产科病房护理的危险因素分析及护理对策

张慧敏

(浙江省桐乡市洲泉镇中心卫生院妇产科　浙江　桐乡　314513)



产科病房护理的危险因素分析及护理对策

张慧敏

(浙江省桐乡市洲泉镇中心卫生院妇产科浙江桐乡314513)

【摘要】目的：探讨产科病房护理的危险因素及护理对策。方法：选择2014年1月~2015年1月期间我院产科收治的分娩产妇180例，将其平均分为研究组与对照组。对照组采取常规护理措施，研究组在此基础上实施预见性护理对策。结果：研究组护理差错、投诉事件的发生率显著低于对照组，护理满意率显著高于对照组(P均<0.05)。结论：针对产科病房护理的危险因素进行分析，并采取预见性的风险护理对策可以有效降低护理差错、投诉事件的发生率，提高护理服务的满意程度，保障产科患者的就医质量。

【关键词】产科病房；护理；危险因素；对策

产科是医院中的重要科室之一，具有工作琐碎、繁重、涉及层面广、患者病情变化快等特点。新生儿及产妇是产科主要接收人群，由于此类人群免疫力较低，加之妊娠分娩充满了复杂且特殊性的变化，给产科病房护理工作带来了诸多的风险因素，这给母婴的健康及安全带来了严重的危害。为此，本研究对我院产科病房护理中的危险因素进行分析，并探讨相应的护理对策，旨在为强化产科病房护理安全提供有效的参考，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择2014年1月~2015年1月期间我院产科收治的180例分娩产妇作为研究对象，根据双盲法将其平均分为研究组与对照组，每组各90例。研究组：年龄21~37岁，平均年龄(26.3±5.3)岁；孕周为38~42周，平均孕周为(39.5±2.6)周；其中剖宫产20例，阴道助产10例，自然分娩60例。对照组：年龄21~37岁，平均年龄(26.5±5.5)岁；孕周为38~42周，平均孕周为(39.3±2.4)周；其中剖宫产18例，阴道助产12例，自然分娩60例。两组产妇在年龄、孕周及分娩方式对比中差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组产妇采取常规护理措施，包括：环境护理、基础护理、密切监护、健康教育等。研究组在此基础上，组建产科病房护理危险管理小组，对产科病房护理中的相关危险因素进行评估、分析及讨论，并实施预见性的护理对策。

1.2.1 危险因素分析

小组通过查找资料并结合临床分析后，总结产科病房护理危险因素有如下几点：①护理人员缺乏对患者的人文关怀及责任心，未主动疏解其紧张、恐惧等不良情绪，甚至表现出不耐烦与责备的态度。②部分年资较低的护理人员工作经验不足，缺少应变能力，未对高危因素给予足够的重视，无法及时向医生报告异常情况。③部分护理人员缺乏沟通能力，使其在解答产妇提出的问题时仅能给予生硬、简单的回答，极易使产妇及其家属对护理工作产生不满情绪。④护理记录不够全面、准确、及时、真实，甚至出现记录时间错误等情况，这使得护理记录丧失了基本的法律意义。

1.2.2 预见性护理对策

①定期组织护理人员学习法律知识，使其了解护理工作中哪些操作属于违规违法行为，以及可能造成了严重后果，以此提高她们的责任意识。②针对护理投诉及纠纷事件进行调查、分析及总结，及时对产生的后果给予客观的评价，并总结出潜在的护理风险因素，落实好解决对策。③定期对护理人员的专业技术及沟通技巧进行培训，使其能够熟练的掌握各项护理操作方法，完善无菌意识，并以耐心的态度与专业的语言向患者实施健康教育工作。④完善各项规章制度，严守岗位职责，促使护理人员认真书写各项护理记录，护士长定期进行抽检。

1.3 观察指标

观察对比两组护理差错、投诉事件的发生率及护理满意率。护理满意率通过护理满意度调查问卷进行统计，满分100分，超过70分即为满意。

1.4 统计学处理

通过Spss13.0软件进行分析与统计，计数资料以率(%)来表示，组间对比采用x2检验，P<0.05为差异统计学意义。

2.结果

研究组护理差错、投诉事件的发生率显著低于对照组，护理满意率显著高于对照组，两组对比差异具有统计学意义(P均<0.05)。见表1。

表1　两组护理差错、投诉事件的发生率及护理满意率比较[n/(%) ]

3.小结

产科病房是医院风险事件的高发区域之一，其护理工作具有复杂、繁琐、任务量大等特点，可以说产妇患者从入院开始，即存在了许多的护理风险。为了有效提高产妇病房的护理工作质量，保障产妇及新生儿的健康，本研究对产科病房护理中可能出现的风险因素给予了分析，总结出如下几点：患者对妊娠认知不足、护理人员责任意识不足、缺乏操作能力及沟通能力、护理记录不规范、法律意识淡薄等。针对上述危险因素我院采取了组织学习法律知识、定期专业技术及沟通能力等综合素质培训、完善各项规章制度等预见性护理对策，收效较佳。研究组护理差错、投诉事件的发生率显著低于对照组，护理满意率显著高于对照组(P均<0.05)，这与许多报道结果一致[2-3]。可见，强化预见性风险管理措施，制定前瞻性及针对性的干预对策，不断完善护理工作质量，保持护理人员良好的责任心及法律意识，及时发现问题、处理问题即可将护理风险消灭于萌芽里，做到防患于未然，将护理差错、投诉事件降至最低，有效保障了产科患者的就医质量。

参考文献

[1]王祥会.产科病房护理中的风险及护理探讨.齐齐哈尔医学院学报,2012,33(24)：356-357.

[2]陈亚俊.孕产妇跌倒风险评估表在产科病房的应用.中华现代护理杂志,2014,10(35)：1025.

[3]沈海红.风险管理在产科中的应用及效果评价.中国实用护理杂志,2012,28(6)：62-65.

【中图分类号】R248.3

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)23-0229-01