the treatment group was treated by the comprehensive nursing intervention based on the control group. To analyzed and compared the nursing effect of them. Results The temperature was falling on perioperative，and the rate of descent of the control group was significantly greater than the treatment group，there was statistical significance （P＜ 0.05）. The control group hypothermia rate（41.18%）was significantly higher than in the observation group（8.82%），the difference was significant. Conclusion That able significantly reduce the symptoms of hypothermia of patients in the perioperative period treated by comprehensive nursing intervention，that is in favour of get well soon of patients，to provide the the satisfaction of patients.

Comprehensive nursing care，Perioperative period，Hypothermia

R471

A

1674-9316（2016）13-0208-02

南阳医学高等专科学校第一附属医院手术室，河南 南阳473000

1.3观察指标

比较两组患者入院时、手术前、手术中、手术结束时、手术后3 h、手术后48 h的体温变化及低体温发生情况。

1.4统计学分析