心理干预对96例老年消化系癌症患者抑郁的影响探讨

庞俊玲

(山西省中西医结合医院CT室　山西　太原　030001)



心理干预对96例老年消化系癌症患者抑郁的影响探讨

庞俊玲

(山西省中西医结合医院CT室山西太原030001)

【摘要】目的：研究心理干预对老年消化系统癌症患者抑郁的影响。方法：选取研究对象为我院2013年1月到2014年6月收治的96例老年消化系统癌症患者，根据随机性原则将患者分成对照组和观察组两组，对对照组患者采用常规治疗和护理，对观察组患者在采用与对照组相同的治疗方法的基础上增加心理干预，对干预前后两组患者的抑郁程度进行评价和比较分析。结果：干预之前两组患者的心理抑郁状况之间没有显著的差异(P>0.05)，给予相应治疗和护理干预后观察组患者抑郁发生率明显低于对照组。结论：老年消化癌症患者的抑郁发病率较高，在常规护理和治疗方法的基础上对患者开展有针对性的护理干预，能够显著的改善患者的抑郁情况，值得在临床上广泛推广和应用。

【关键词】心理干预；老年消化癌症；抑郁情绪；效果

癌症是目前临床上死亡概率最高的一类疾病，患者尤其是老年患者在确诊之后通常会产生一定心理上的应激反应，例如产生抑郁、焦虑等症状。临床研究结果显示老年癌症患者的负面心理情绪发生的概率高达70%以上，严重的影响着患者的身体健康、临床治疗效果和生活质量。针对这种情况临床上展开了全面的研究，不少专家学者提出对患者采用心理干预措施来改善患者的不良情绪，提高治疗的效果和患者的生活质量。为了对心理干预对老年消化系统癌症患者的抑郁的影响进行探究，我院针对2013年1月到2014年6月收治的老年消化系统癌症患者进行对比实验，现将研究的具体情况报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床基本资料

本次选取的研究对象为2013年1月到2104年6月我院收治的老年消化系统癌症患者96例，男52例，女44例，患者年龄在61岁~82岁之间，平均年龄为68.4岁。96例患者中食道癌患者有24例，胃癌患者有40例，肠癌患者有32例。所有患者在入院时均根据其临床症状、病理切片以及细胞学检测结果确诊为消化系统癌症患者。根据随机性原则将患者均分成对照组和观察组两组，每组48例患者，两组患者在性别、年龄和病情等方面基本相似，具有很强的统计可比性。

1.2 方法

患者入院之后首先对其抑郁情况进行评价，给予对照组患者常规的治疗和护理方法进行治疗，给予观察组患者常规治疗和护理的基础上采用心理干预。2个月之后对两组患者抑郁情况及心理干预效果进行分析比较。对患者的抑郁情况采用SDS抑郁自评量表进行评估，其分值为百分制，分值大于等于53分，视为患者存在抑郁症状。

具体的心理干预措施包括：(1)创建良好的医患关系，创建良好的医患关系对于开展各项治疗和护理工作尤其是心理干预是十分关键的，只有在创建良好的医患关系，才能够赢得患者对医护人员的信任，确保他们能够积极的配合医生开展各项治疗工作。主动的倾诉自己心中的烦恼和忧愁，主动的向医护人员诉求。(2)开展健康教育，针对患者的病情状况，介绍与其病情相关的情况，使患者了解自身病情，提高患者的信心，从而降低患者的心理压力。向患者介绍癌症相关的保健知识以及治疗过程中的不良反应等，提高患者积极配合治疗的决心。(3)增加情感的支持，癌症患者尤其是老年患者情感变得更加敏感，在这种情况下一方面医护人员应该给予患者更多的关心和精神方面的支持，并举行病友之间的交流会，另一方面鼓励患者的家人对患者进行关心，使患者感受到来自大家的关怀。(4)指导患者放松心理，医护工作人员应该采取有效的沟通措施，增强患者对医护人员的信任。指导患者进行一些娱乐活动，诸如听音乐、散步、看书等。

1.3 统计学处理

将本次试验所得数据资料输入统计学软件SPSS进行处理，P<0.05表示两组数据间差异明显，且具有显著统计学意义。

2.结果

干预之前两组患者的心理抑郁状况之间没有显著的差异(P>0.05)，干预后观察组患者抑郁发生率明显低于对照组的，并且观察组患者的SDS分值明显低于对照组，两组患者间差异明显(P<0.05)。两组患者干预前后抑郁情况及SDS评分情况具体如下表1、表2所示。

表1　干预两组患者的抑郁情况对比[n(%)]

表2　干预前后两组患者SDS评分情况对比(分)

3.讨论

癌症作为严重威胁人类健康的疾病本来就会给患者带来一定的心理压力，老年患者由于其身体机能以及抵抗力的下降，通常对于疾病反应更加敏感。消化系统癌症通常会严重的影响着患者的进食能力，给患者的生活带来极大的影响。对于老年患者本来心理变化就比年轻患者敏感，加上这样严重的疾病，非常容易引发严重的负面心理，产生焦虑、抑郁等多种心理问题，严重的影响着患者的临床治疗效果以及患者的生活质量。本次研究可以表明老年癌患者心理干预之后的抑郁发生率明显降低，且抑郁评分情况也明显改善。这说明对患者采用心理干预一方面能显著的降低抑郁的发生概率，改善患者的抑郁情况，另一方面能够显著的提高患者配合治疗的积极性，提高患者的生活质量。因此，心理干预值得在老年消化系统癌症患者临床治疗过程中得到广泛的推广和应用。

参考文献

[1]朱美丽,王春娟,谢骊.老年消化系癌症患者抑郁的心理干预研究.《中国医师进修杂志》.2011，9(13)：34

[2]张晖,李宝纯.老年胃食管反流病心理、行为干预治疗50例.《中国老年学杂志》.2012,4(15)：124

[3]张渝,王晓璐.老年胃癌患者化疗期心理干预措施及其效果.《解放军护理杂志》.2010,5(4)：42

【中图分类号】R322.4

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)23-0267-01