WONCA研究论文摘要汇编——患者及医生对用药依从性及其重要性的评价差异



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WONCA研究论文摘要汇编
——患者及医生对用药依从性及其重要性的评价差异

目的 比较长期服药治疗的患者自述用药依从性与医生评估的用药重要性之间的差异。方法 本研究选取的患者在法国医院内及医院外接受了至少1个周期的长期药物治疗。使用开放式问卷调查患者用药非依从性的原因，并将其分为有意或无意两类。采用Spearman相关系数就患者与医生对用药依从性及其重要性的评价数据进行比较分析。结果 2014年4—8月选取服用498种药物的128例患者。患者和医生在对用药依从性及其重要性的评价上表现出很大分歧〔r=-0.25，95%CI(-0.37，-0.11)；r=0.07，95%CI(0，0.13)〕。医生评价的用药重要性与患者自述的用药依从性之间没有任何关联〔r=-0.04，95%CI(-0.14，0.06)〕。共有94种(18.9%)医生认为重要的药物而患者没有认真遵循医嘱服用。患者有意没有坚持服用的药物有26种(48.1%)。结论 患者与医生对用药依从性及其重要性评价之间存在很大的差异；约有20%的医生认为重要的药物，患者没有认真遵循医嘱服用，这些情况表明医生与患者在药物治疗方面需要更好地协作。

原文见：SIDORKIEWICZ S，TRAN V T，COUSYN C，et al.Discordance between drug adherence as reported by patients and drug importance as assessed by physicians[J].Ann Fam Med，2016，14(5)：415-421.Published at http://www.annfammed.org/content/14/5/415.long.

——慢性病护理中制定跨专业护理计划的范围综述

【摘要】背景 慢性病患病率的增加使患者对复杂的护理的需求也在增加，而跨专业合作及护理计划共享可以应对慢性病患者的需求。本文旨在对关于制定共享的跨专业护理计划方面的文献进行综述。方法 我们就制定共享的跨专业护理计划相关的文献进行了范围综述。在系统查阅数据库的基础上，将45篇相关文献纳入研究范围，其中5篇是纯粹关于护理计划的实证研究。使用定向内容分析法对数据进行处理。结果 本项综述包括3个部分。第一部分是共享护理计划的形式，包括以下要素：患者当前状态、目标、关心、行动、干预、评价。第二部分涉及共享护理计划的制定。在制定时需要考虑人际关系因素、组织因素和患者相关因素。第三部分是关于支持共享计划的建立和使用的工具，这些工具与患者资料的记录及交流有关，其主要功能是支持专业人员无需个人联系而能共享患者信息。结论 护理计划的制定是团队之间(包括患者)的跨专业合作的结果，制定时需要融入患者的视角，患者的需求和价值观均需要认真周密地予以考虑。本项综述表明在考察共享护理计划的制定、使用以及效果评价方面需要新的实证研究。

原文见：VAN DONGEN J J，VAN BOKHOVEN M A，DANIЁLS R，et al.Developing interprofessional care plans in chronic care：a scoping review[J].BMC Fam Pract，2016，17(1)：137.Published at http://bmcfampract.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12875-016-0535-7.

(本刊编辑部编译)