在进展性脑梗死患者治疗中依达拉奉联合尤瑞克林的临床应用效果观察

于　爽

在进展性脑梗死患者治疗中依达拉奉联合尤瑞克林的临床应用效果观察

于爽

【摘要】目的探讨依达拉奉联合尤瑞克林对进展性脑梗死患者的临床应用效果。方法选择我院收治的50例进展性脑梗死患者，随机分为对照组和观察组各25例，对照组予以常规综合治疗，观察组予以依达拉奉联合尤瑞克林治疗，观察两组患者的治疗效果和NIHSS评分。结果观察组患者的治疗有效率和NIHSS评分均优于对照组，P＜0.05。结论依达拉奉联合尤瑞克林治疗进展性脑梗死，效果良好。

【关键词】依拉达奉；尤瑞克林；进展性脑梗死

Objective To investigate the clinical effect of edaravone combined with urinary kallidinogenase on progressive cerebral infarction patients.Methods Inour hospital，50 cases of progressive cerebral infarction patients were randomly assigned to control group and observation group，each group of 25 cases.The control group received routine comprehensive treatment，the observation group received edaravone and urinary kallidinogenase treatment，then observed two groups of patients of the treatment effect and the NIHSS score.Results Observation group of treatment effective rate and NIHSS scores were better than the control group，P＜0.05.Conclusion Edaravone combined with urinary kallidinogenase in treatment of progressive cerebral infarction has good effect.

【Key words】Edaravone，Urinary kallidinogenase，Progressive cerebral infarction

进展性脑梗死在缺血性卒中常见，进展性脑梗死发病后，局限性脑缺血、神经和功能缺失等症状呈阶梯式加重，有很高的致死率和致残率［1］。笔者本次主要探讨在进展性脑梗死患者治疗中依达拉奉联合尤瑞克林的临床应用效果，将结果报告如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

选择我院收治的50例进展性脑梗死患者，患者均符合进展性脑梗死的相关诊断标准，均无严重的心及肝肾功能疾病史，将50例患者随机分为对照组和观察组各25例，观察组年龄50～78岁，平均年龄（67.5±2.0）岁，对照组年龄50～78岁，平均年龄（67.5±2.0）岁。两组患者性别、年龄等一般资料方面差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者入院后均予以常规综合治疗，主要包括：阿司匹林口服，100 mg/次，1次/d，阿托伐汀口服，20 mg/次，1次/d，血栓通0.4 g加生理盐水100 ml静脉滴注等对症支持治疗。观察组患者在常规治疗基础上予以依达拉奉注射液30 mg加100 ml生理盐水，静脉滴注2次/d，同时配合尤瑞克林0.15 PNA加100 ml生理盐水，静脉滴注，1次/d。

1.3疗效观察指标

观察两组的治疗效果和患者的NІHSS（神经功能缺损）评分改善状况。基本痊愈：NІHSS评分降低90%以上；显著进步：NІHSS评分降低在46%～90%；进步：NІHSS评分降低在18% ～45%；无效：NІHSS评分降低＜18%。治疗有效率=（基本痊愈+显著进步+进步）/总例数×100%。

1.4统计学分析

采用SSPS 20.0软件进行数据的处理与分析，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，并进行χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组治疗效果比较

观察组中基本痊愈20例，显著进步1例，进步2例，无效2例，治疗有效率为92.0%；对照组中基本痊愈15例，显著进步3例，进步1例，无效6例，治疗有效率为76.0%。观察组的治疗有效率高于对照组，P＜0.05。

2.2两组NІHSS评分比较

观察组治疗前的NІHSS评分平均为（21.21±5.65）分，治疗后的NІHSS评分平均为（10.23±4.08）分，对照组治疗前的NІHSS评分平均为（20.99±6.03）分，治疗后的NІHSS评分平均为（15.34±5.06）分。两组患者治疗后的NІHSS评分均低于治疗前，且观察组优于对照组，P＜0.05。

3　讨论

脑梗死是由于脑部组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成血管供血区脑组织的缺氧以及由缺氧导致脑组织坏死、软化现象［2］。临床症状表现为偏瘫、失语等神经功能缺失。进展性脑梗死是急性脑梗死中严重的临床亚型，约占全部脑梗死的26%～43%，它的发病特点是患者的临床症状呈阶梯式的逐渐加重［3-4］，所以对于进展性脑梗死患者，临床的治疗原则是以溶栓、促进微循环以及保护神经为主，在治疗急性脑梗死的药物中，依达拉奉和尤瑞克林在临床的应用比较广泛［5］。

依达拉奉是一种脑保护剂，可以有效地抑制梗塞周围局部血流量的减少，阻止脑水肿和脑梗死的进展，并缓解相应的神经症状，并且依达拉奉可清除自由基，抑制脑细胞、血管内皮细胞和神经细胞的氧化损伤，从而有效地保护脑细胞，改善神经功能［6-7］。尤瑞克林能将激肽原转化为激肽和血管紧张素，抑制血小板的聚集，增强红细胞变形能力和氧解离能力，从而改善局部的微循环，且尤瑞克林可舒张脑血管，增加血液中血红蛋白的含量，阻止脑梗死面积的扩展，并且能够改善自发性皮层脑电图异常［8］。

笔者的研究结果显示，观察组的治疗有效率为92.0%，治疗后的NІHSS评分平均（10.23±4.08）分，对照组的治疗有效率为76.0%，治疗后的NІHSS评分平均（15.34±5.06）分，观察组的治疗有效率和NІHSS评分均优于对照组，P＜0.05。综上所述：依达拉奉联合尤瑞克林治疗进展性脑梗死，效果良好。

参考文献

［1］朱林华，李今实.依达拉奉联合尤瑞克林在进展性脑梗死治疗中的应用效果观察［J］.中国卫生标准管理，2015，6（19）：118-119.

［2］朱远群，谭双全.依达拉奉联合尤瑞克林治疗进展性脑梗死44例［J］.实用医学杂志，2011，27（1）：104-105.

［3］王传明.尤瑞克林联合依达拉奉治疗进展性脑梗死临床效果观察［J］.白求恩医学杂志，2014，12（3）：243-244.

［4］张金臣，资燕.尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察［J］.中国实用神经疾病杂志，2013，16（19）：23-24.

［5］王红旭.尤瑞克林联合依达拉奉治疗大面积脑梗塞的临床观察［J］.中国卫生标准管理，2015，6（21）：81-82.

［6］宋桂萍.尤瑞克林联合依达拉奉治疗对进展性脑梗死患者血清VEGF、hs-CRP的影响［J］.山东医药，2011，51（49）：70-71.

［7］李艾帆，崔传举，袁树华，等.尤瑞克林治疗急性进展性脑梗死60例疗效分析［J］.重庆医学，2014，43（15）：1931-1933.

［8］李桂英.普通肝素微量持续泵入对进展性脑梗死患者神经功能缺损程度的改善作用［J］.中国继续医学教育，2015，7（5）：41-42.

【中图分类号】R743.3

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）11-0115-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.078

作者单位：吉林市人民医院神经内科，吉林吉林132001

The Clinical Effect Observation on Edaravone Combined With Urinary Kallidinogenase in the Treatment of Patients With Progressive Cerebral Infarction

YU Shuang Internal Medicine-Neurology Department，Jilin Municipal People's Hospital，Jilin Jilin 132001，China

【Abstract】