微波热疗机治疗盆腔炎的效果观察及要点总结

罗家芳张桂兰周莹王素珍罗艳

1 赣南医学院第三附属医院 （江西 赣州 341000）2 赣南医学院第一附属医院 （江西 赣州 341000）

微波热疗机治疗盆腔炎的效果观察及要点总结

罗家芳1张桂兰1周莹1王素珍1罗艳2

1 赣南医学院第三附属医院 （江西 赣州 341000）2 赣南医学院第一附属医院 （江西 赣州 341000）

目的：分析对盆腔炎患者行微波热疗机治疗的疗效，总结临床护理措施。方法：选取2015年4月至2016年4月本院收治的35例盆腔炎患者作为研究对象，对其行微波热疗机治疗和临床护理干预，分析治疗效果，总结临床护理措施。结果：通过1～3个疗程治疗后，所选35例患者中，治愈32例（91.4%），好转3例（8.6%）。结论：对盆腔炎患者行微波热疗机治疗疗效显著，且该治疗方式具有无创伤、无痛苦、操作简单、非介入等优势。

微波热疗机 盆腔炎 护理

盆腔炎是盆腔内因慢性附件炎而造成的炎症，病情轻重不一，且反复发作，孕龄期女性为多发人群。若治疗不彻底、不及时，病程通常可长达1～5年，且为久治不愈之证。痛经、月经不调、不孕症、白带异味、白带增多、下腹痛、腰骶部疼痛、有包块为盆腔炎的主要症状[1]。曾有多次放环、取环、人工流产、B超的女性，主要表现为积液或包块等症状，对患者日常工作和生活造成严重影响，所以尽早诊断和治疗非常重要。以往的治疗方式是抗生素等药物静脉注射为主，但长时间使用抗生素会出现一定的抗药性，治疗效果不佳。随现代医疗技术的发展，微波热疗机以无创、无痛等优势在盆腔炎的临床治疗中广泛应用，治疗效果良好[2]。为进一步分析微波热疗机在盆腔炎治疗中的效果，本次特选取2015年4月至2016年4月本院收治的35例盆腔炎患者作为研究对象，分析对其行微波热疗机治疗的疗效，并总结临床护理措施，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月至2016年4月本院收治的35例盆腔炎患者作为研究对象。其中，26例为已婚患者、9例为未婚患者；年龄23～56岁，平均年龄（36.2±3.3）岁；病程0.5～5年，平均病程为（2.2±0.5）年；30例为已生育患者、5例为未生育患者；3例为已绝经患者、32例为未绝经患者。

1.2 方法

治疗方法：通过WE-27微波热疗仪对所选患者进行治疗，治疗开始时间为经期结束3d后，注意经期不允许治疗。嘱患者在治疗前除去身上所佩戴的金属物件，并排出尿液，使外阴处于干燥状态，塞1枚野菊花栓于患者肛门内。在绝缘治疗床上，协助患者取仰卧位，将2块圆形电极板分别放置在患者背侧和下腹部，在与皮肤距离3～4cm的位置，用微波热疗机对下腹疼痛区域中心位置进行透射，频率控制在27mHz、输出功率为0～500W，组织深部温度高于43°C，介质为空气，计算机控制操作过程。利用体外微波行透热治疗，以患者舒适温热感为准。告知患者在治疗过程中不能随意移动身体，1次/d，30min/次，1疗程为6～8次，通常情况下治疗1～2疗程患者即可痊愈。情况特殊者，可再行2疗程的间断治疗。在治疗过程中，应对患者的热感受情况进行密切观察，对输出功率进行随时调整。

