无偿献血现行体制下血费返还弊端分析

◆邓荣珍　陈继勤



无偿献血现行体制下血费返还弊端分析

◆邓荣珍陈继勤

指出目前的无偿献血体制下血费返还政策存在返还机制不健全，血费返还受益人中直系亲属界定不明确，血量返还不科学、不公平等问题。提出采供血机构应加强硬件建设和制度建设，在血费返还机制上尽快建立长效机制，实现资源共享，健全激励机制。同时，需合理布局，提供方便献血服务，保证血液质量，简化血费报销流程等。

无偿献血；血费返还；返还机制；弊端

First-author's addressBlood Center of Shiyan City,Shiyan,Hubei,442000,China

血费返还政策在很大程度上激励了献血者长期参与无偿献血，激发了献血者的献血热情，对无偿献血事业的健康发展具有重要的积极推动作用。本研究回顾全国采供血机构临床用血优惠政策，结合十堰市血费返还现状，对无偿献血现行体制下血费返还弊端进行分析。

1　返还机制不健全

《中华人民共和国献血法》颁布实施16年来，血费返还仍在献血辖区内返还，没有实现全国联网，但献血者献血却不受地域限制。这种情况从某种程度上遏制了流动人口参与无偿献血的积极性，制约了流动人口参与献血的自觉性。同时，献血者信息不能实现全国联网，献血间隔期未满6个月的献血者可凭身份证在异地献血，导致频采，存在潜在风险。此外，献血者出于不同目的而参与无偿献血的情况也难以避免。

湖北省自2013年1月开始对省内无偿献血者实行血液直接报销政策。该政策运行近3年来，仅襄阳、孝感、十堰可以互相往来报销，其它地区仍进展迟缓；在血费报销过程中，存在献血者信息出入问题，报销和审核难度较大；献血者在多地献血，目前的血费报销模式也不能完全规避献血者重复报销的可能。可见，实现献血者献血信息全国联网，血液返还在全国直报，公民不受地域限制参加无偿献血，将改善目前无偿献血工作开展艰难的局面，也能规避目前血费报销存在的弊端。

2　血费返还受益人中直系亲属界定不明确[1]

《中华人民共和国献血法》第十四条规定：配偶和直系亲属可以享受返还政策。但现实情况是，《民法通则》《工伤保险条例》等法律法规及《现代汉语词典》中对直系亲属界定不尽相同。多数省市界定为父母、子女、配偶，少数血液中心添加了岳父母和公婆。我国实行计划生育国策已30余年，独生子女或2个子女家庭居多，如能把岳父母和公婆列为受益人，对无偿献血者既是一个鼓励也符合我国国情。

3　血量返还不科学、不公平

全国有不少采供血机构规定在献血5年内用血可以享受3～5倍量的免费用血，5年后等量用血。这对应急献血和互助献血有一定促进作用，但对不以免费用血为目的的献血者不公平，不利于保留固定献血者。多数采供血机构对血量达到一定量(1 000ml)以后，献血者本人用血终身免费，对直系亲属用血后本人用血血量递减并未作明确规定。规定血量对献血者有积极作用但更有消极作用，多数献血者参与献血是为了帮助他人，奉献意识较强，少数献血者出于终身免费用血目的，达到一定血量则不再献血。直系亲属用血特别是父母用血比例方面，多数采供血机构未对血量递减作出明确界定，为本人免费用血留下了弊端，也不利于无偿献血宣传，对采供血机构的血液储备金更是一大挑战[2]。

4　小结

纵观目前采供血机构血费返还机制，献血资源不能实现全国共享，献血者异地献血不能受益，对公民的宣传却是优惠用血、免费不限量用血等。这从侧面反映了全国采供血机构存在一定的供需紧张状态。采供血机构在血费返还机制上应尽快建立有效的长效机制，加强硬件建设和制度建设，实现资源共享，健全激励机制，体现无偿献血者价值，维护无偿献血者正当权益，真正实现我为人人、人人为我的献血法精神内涵。同时，还需合理布局，提供方便献血服务，保证血液质量，简化血费报销流程，为献血者提供优质服务，彰显变革时代采供血机构新的起点。

[1]高勇，安万新，梁晓华，等.全国357家采供血机构无偿献血者血费返还情况的调查及分析[J].国际输血及血液学杂志，2013，36(5)：401-402.

[2]孙业富，范思勇，侯建华，等.扬州市无偿献血者血费返还情况回顾性分析与思考[J].临床输血与检验，2011，13(4)：351-354.

邓荣珍：十堰市中心血站竹山分站副站长，主管护师

E-mail：723787786@qq.com

责任编辑：吴小红

Analysis of Limitations on Refund for Voluntary Blood Donation under Current Policy/

DENG Rongzhen,CHEN Jiqin.//

Chinese Health Quality Management，2016,23(3):106-107

The refund policy under current voluntary blood donation system has the problems of imperfect refund mechanism,unclearly defined relatives as refund beneficiaries,unscientific and unfair refund of blood volume.The blood collection and providence agencies should strengthen hardware and system construction,establish an effective long-term mechanism for refund of blood cost,achieve sharing of resources and improve incentive mechanism.Furthermore,rational distribution should be arranged to facilitate blood donation services,blood quality should be ensured,and blood reimbursement processes should be simplified.

Voluntary Blood Donation; Blood Fee Refund; Refund Mechanism; Drawback

10.13912/j.cnki.chqm.2016.23.3.00

邓荣珍陈继勤

十堰市中心血站湖北十堰442000

2015-10-15