加强临床重点专科建设的实践探索与成果

袁 媛吕 坤马 琳王 强胡 强

加强临床重点专科建设的实践探索与成果

袁 媛1吕 坤1马 琳1王 强2胡 强1

在医院建设工作中临床重点专科建设是其重要组成部分，笔者通过联系实际，总结了省级临床重点专科建设实践管理过程中的措施，探索重点专科建设项目在医院临床医疗技术、科技创新竞争力、人才队伍培养、区域示范与辐射作用等方面的成果。阐明了临床重点专科建设在推动医院内涵建设，提升医院核心竞争力的重要意义。

临床重点专科；实践；成果

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.13.027

【Abstract】

Key clinical specialty construction is an important issue in hospital development. The author summarizes the measures in the process of practice management of the provincial clinical specialty construction. The results of clinical medical technology，scientific and technological innovation competitiveness，personnel training，regional demonstration and radiation function of key construction projects in hospital are explored. It clarifies the significance of promoting the construction of hospital connotation and enhancing the core competitiveness of the hospital.

【Key words】Key clinical specialty，Practice，Achievements

2012年8月安徽省卫计委下发了《省“十二五”临床重点专科建设实施方案》正式启动了临床重点专科建设项目。对于综合医院建设一批具有特色优势的临床重点专科，是医院发展的动力与契机，是提高核心竞争力的重要手段。皖南医学院弋矶山医院已有120余年的创建历史，是皖南及皖江地区最大的集医疗、教学、科研、预防、康复、急救为一体三级甲等医院，“十二五”期间我院共有6个专科被批准为省级临床重点专科。项目启动以来，我院以此为契机，对照标准寻找差距，指导、推动各专科建设，提升医疗技术水平和医疗服务能力，培养具备可持续发展能力的医疗技术服务队伍，为人民群众提供优质的医疗服务。

1　加强临床重点专科建设的意义

临床重点专科聚集了医院人才、技术、科技和设备设施等优势资源，是医院生存发展的中坚力量，是医院创名院、建名科、育名医（“三名”） 战略工程的重要组成部分［1］。医院通过重点建设具有特色和优势的专科，为社会提供更优质的医疗服务，使其在整体或在某一专业技术方面成为本地区有特色、有影响或有竞争力的专科，达到省内领先或国内先进水平。同时带动医院相关专科发展，从而整体提升医院的专科建设水平和人才培养水平，为医院的可持续发展提供技术储备和人才储备。对提高医院的科技创新能力和核心竞争力、科学规划医疗资源配置、优质医疗服务的开展、搭建合理的人才梯队，区域辐射带动能力的扩大有着有十分重要的意义［2］。

2　临床重点专科建设的实践及成果

2.1完善顶层架构和管理体系

临床重点专科是涉及临床医疗技术、人才培养、教学科研和辐射引领区域建设的系统工程［3］。我院在临床重点专科建设过程中，根据省“十二五”重点专科建设要求，结合自身实际，首先完善了管理组织构架，建立了专科建设领导小组，组长由医院院长担任，对重点专科建设工作进行全面的指导。领导小组下设办公室挂靠科技处具体负责临床重点专科建设的日常管理，贯彻落实临床重点专科的项目建设目标和任务。其次医院相继制定了《临床医学重点专科建设管理办法》《临床医学重点专科建设经费管理办法》等配套文件，对医院重点专科建设的目标和思路、项目建设经费使用等均作了明确规定，加强目标管理，实行专科带头人任期目标责任制，要求专科带头人结合实际制订本专科的发展目标和建设计划，确定主攻方向，积极带头引进或开展国内外新技术、新项目、新方法，大力推进科技成果转化和应用工作，做到“重点突出，方向稳定，以点带面，全面发展”，保证重点专科各项工作的顺利开展。

2.2开展院内评估，建立年度考核制度

医院对临床重点专科建设项目实行动态管理，开展院内绩效评估，建立年度和周期考核制度。专科建设领导小组根据各重点专科的《实施计划书》，制定考核方案，将医疗服务质量、人才队伍建设、科技创新与产出等指标融入评估体系，并通过与省内同类具有明显优势的专科进行横向比较来调整指标比重。年终各重点专科项目负责人汇报项目建设情况，对重点专科建设工作中所取得的成效予以总结，同时也为今后该专科建设工作明确发展方向。专科建设领导小组根据项目落实情况，对照评估指标差缺补漏，通过评估考核结果监控项目的整体运转状况，并制定实施相应的政策措施。

2.3凝练专科方向，促进医疗技术的提升

项目建设专科通过加大专业人员的培训力度，引进先进的相关专科设备，以临床重大需要为出发点，开展新项目、新技术。利用一切可利用的资源，创立多种形式的协同创新，推动各专科的交叉、渗透和融合，解决重大医学诊疗问题，形成自己的技术特色和优势，有力地推进了专科及亚专科的发展。如临床药学科在中国健康促进基金会临床用药安全专项基金的支持下，建立了临床药物基因检测实验室，并成立了“中国健康促进基金会安徽省个体化药学中心”。该技术应用于临床疾病的个体化药物治疗中，并接受药物基因检测相关的技术咨询服务，药物相关基因检测例次及涉及的药物品种数在省内处于领先水平，达到国内先进水平。如肾脏内科建立了标准化、规范化的腹膜透析技术平台，周期内腹膜透析置管220例，在线腹膜透析近250例，腹膜透析的管理及在线腹膜透析患者数量居省内前列。周期内肾活检近500例，并能根据相应病理类型调整治疗方案，年肾活检数量及肾脏病理诊断水平已处于省内领先水平。如消化内科在超声内镜技术的开展基础上引进了电子染色内镜，并积极开展消化道早期黏膜下癌行ESD治疗，取得了满意的疗效，至今共完成350余例，达到了省内领先水平。