要点总结：①心理引导。由于盆腔炎缠绵难愈、反复发作，这也使得很多患者出现的心理问题，表现为程度不一的心理障碍，如自卑、情绪低落、焦躁、消极等；另外，因患者在文化水平、经济条件、生活环境、健康意识方面存在差异，普遍存在对疾病的认识和重视程度不足的情况。因此，需要护理人员根据患者的实际情况制定针对性的护理方案，并落实护理措施。护理人员需要主动向患者讲解疾病和治疗相关知识，并与患者进行交流和沟通，给予患者一定鼓励和心理支持，认真听取患者的心理诉求，对于患者的诉求应尽量满足，并及时进行心理疏导和安抚，告知其良好的心理状况对疾病治愈的重要性，使其感受到医护人员的关怀，树立治愈自信心，积极配合医护人员工作。②治疗过程观察。对于采用微波热疗机进行治疗，很多患者及其家属多表现为怀疑、陌生、恐惧、紧张等态度和情绪，担心放射线物质损害健康以及治疗中产生的疼痛、烫伤等问题。所以在治疗之前，护理人员需要以通俗易懂、简单明了的语言向患者及其家属讲解微波热疗治疗的性能、原理、效果和作用以及治疗禁忌症、适应症和注意事项等。在治疗前后积极主动与患者进行交流，对其感受进行关切询问，以取得其信任，让患者感受到护理人员的重视和关怀，保证治疗过程的顺利进行。③健康宣教。大多数盆腔炎均为继发性盆腔炎，由于治疗不及时、不彻底，使得病程延长。在患者较差体质、较强病原菌的影响下发病并迁延不愈，继而因经期、妇科手术、分娩、卫生习惯不良、性生活不洁等因素作用下，破坏了女性生殖系统中的保护机制，加重病情。因此，护理人员应告知患者注意个人卫生，特别是产后、经期、妇科术后的个人卫生，注意不应过度劳累，防止受到风寒，注意日常锻炼，使机体抵抗力增强。④饮食护理。在微波热疗过程中，多食清淡、营养丰富的食物，另外尽量多食银杏、山药、当季果蔬等，摄入一定量的维生素，尤其是维生素B1，利于患者恢复。

1.3 疗效标准

治愈：白带检查完全正常，压痛、腹痛感消失，月经、分泌物恢复正常、盆腔积液吸收，下腹部子宫附件恢复正常，经B超检查包块消失，未见其他异常情况；好转：盆腔积液明显减少，压痛、腹痛感缓解，经B超检查包块缩小；无效：体征和症状与治疗前无异，经B超检查仍无改变。

2.结果

通过1～3个疗程治疗后，所选35例患者中，治愈32例（91.4%），好转3例（8.6%）。

3.讨论

盆腔炎是妇科多发病症，也是临床中的常见疾病，患者伴有腰骶胀痛、下腹胀痛等症状，一旦患病会出现不孕、月经不调、盆腔包块等症状[3]。由于在女性腹腔最低处行静脉给药或口服抗生素会延长炎症吸收时间，长时间治疗致病菌会出现一定耐药性，所以治疗效果不佳，并且此种治疗方式给患者的胃肠道带有诸多不良反应，不易于患者接受[4]。微波热疗作为理疗新技术，其在盆腔炎患者治疗中的应用，可直接作用于患者病灶深部，在微波作用下可使机体细胞粒子出现振动和能量，在其摩擦和碰撞的作用下，组织可将吸收的电能转化为热能，对组织局部温度提升有促进作用，抑制耐热性能差的细菌，增强淋巴和血液循环，增加组织和血管通透性，使局部营养得到改善，对吸收炎性渗出物有促进作用，提升免疫力，保证组织正常再生[5]。另外，机械效应和热效应可使组织血管扩张，促进离子交换，组织营养得到改善，药物渗透加快，药物疗效提升，进而加快了炎症吸收和炎性渗出液消散。还可以避免产生和释放致痛物，达到缓解痉挛和疼痛的效果。微波热疗属于无创、无痛、高效、非介入的治疗方式，患者可以随到随治、不必住院，省去了输液和吃药的痛苦，治疗效果显著、费用低廉，易于被患者接受。。

[1] 施慧, 王靓, 龙子江, 等. 活血化瘀三联疗法治疗慢性盆腔炎的作用机制研究[J]. 广西中医药大学学报, 2014,17(1)：4-6.

[2] 蔡芳. 慢性宫颈炎及盆腔炎的病因及疗效观察[J]. 中国保健营养(下旬刊), 2013,23(9)：5047-5048.

[3] 张红, 赵颖. 微波热疗机治疗盆腔炎的效果观察及护理体会[J]. 包头医学, 2012,36(3)：175-177.

[4] 安淑芬. 综合疗法治疗慢性盆腔炎20例临床观察[J]. 中外健康文摘, 2012,9(23)：451-451.

[5] 李翠芬, 刘燕燕, 韩临晓, 等. 中药灌肠配合微波治疗盆腔炎临床研究[J]. 当代医学, 2012,18(4)：155-156.

1006-6586(2016)10-0068-02

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