浅析缺铁性贫血的中西医结合治疗方法

张晓星

浅析缺铁性贫血的中西医结合治疗方法

张晓星

【摘要】目的分析并讨论缺铁性贫血的中西医结合治疗方法。方法选取2015年3月～2016年2月，我院收治的缺铁性贫血患者41例，对其中西医结合的治疗方法进行回顾性的分析。结果经过中西医结合治疗，41例患者中12例显效，26例有效，3例无效，总有效率在92.68%。结论使用中西医结合的治疗方法对缺铁性贫血进行治疗，其有效率相对较高，对患者的预后有较好的作用。

【关键词】缺铁性贫血；中西医结合；治疗

Objective Discussion on integrative medicine in treatment of iron deficiency anemia.Methods From March 2015 to February 2016，admitted to our hospital 41 cases of patients with iron deficiency anemia，Integrative medicine therapy on the patients were retrospectively analyzed.Results By integrative medicine，12 cases were cured，26 cases effective，and 3 did not in the 41 patients，the total effective rate was 92.68%.Conclusion Using the method of integrative medicine therapy on iron deficiency anemia of effective rate is relatively high，it has a good effect on the prognosis of patients.

【Key words】Iron deficiency anemia，Integrative medicine，Treatment

贫血指人体外周的血红细胞的容量减少，并与正常范围下限相比偏低的一种在临床上较为常见的症状［1］。缺铁性贫血指体内铁储存量不可以满足正常的红细胞生成需要而导致的贫血，为贫血较为常见的类型。缺铁性贫血在中医辩证属于“萎黄”“血虚”“虚损”及“黄肿”等范畴［2］。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2015年3月～2016年2月，在我院就医的缺铁性贫血患者41例，其中男性患者21例，女性患者20例，患者年龄26 ～66岁，平均（39.8±12.8）岁，所有患者均经过血常规检查（检查结果为男性Hb＜120 g/L，女性Hb＜110 g/L；且患者的血清铁蛋白＜12μg/L或铁粒幼红细胞数量低于15%）后确诊为缺铁性贫血。

1.2治疗方法

1.2.1西医治疗西医治疗主要为对症治疗，要求患者注意个人卫生，特别要注意口腔及皮肤的卫生。当患者的中性粒细胞的绝对值低于0.5×109/L时，需进行保护性隔离措施，并及时纠正贫血，积极的控制患者的出血情况，有效的避免感染的发生［3］。同时还需使用抗淋巴/胸腺细胞球蛋白进行免疫抑制治疗，每日使用10～15 mg，连续使用5 d，其也可同环孢素同时使用。

1.2.2中医治疗缺铁性贫血的中医辩证主要有热入营血证、气血两虚证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证及肾虚血瘀证。患者发生缺铁性贫血适合使用二至地黄汤、黄振翘方及张琪方，二至地黄汤的主要功效为补肾活血、益气养阴，其用党参、黄芪、黄精、旱莲草各30 g，女贞子、鸡血藤各20 g，熟地黄、山茱萸、茯苓、白术、丹参、阿胶、焦三仙各15 g，甘草9 g，三七粉6 g，水煎服，每日1剂［4］；黄振翘方的主要功效为兼清风热，调治脾肾，其用草河车、旱莲草、蒲公英、白茅根各30 g，白芍20 g，枸杞子、麦冬、前胡、金银花各15 g，山茱萸、巴戟肉、仙灵脾、生地各12 g，补骨脂、炒黄柏、炒黄芩、陈皮、炒白术各10 g，生黄芪、党参、茜草炭、炒蒲黄、菟丝子、生侧柏叶各9 g，炙甘草5 g，水煎服，每日1剂［5］；张琪方的主要功效为凉血补血，滋阴降火及补肾固精，其用龙骨、牡蛎各30 g，熟地黄、山药、地骨皮、菟丝子、枸杞子各20 g，山茱萸、茯苓、丹皮、泽泻、桑椹各15 g，知母、黄柏、砂仁、阿胶各10 g，三七5 g。

1.2.3针刺治疗毫针：取三阴交、足三里、气海、关元、大椎，根据患者的病情的虚实来采用不同的补泻手法；耳针：取脾、肾、肝、肾上腺等的耳穴，对其进行按摩性的刺激［6］。