2.4优先改善硬件配置，科技竞争力进一步提升

医院围绕专科建设特色和优势，在资源配置、科技政策等方面予以倾斜。依托“安徽省支持本科高校发展能力提升计划”，增加科研设备设施投入，优化科技工作条件，完善实验室平台建设和支撑体系。根据各重点专科研究方向，优先安排其购置仪器设备，有计划添置、更新科研教学设备，为培育高层次科研项目及成果提供支撑。医院建立科研奖励机制，鼓励重点专科人员开展科研等工作的积极性，加大对临床重点专科科研项目立项奖励、获奖科研成果奖励、论文著作专利奖励的力度，鼓励科研成果的开发、转化和推广，各重点专科研究气氛浓郁，科研实力和学术创新能力得到了提高。周期内，各建设专科共获得安徽省科技进步奖三等奖3项，立项国家级科研项目5项，资助经费298.6万；三类科研项目12项，资助经费77万；四类科研项目10项，资助经费29.6万。SCI收录期刊40篇，中华核心期刊10篇，中文核心期刊62篇。

2.5重视人才培养，加强专科队伍建设

专科建设首先是人才建设，专科是基础，人才是关键，人才建设需要有前瞻性和规划性，需要注重效果评价、学科带头人后备人选培养等［4］。我院立足重点专科，以专科带头人为核心，以中青年人才为骨干，大力培养、选拔高水平学术人才。重点专科建设项目期间，全面实施专科带头人任期目标管理制度，组织院内外专家对专科带头人任期目标进行考核，着重在专科管理、人才培养、学术影响力等指标进行量化考核，激活重点专科带头人队伍的活力。医院采用“引进来、送出去”的方式加强对重点专科中青年骨干的培养，通过多种渠道广纳人才，有计划、有步骤地引进技术骨干和高学历人才，引才聚智，借梯登高，充实了专科的人才梯队。依托德中交流项目、“百名优秀中青年人才培养工程”等人才专项活动，聘请德国著名医学专家驻院指导，通过网络信息媒介定期与国外先进医学院所开展远程视频学术交流活动，积极创造条件先后选送重点专科16名中青年学者赴德国、日本等国家进修学习及开展横向科研合作，通过开放性、多元化的培养模式，进一步促进了人才流、项目流、技术流的良性互动，推动了人才队伍整体水平的新提升。

2.6区域示范与辐射作用

专科特色的可持续性、依从性和实用性，诊治能力的创新性、有效性和安全性，辐射能力是最有力的评估指标［5］。医院以临床重点专科建设为契机，通过多种途径帮扶基层医院，不断扩大临床重点专科的辐射能力。各专科利用自身在医疗技术、医学教育和科学研究方面的综合优势，以带动区域发展为己任，通过举办高层次的学术会议和学习班，带动区域内相关专科的发展。同时医院还积极响应国家对口援助的号召，通过与多个市、县级医院、社区卫生服务中心建立医疗联合体的形式，派出重点专科医疗业务专家、骨干至受援医院驻点帮扶。要求派驻医师每人每月手术示教（主刀）4台以上，临床教学查房每人每月4次以上，不定期举办公开课、院内讲座、科内业务学习、培训科室业务骨干等活动，将优质医疗资源辐射至周边地区多家医院。项目建设期内，各专科主办国家级、省级继教学习班20余次，接收来院进修医师数百名，派遣数十名专科医师先进的医疗技术和管理理念带到受援地区，壮大专科的辐射力和影响力，填补了当地的专科技术空白，全方位提升了受援单位的专科医疗技术水平，促进了区域内临床专科服务水平和能力的整体提升。

3　体会与思考

目前我院省重点专科建设已进入期末验收阶段，各临床重点专科均牢牢把握建设项目的目标和重点，做好专科发展规划，调整好专科资源配置，围绕临床、创新与服务，按质、按要求地开展项目建设工作。以临床重点专科引领发展、相关学科融合发展为支撑，以重点病种、重大课题和重要任务为切入点，集中力量突出抓好重点专科建设，努力打造品牌优势，扩大医院影响力。积极构建由省临床重点专科、院临床重点专科共同构成的重点学科体系，积极发挥重点专科的引领和辐射作用，带动全院临床专科的共同建设和全面发展，提高医院整体医疗服务能力和医疗技术水平，从而为医院可持续发展注入活力，最终推动医疗卫生事业进步。

［1］ 秦银河，文德功，郭旭恒. 创建研究型医院—“301” 医院管理与实践［M］.北京：人民卫生出版社，2007：321-322.

［2］ 安艳芳. 我国临床重点专科建设与管理探讨［J］. 中国医药导报，2012，9（27）：148-150.

［3］ 杨锡强. 学科建设在临床重点专科发展中的地位［J］. 中华儿科杂志，2011，49（8）：561-563.

［4］ 吴少林，黄毓文，李海燕，等. 试论医学重点专科建设内容［J］.中华医学科研管理杂志，2006，19（2）：103-104.

［5］ 周小金. 医院重点专科建设与发展中需要把握的几个问题［J］.江苏卫生事业管理，2007，18（5）：9-10.

Practice and Results of Strengthening Key Clinical Specialty Construction

YUAN Yuan1LV Kun1MA Lin1WANG Qiang2HU Qiang11 Science and Technology Department，Yijishan Hospital of Wannan Medical College， Wuhu Anhui 241000，China，2 Department of Joint Orthopedics

R197.3

A

1674-9316（2016）13-0045-03

皖南医学院中青年科研基金人文社科类项目（WKS2014F01）

1皖南医学院弋矶山医院科技处，安徽 芜湖 241000；2 关节骨科 通讯作者：王强，E-mail：3745226@qq.com