宫缩乏力性产后出血的临床护理干预

屈勤芳

(江苏省苏州高新区人民医院妇产科　江苏　苏州　215129)



宫缩乏力性产后出血的临床护理干预

屈勤芳

(江苏省苏州高新区人民医院妇产科江苏苏州215129)

【摘要】目的：探讨宫缩乏力性产后出血的临床护理干预。方法：选取我院2013年5月-2014年6月收治的宫缩乏力性产后出血患者50例为研究对象，将其分为对照组和观察组；每组各25例。对照组采取常规护理措施，观察组在基础治疗上实行综合护理干预。对比两组护理总有效率。结果：经过两组护理后，观察组总有效率为92%，对照组总有效率为80%，两组数据存在明显的差距，P<0.05。结论：宫缩乏力性产后出血患者在临床上采取综合护理干预措施，有效改善了产妇临床症状，加强了产妇治疗效果，值得临床大力推广。

【关键词】宫缩乏力；产后出血；临床护理

宫缩乏力性产后出血为妇产科常见疾病，其主要原因是由孕妇产后宫缩乏力导致子宫出现障碍，胎盘附着面血窦无法正常关闭，便出现产后出血现象。该病会造成产妇出现不良反应，严重时甚至危机生命。本文对我院收治的50例产后出血的患者给予综合护理干预，获得了很好的临床效果。现将阐述如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

回顾我院2013年5月-2014年6月收治在我院产科治疗宫缩乏力性产后出血患者为50例，经检查全部均得到确诊。患者年龄22～42岁，平均年龄(28.6±1.5)岁。孕周30～41周，婴儿体重均为2500～4000g。两组患者资料经过分析，差异无统计学意义P>0.05，具有可比性。

1.2 临床诊断

产妇出现间歇性大量的出血，血液颜色呈鲜红色与暗红色，并伴有凝血块。医护人员按压子宫底部时，立即产生大量出血，血块经产妇阴道流出。在对产妇子宫进行检查时发现有松软现象出现，病情严重患者子宫轮廓有不清现象，进行按压出现乏力性出血。

1.3 护理方法

1.3.1 健康宣教

对于产期产妇护理工作人员应对他们进行健康宣教，尤其是高危产妇在分娩前应做好充分的抢救措施。告诉患者产妇保证营养和休息得到充足。同时告诉患者排空膀胱，预防膀胱充盈出现产程延长现象。分娩过后，医护人员对产妇进行10u缩宫素肌注，并采取静脉滴注对产妇进行适量缩宫；有效减轻了出血症状。

1.3.2 心理护理

因分娩时大量出血，患者难免出现恐惧心理。在这时护士人员要耐心面带微笑给予患者心理上的安慰，向家属及患者做好相关解释。鼓励患者在病房与他们聊天，听音乐舒缓情绪，让患者积极主动配合医护人员工作。

1.3.3 病情观察

宫缩乏力性产后出血病情十分危险，很容易出现休克及其生命危险。病人一旦发生护士立即告知主管医师，给予吸氧、保暖与宫缩。严密观察产妇生命体征变化与子宫恢复情况，并做好相关笔记。

1.3.4 安静休息

产后出血现象停止后，告诉患者注意安静休息。严密观察患者阴道出血、宫缩情况，特别是产后2h内，护理人员做好相关病情观察与记录，等到患者病情稳定之后，转到普通病房。

1.4 疗效评定标准

疗效评价：①显效：患者出血症状恢复正常，子宫明显得到收缩，没有出现任何不适。②有效：患者出血症状恢复正常，偶尔阴道少量出血，用药之后能恢复。③无效：患者子宫收缩效果不佳，阴道出血不止，相对于治疗前并没有很好的成效。

1.5 统计学法

2.结果

通过两组护理后，观察组显效20例(80%)，有效3例(12%)，无效2例(0.08)，临床总有效率为92%；对照组显效18例(72%)，有效2例(0.08)，无效5例(20%)，临床总有效率为80%。两组比较观察组明显高于对照组(P<0.05)。详见表1。

组别显效有效无效临床总有效率实验组(n=25)20(80%)3(12%)2(0.08)92%对照组(n=25)18(72%)2(0.08)5(20%)80%P<0.05<0.05<0.05<0.05

3.讨论

宫缩乏力性产后出血疾病发展十分快与起病快等特点。如不能及时进行治疗，便会导致产妇休克。病情严重的情况下还会出现弥散性血管凝血甚至死亡。对于这样的现象医护人员应立即给予患者有效护理干预，让产妇分娩后的身体状况得到改善。护士在实行护理的时候，了解并掌握疾病引起出血的主要原因，早期精准了解到出血状况。对于生命体征产生不良反应的时候，要做到及时告知主治医生，协助其为患者实行有效的医疗救治。减轻产妇出血发生率，遵医嘱对子宫进行有条理按摩及其给予适量宫缩素。另外，出现休克的患者在采用宫缩治疗的基础上给予输血治疗；防止弥散性血管内凝血现象的发生。

综合上述，在临床治疗宫缩乏力性出血的过程中，使用综合护理干预措施预防了病人出现死亡及其后续并发症状，均已痊愈出院。为减轻了出血量及消除了患者恐惧的心理。增进了护患之间的感情，值得临床大力推广应用。

参考文献

[1]陈惠芬.宫缩乏力性产后出血的临床护理.中国药业，2014，02(47)：472.

[2]粟周敏.宫缩乏力性产后出血的临床护理体会.中国实用医药，2014，7(56)：248.

[3]连玉兴，胡胜华.宫缩乏力性产后出血的临床观察及护理.中华妇产科杂志，2015，04(05)：605.

【中图分类号】R248.3

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)23-0187-02