1.3观察指标

显效：患者的临床症状有显著的好转或症状基本消失，BUN与Scr降低幅度在30%以上.Hb上升到正常水平。有效：患者的临床症状有所减轻，BUN与Scr降低幅度在20%以上，Hb有所升高。无效：患者的临床症状为减轻，甚至有所加重，BUN与Scr无明显的改善，甚至反而有所上升，Hb无升高，甚至有所降低。

2　结果

经过中西医结合的治疗方法，41例患者中12例显效，占29.27%；26例有效，占63.41%；3例无效，占7.32%，总有效率在92.68%。

3　讨论

西医认为缺铁性的贫血主要病因为铁元素的摄入量不足以及慢性失血。当患者体内的储铁降低至不足以补充功能状态下的铁元素时，铁蛋白、血清铁以及转铁蛋白饱和度就会减低，发生组织缺铁及红细胞内的缺铁。慢性失血性疾病、月经血量过多及分娩中的出血过多都会诱发缺铁性贫血［7］。对于缺铁性贫血的治疗，西医的治疗方法主要有对症治疗、免疫抑制治疗、促造血治疗及骨髓移植治疗。对于促造血治疗可使用雄激素及造血生长因子，骨髓移植治疗主要适合40岁以下，无感染以及其他并发症的重型贫血患者。

中医认为，引起缺铁性贫血的病因主要为久病体虚、失血过多、饮食不节及虫积瘀血内阻等。其都会导致患者的脾胃功能受到损伤，致使气血生化乏源，继而发展为缺铁性贫血。一般情况下缺铁性贫血以虚为本，但是虫积所致的患者会出现虚实夹杂的症状。同时患者病久生瘀，因瘀致虚，其同属于虚实夹杂的症状。若患者发生缺铁性贫血，其主要的临床表现为疲乏无力、头晕耳鸣、心悸气急、面色苍白、食欲减低及消化不良等。若患者发生组织性的缺铁，儿童及青少年的发育出现迟缓，并呈现智商低下、体力降低等症状，青少年患者还易发生注意力不集中、烦躁易怒及淡漠的症状。在对缺铁性贫血治疗上，中西医结合的治疗方法有着无法替代的优势。西医在贫血的诊断上更为直观准确，但其治疗多为治标不治本，虽在治疗时有效率尚可，但其长久治愈率较低；中医在贫血的诊断上具有模糊性及主观性等缺点，但其更注重治疗诱发贫血的原发病症，长期治愈率相对较高［8］。因此中西医结合的治疗方法为取西医及中医治疗的精华，其治疗的有效率相对较高。

参考文献

［1］谢志芬.慢性肾脏病肾性贫血的中西医结合治疗［J］.实用中西医结合临床，2015，15（7）：42-43.

［2］王珺，陈信义.慢性病贫血中西医结合治疗研究进展［J］.山西中医学院学报，2015，16（3）：71-74.

［3］崔利敏.小儿缺铁性贫血中西医结合治疗效果分析［J］.河南医学研究，2014，23（10）：102-103.

［4］郭素娟.浅谈儿童获得性再生障碍性贫血的中西医结合治疗［J］.内蒙古中医药，2011，30（5）：71-72.

［5］张杰，徐瑞荣，崔兴，等.慢性再生障碍性贫血中西医结合优化治疗方案临床研究［J］.中国中医药信息杂志，2011，18（8）：4-7. ［6］李书云.肝炎相关性再生障碍性贫血的中西医结合治疗［J］.中国中医药现代远程教育，2011，9（3）：132-133.

［7］胡江华.中西医结合治疗肾性贫血临床研究［J］.实用中医药杂志，2012，28（6）：478-479.

［8］吴秋枫，闫瑞芬.中西医结合治疗肾性贫血疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2013，22（11）：1205-1206.

【中图分类号】R556.3

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）11-0139-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.094

作者单位：黑龙江省医院中西医结合科，黑龙江哈尔滨150036

Analysis of the Treatment of Iron Deficiency Anemia With Integrated Traditional Chinese and Western Medicine

ZHANG Xiaoxing Department of Integrated Chinese and Western Medicine，Heilongjiang Provincial Hospital，Harbin Heilongjiang 150036，China

【Abstract】